Иммунитет пока не распознает коронавирус»: глава ВОЗ в России о тайнах COVID-19 и правилах поведения при пандемии

Чем коронавирус принципиально отличается от гриппа, вспышки которого происходят каждый раз в межсезонье?

Прежде всего, это другой вирус. Вирусы гриппа — это отдельное большое семейство. Коронавирусы же больше распространены у животных, но люди тоже могут ими заразиться — например, обычная простуда может вызываться коронавирусом. При этом против коронавирусов никогда не разрабатывали вакцин. Почему? Потому что ранее они либо не вызывали у людей серьезных болезней с осложнениями, либо (в случаях SARS и MERS, о которых ниже) их распространение не принимало таких масштабов. А от гриппа есть вакцины, потому что к нему стали относиться серьезно после «испанки», которой в 1918-1919 году заразилась почти треть населения планеты. Тогда у людей после Первой мировой войны был понижен иммунитет и еще не существовало антибиотиков, которые не помогают от вирусов, но убивают бактерии, вызывающие потенциально смертельные осложнения.

Новый коронавирус специфичен, потому что это третий за 20 лет случай, когда вирус из этого семейства распространяется между людьми и вызывает серьезное заболевание. Первой была атипичная пневмония SARS-CoV, вспышка которой произошла в 2003 году, вторым — ближневосточный респираторный синдром (MERS) в 2006 году. Последним люди заразились от верблюдов. Оба этих заболевания распространяются между людьми не так быстро, как коронавирус, хотя уровень смертности от них выше — например для MERS он составляет около 10%.

И вот теперь у нас есть новый опасный коронавирус, SARS-CoV-2, вызывающий болезнь COVID-19. От него смертность не так высока, как от предшественников: в районе 3-4% (для сравнения, у сезонного гриппа — около 1%). Но зато он быстро распространяется, потому что наша иммунная система не «умеет» ему сопротивляться. Поэтому он грозит вызывать более массовую эпидемию. И мы пока мало о нем знаем, потому что впервые наблюдаем его распространение у людей. Сейчас ученые всего мира наблюдают за эпидемией COVID-19 и изучают ее.

Правда ли, что новый коронавирус чаще убивает пожилых людей? Если да, то почему?

Да, сейчас в мире уже свыше 100 000 зарегистрированных случаев заражения новым коронавирусом, и мы видим, что чем старше человек, тем больше для него угроза умереть. Это хорошо видно в Италии, где доля населения в возрасте 60-80 лет высока. Также риск увеличивает наличие у человека других серьезных заболеваний — например, сердечно-сосудистых и диабета.

Почему так, мы пока точно не знаем. Есть предположение, что иммунная система таких людей просто слабее, и не может противостоять вирусу. Но как именно вирус убивает, пока точно не известно. Ясно, что это пневмония, но глубинные механизмы сейчас еще только исследуются. 80% заразившихся, особенно дети, переживают болезнь в легкой форме, как обычную простуду, и распространяют ее, потому что не знают, что это коронавирус. 15% заболевают серьезно и нуждаются в госпитализации. И только у 5% болезнь протекает в тяжелой форме. Они попадают в реанимацию либо практически сразу, либо через 5-7 дней. Им нужна искусственная вентиляция легких и так далее. И это преимущественно пожилые люди или пациенты с хроническими заболеваниями.

Вокруг нового коронавируса ходят слухи, например, о том, что это биологическое оружие, вырвавшееся из-под контроля. Как вы можете это прокомментировать?

Не могу назвать такие слухи иначе, как глупостями. Для них нет никаких оснований, никто в мире не станет такое создавать. Это природа, и такие вещи в ней периодически повторяются. Ничего принципиально нового здесь нет.

Конечно, когда люди напуганы, они ищут объяснение. Ищут ответ на вопрос «Почему это происходит?» Пациенты часто говорят докторам: «Почему заболел именно я, я же делал все правильно?» Но болезнь не наказание, это нормальный природный процесс. Но мы должны его контролировать и ограничивать, чтобы жить лучше и защитить как можно больше представителей уязвимых групп населения.

Вчера, 11 марта, ВОЗ признала инфекцию коронавируса пандемией. Что это означает? Какие практические меры за собой повлечет?

«Пандемией» в эпидемиологии называется болезнь, которая распространилась на очень большую территорию: на несколько стран или на весь мир. И действительно, сегодня затронуто уже 114 стран, хотя большинство случаев заболевания отмечено в четырех. Причем в двух из них — Китае и Южной Корее — мы видим, что эпидемия практически взята под контроль. Это говорит нам о том, что с помощью решительных всесторонних действий и мер распространение болезни можно остановить.

Еще 29 февраля ВОЗ повысила уровень риска распространения SARS-CoV-2 до «очень высокого», максимального из возможных. Это уже стало важнейшим сигналом тревоги для всех стран мира. Признание факта существования пандемии в практическом плане ничего принципиально не меняет. И конечно, это не повод для паники.

Правительства и органы здравоохранения всех стран должны продолжать принимать меры, чтобы замедлить распространение инфекции. Тогда у нас будет меньше больных, меньше нагрузка на больницы и врачей, и мы сможем лечить тех, кто уже заболел, более эффективно.

В чем основные сложности борьбы с глобальной эпидемией?

В первую очередь, это сложная логистическая задача. Практически военная, потому что речь идет о войне с вирусом. На нее нужно бросить больше больничных площадей, врачей, персонала, оборудования и материалов. Китай вложил в это, я думаю, уже более $50 млрд, и смог отреагировать достаточно быстро.

Другой аспект — многие заразившиеся люди не сразу это понимают. Они могут чувствовать усталость, кашлять и сморкаться, но думать, что это обычная простуда. И вот здесь важно не обвинять больных людей в том, что они распространяют болезнь. Это очень неправильный подход, которым грешат многие СМИ. Знаю, они делают это не специально, но это приносит большой вред. Не люди опасны, а вирус опасен. Людям нужно помогать, делать так, чтобы они не пытались скрывать свою болезнь от себя и других, чтобы они полностью следовали всем предписаниям и рекомендациям служб здравоохранения, даже если они думают, что «со мной этого не может случиться».

В отчете по Китаю ВОЗ признала меры, принимаемые там, эффективными. Но в то же время они были весьма жесткими: например, людей серьезно ограничивали в передвижениях. Наверное, не каждая страна к этому готова?

Если существует серьезная угроза общественному здоровью, правительство вправе принимать меры, ограничивающие базовые права людей — такие, как право на свободное передвижение. На ограниченное время, с максимальным уважением к человеческому достоинству и личности. Конечно, на период карантина людям должно быть обеспечено максимально высокое качество жизни — но не ожидайте, что это будет отель Ritz. Ни одна страна не сможет себе такого позволить, нужно быть реалистами.

Меры, которые принимались и принимаются в Китае, беспрецедентны по масштабу. Но они дали миру два месяца, чтобы подготовиться. Если бы не это, эпидемия приняла бы сейчас гораздо бОльший размах. В конце января — начале февраля в Китае регистрировалось в среднем несколько тысяч новых случаев заражения коронавирусом в день. Заболевших попросили оставаться дома, и это сработало. Сейчас этот показатель снизился до 150. В основном, люди сейчас заражаются внутри семей при близком контакте.

Так что, я думаю, ни в какой стране сейчас не должны говорить: «Мы не готовы к таким строгим мерам». А если бы это была чума? Тогда люди сами сидели бы дома, и сопротивлялись бы любым попыткам вытащить их на улицу.

Конечно, всегда есть люди, которые скажут: «Я не хочу сидеть в карантине две недели! Прошло 12 дней, я чувствую себя нормально, почему вы продолжаете держать меня взаперти?» Потому что известно, что средний инкубационный период продолжается 14 дней. И нужно два негативных результата теста, с интервалом в 24 часа, чтобы сказать: «Да, у вас нет вируса». Врачам приходится быть строгими, потому что выпустить из карантина носителя вируса значит пустить всю проделанную работу насмарку.

У многих есть пожилые родственники, и вы можете заразить свою бабушку смертельной болезнью. Или бабушку кого-то другого. Это вопрос общечеловеческой солидарности. Кроме того, во время каждой передачи вируса от человека к человеку он может мутировать и приобрести новые опасные свойства — а мы все этого, конечно, не хотим.

Я думаю, правительство любой страны должно быть достаточно решительным, чтобы принимать все возможные меры для предотвращения распространения коронавируса. И, конечно, информировать население, работать с ним. Спасая физическое здоровье людей, важно также не забывать и о душевном. Страх перед изоляцией — это нормально. Опыт, который люди получают сейчас, отразится на их отношении к возможным мерам в будущем, и на уровне их доверия к системе в целом. ВОЗ составляет рекомендации по этому поводу, и я поддерживаю постоянный контакт с российским Минздравом, чтобы они немедленно их получали.

В России люди как раз привыкли не слишком доверять в таких случаях правительству и официальным лицам. Думать, что им могут не говорить всю правду, как это было сначала после Чернобыля…

Уверяю вас, это не только в России так, но и везде в мире. Мы сталкиваемся с подобным недоверием повсеместно. Не думаю, что в современном обществе, с его быстрым и открытым распространением информации, такие опасения имеют под собой почву. Но факт их возникновения говорят о том, что мы должны быть постоянно открытыми и постоянно информировать людей о принимаемых мерах и о том, что известно о ситуации на данный момент.

В России случаи заражения SARS-CoV-2 пока что спорадические. Как вы думаете, почему это так? Может быть, просто не все диагностируется?

Болезнь не спрячешь, и занижать статистику осознанно никто не станет. Если бы в реальности случаев было больше, была бы выше нагрузка на больницы: их инфекционные отделения были бы переполнены. Поверьте мне, это не так: я по разным поводам часто бываю в больницах, обсуждаю ситуацию с коллегами. Например, смертность остается на обычном для этого времени года уровне.

Как вы оцениваете оперативность и адекватность мер, принимаемых для борьбы с коронавирусом у нас в стране?

В России сразу приняли эффективные меры, которые даже несколько превзошли рекомендации ВОЗ. Здесь на огромной территории проживает почти 150 млн человек, в стране много международных аэропортов и других «точек контакта» с внешним миром. Замедлить распространение вируса в такой ситуации непросто, но российское правительство и российские органы здравоохранения смогли это сделать. До сих пор в стране зарегистрировано менее 30 случаев заболевания.

Также важно, что в России быстро оценили возможные экономические последствия эпидемии. Но при этом можно было бы сделать больше для информирования людей — и не только с помощью телевизионных ток-шоу, которых интересуют в основном скандалы. Будет хорошо, если информация будет распространяться максимально полно и корректно, в том числе та информация, которая размещена на сайте ВОЗ.

Отмена Петербургского международного экономического форума и запрет массовых мероприятий в Москве — оправданные меры?

Такие меры принимаются не только в России, но и в той же Италии, например. У ВОЗ есть по этому поводу отдельные рекомендации, основанные на оценке рисков. Если вы понимаете, что не сможете предотвратить на мероприятии возможное массовое заражение людей опасной болезнью — тогда его отмена будет оправданной мерой. Да, это неприятно и ведет к потере денег. Но если этого не сделать, борьба с последствиями распространения болезни потом может обойтись гораздо дороже. Однако каждое государство самостоятельно оценивает риски, и набор принимаемых мер зависит от позиции правительства.

Эксперты «Сбербанка» построили математическую модель распространения коронавируса и спрогнозировали, что новую волну заболеваемость можно ожидать осенью. Насколько, по вашему мнению, такие модели заслуживают доверия?

Построить математическую модель биологического процесса очень трудно: параметров много, не все из них известны. Я не думаю, что сейчас кто-то может сделать надежный прогноз на полгода вперед — потому что пока непонятно, насколько нам удастся сдержать распространение вируса. Новая волна осенью? У нас уже есть мощная волна прямо сейчас, и мне кажется, лучше сосредоточиться на ней.

О прогнозе «Сбербанка» я не слышала. Интересно, что банк занимается такими вещами. Видимо, их опять же интересует влияние коронавируса на экономику. Я думаю, все должны бороться с инфекцией вместе, и если «Сбербанк» хочет помочь, он может передать результаты своего анализа в Роспотребнадзор, те передадут его в ВОЗ, и, возможно, мы посмотрим и скажем: «О, это интересный взгляд на вещи!» Возможно, они видят что-то, чего не видим мы.

Что может сделать обычный человек, чтобы защититься от заражения вирусом?

Во-первых, если кто-то из членов вашей семьи заболел, необязательно коронавирусной инфекцией, это относится и к другим респираторным заболеваниям — при уходе за ним нужно соблюдать принципы гигиены. Больной должен оставаться дома, находиться в отдельной комнате или на максимальном расстоянии от других людей, в месте с хорошей вентиляцией. Носовые платки или салфетки, в которые человек кашляет, чихает или сморкается, нужно сразу же класть в закрывающийся пластиковый пакет. Часто мыть руки — как самому больному, так и тем, кто его окружает. В ванной — пользоваться отдельными полотенцами, саму ванную дезинфицировать несколько раз в день моющими средствами, как и поверхность унитаза. Вирус на таких поверхностях может оставаться жизнеспособным часами.

Во-вторых, если ваш друг заболел ОРВИ, рекомендуется не навещать его без необходимости. Сегодня есть смартфоны и интернет, возможностей пообщаться безопасно масса. Конечно, если больной живет один, ему нужно помогать, но с соблюдением всех гигиенических предосторожностей. Если же есть подозрение, что это именно коронавирус, обязательно нужно немедленно позвонить на «горячую линию» и сообщить об этом — тогда такого пациента будут лечить уже в больнице.

В-третьих, если вы ощущаете у себя симптомы респираторного заболевания — носите маску. Этим вы снизите риск заразиться для окружающих. Если вы кашляете или чихаете — отворачивайтесь от людей, прикрывайте рот обеими руками. А если вы при этом пользуетесь платком, то, опять же, убирайте его в пластиковый пакет, или выбрасывайте в закрывающуюся крышкой мусорную корзину.

В-четвертых, руки. Обрабатывайте их дезинфицирующим гелем, мойте чаще. Мыть руки нужно минимум по 40 секунд, хорошо мылить до образования пены, тщательно промывать всю ладонь, участки между пальцев и под ногтями — там вирусы и бактерии остаются чаще всего. Если вы моете руки в общественном туалете — после этого закрывайте кран не голыми руками, а оторвите для этого кусочек бумаги. То же самое относится и к дверным ручкам. И высушите руки перед тем, как выходить. Старайтесь в общественных местах не касаться руками своих глаз, носа или рта. Через их слизистые оболочки вирус тоже может проникать в организм.

Наконец, в-пятых, общаясь с людьми, старайтесь выдерживать дистанцию в один метр там, где это возможно.

Уточню по поводу маски. Стоит ли носить ее, если я пока здоров, но боюсь заразиться?

Нельзя сказать, что маски совсем не защищают здоровых людей. Но если все начинают покупать их себе, масок может не хватить больным и врачам. Поэтому ВОЗ рекомендует носить маску, только если вы заболели. Другой аспект — надев маску, вы можете подумать, что вы теперь в безопасности. На самом деле, нет — если вы не соблюдаете другие правила, о которых я говорила выше.

Пандемониум

Как россиянам не повторить судьбу Италии, и что скрывает молчание бедных стран о пораженных коронавирусом: интервью с эпидемиологом

Дезинфекция в итальянском музее. Фото: EPA

  • К утру 11 марта Италия вышла на второе место в мире по числу заболевших коронавирусной инфекцией, опередив Иран. При общей численности населения 60 миллионов в Италии больше 10 тысяч заболевших, больше 600 человек умерли. То есть уровень заболеваемости выше, чем в Китае. Дальше в Европе идут Франция, Германия и Испания. Почему болезнь стала распространяться именно так — объясняет врач-эксперт Тимур Пестерев

    есть продолжение

    карточка эксперта

    Тимур Пестерев — врач-эпидемиолог.

    — Всемирная организация здравоохранения объявила пандемию коронавируса. Что это означает, кого и к чему обязывает, как будет выглядеть?

    — Пандемия — это эпидемия в большом количестве стран, только и всего. То есть вирус распространился уже не в одной стране, а во множестве. Как вы скоро сами увидите, ничего при этом не поменяется.

    — Зачем тогда объявили? Или это просто констатация факта?

    — Это нужно, чтобы вы знали об этом, чтобы задумались, куда не стоит ехать, и так далее. По сути — да, это констатация факта, хотя есть определенные процедуры, есть протоколы, которые рядовым гражданам малопонятны. Например, ВОЗ может выделить больше денег на исследование инфекции.

    — Вот правительство конкретной страны узнает об этом объявлении — и что дальше? К чему это обязывает, скажем, российский Минздрав?

    — Есть комплекс рекомендаций для таких случаев: закрываются границы и так далее. В странах, которые уже приняли меры, сейчас мало что поменяется. Все будут ориентироваться на число заболевших у себя и в странах, откуда идет вирус. ВОЗ не может к чему-то обязать минздравы, они подчиняются своим правительствам. Но она дает определенные рекомендации в конкретных случаях.

    — Можно ли искать причину именно такого распространения вируса в каких-то его особенностях? Климат какой-то «любит», какие-то генотипы?

    — Нет, дело не в вирусе, а в том, в какую страну ехало больше людей с вирусом.

    Так получилось, что в Италию приехала сразу группа, и один человек перезаражал других.

    То есть началось все наверняка с небольшой группы.

    — Есть такая версия, что в Италию, где мировые центры моды, привезли группу китайских работниц, швей, среди них были носительницы коронавируса, а на их здоровье не обращали внимание.

    — Вполне возможно. Сейчас очень сложно сказать, как это началось. К тому же у болезни достаточно длительный инкубационный период — две недели. Поэтому непонятно, в какие сроки это случилось.

    Читайте также

    Презумпция опасности. Как недоверие власти и отсутствие информации порождают панику в школьных чатах

    — Может быть, Италия страдает из-за своей туристической привлекательности? На Апеннины ездило больше китайских туристов, чем в другие страны Европы?

    — Думаю, что свою роль сыграли превентивные меры, принятые в разных странах. Россия, например, достаточно давно закрыла границу с Китаем. В Италии забили тревогу, когда заболевших было уже определенное количество.

    Когда в Китае началась эпидемия, в южных странах Европы как-то не особенно обратили на это внимание.

    — Они безалаберные?

    — Я бы такое слово не использовал, не нам судить. Но посмотрели на проблему сквозь пальцы. Видимо, забыли про 2004 год, про 2012-й.

    — Вы имеете в виду атипичную пневмонию?

    — Я имею в виду атипичную пневмонию — SARS и ближневосточный респираторный коронавирусный синдром — MERS.

    — Вот я не помню в те годы такой истерики по поводу эпидемий, таких усиленных мер безопасности. С чего бы Европе на это оглядываться?

    — Честно говоря, мне как специалисту тоже не очень понятно, почему такая шумиха теперь. Вирус не сверхопасный.

    От осложнений гриппа умирает гораздо больше людей. Вероятно, посчитали, что вирус несет какую-то большую угрозу, чем мы знаем.

    — Болеют больше 80 тысяч человек в ста странах. Это вы называете «не сверхопасно»?

    — Для меня показатель — коэффициент смертности, а он сейчас — процента три. В отличие от MERS, когда коэффициент смертности был 30 процентов. То есть умирала треть заболевших. Три процента — это не намного выше, чем смертность от гриппа.

    Заключенные тюрьмы в Италии растянули баннер «Помилование!» во время волнений на фоне эпидемии коронавируса. Фото: EPA

    — На Востоке огромная вспышка случилась пока только в Иране. В этом надо искать какие-то климатические причины или экономические, санитарные?

    — Скорее, последнее. Страна не самая богатая, находится под санкциями. И оживленную торговлю они ведут именно с Китаем. Приток китайских резидентов в Иран довольно большой.

    — То есть размах эпидемии в отдельно взятой стране вы связываете с ее экономикой, с развитием?

    — Естественно, в более богатых странах лучше следят за тем, чтобы граждане не болели, заботятся об их благополучии…

    — Вот я как раз об этом и хочу спросить: почему тогда так мало заболевших в России?

    — В России очень хорошая противоэпидемическая служба.

    — Да?

    — Да, она существует еще со времен СССР, для этого построены целые НИИ. В России когда-то остановили особо опасные инфекции: сибирская язва, на Северном Алтае и в районах, близких к Монголии, чума была, туберкулез… Много чего. Эта система, я считаю, довольно хорошо работает.

    Читайте также

    Святыни не лизать! Высшее духовенство Ирана отказывается закрывать мечети, несмотря на эпидемию коронавируса в стране

    — А как она проявила себя в борьбе с коронавирусом? Наоборот, я помню, что границу не закрывали довольно долго.

    — Вот как раз не долго. Все сделали вовремя. Когда в других странах еще только следили за температурой въезжающих, у нас уже закрыли границы. В крупных городах был объявлен повышенный уровень эпидемической готовности. В Тюмени создали карантинный центр. Все эти меры себя оправдали. Просто инфекция такая… Незнаменитая. Тем не менее многие страны решили подстраховаться. Там, где это сделали, заболевших меньше.

    — Этот коронавирус дает очень короткий период иммунитета после болезни, то есть человек быстро может заболеть заново. Как тогда должна действовать вакцина?

    — Антитела к вирусу в крови провоцируют иммунный ответ организма. Заставляют иммунную систему определенным образом реагировать на возбудителя болезни. Человек либо вообще не заболевает, либо болеет в легкой форме. То есть у привитого человека вероятность заболеть будет ниже, в случае болезни — меньше вероятность получить осложнения. Именно так работают вакцины против гриппа.

    — Сколько времени будет длиться защита? И как часто надо будет прививаться?

    — Это уже вопросы к разработчикам вакцины, это тема на стыке медицины, биологии и генетики. Но если не вдаваться в дебри, то вакцина будет похожа на вакцину против гриппа. Я вам одно могу точно сказать:

    если человеческая популяция и умрет, то точно не от коронавируса. Это слишком легкая инфекция.

    Думаю, что через какое-то время инфекция вообще может стать для человека неопасной.

    — Тогда зачем все эти противоэпидемические меры? И вы, и ваши коллеги в один голос говорят, что грипп куда страшнее, но в обычное время в аэропортах не отлавливают людей с гриппом и границ из-за него не закрывают.

    — Ну, как же: из-за гриппа тоже, например, закрывают школы, если превышен эпидемический порог.

    — Школы, но не границы. И международные форумы не отменяют, чемпионаты без зрителей не проводят.

    — Я вам так скажу: предупрежден — значит, защищен. Вирус новый, не до конца исследованный. Мало ли что. Это превентивные меры.

    Читайте также

    Заразные фейки и где они обитают. Откуда берутся слухи о тысячах заболевших коронавирусом в России

    — Еще многие специалисты в один голос говорят, что эпидемия вот-вот закончится, пара месяцев — и все.

    — Я придерживаюсь того же мнения. Давайте посмотрим на другие коронавирусные инфекции — тот же ERS. Разве есть сейчас какие-нибудь сообщения с Востока о такой инфекции, от которой погибает треть заболевших? Нет таких сообщений. Вот с 2012 по 2016 гг. что-то там происходило, ВОЗ выпускала релизы о том, что, мол, не контактируйте с верблюдами и другими резервуарами инфекций, а потом все затихло. Инфоповодов давно нет.

    — Что нужно сделать, чтобы нынешний коронавирус так же сошел на нет?

    — Уже появлялись сообщения от китайских коллег, что вирус мутировал, что он вызывает меньше и меньше новых случаев заболеваний. У большего числа людей болезнь стала протекать в скрытой форме.

    — Сколько еще надо продолжать все эти перекрытия границ, отмены мероприятий? Если вирус сам слабеет, может, пора завязывать с такими мерами?

    — Это сильно зависит от распространения вируса за пределами Китая. Повторю: предупрежден — значит, защищен. По такому принципу работают все эпидемические службы в мире. Кроме, может быть, некоторых африканских стран.

    Читайте также

    Вирус цензуры. Как Apple и Twitter борются с коронавирусом, и почему это касается всех нас

    — Как раз из африканских стран почти нет сообщений о вспышках коронавируса. Это сообщений нет или вспышек нет?

    — В африканских странах просто есть много гораздо более страшных заболеваний, чем коронавирусные инфекции. И в Южно-Африканской Республике, насколько я знаю, один случай был выявлен. Это самая богатая страна в регионе. И вполне логично: чем выше благосостояние страны — тем лучше там организована эпидемическая служба, тем выше выявляемость болезней.

    Наверняка в африканских странах тоже есть заболевшие с коронавирусом, просто мы об этом не знаем.

    — Малое количество заболевших в России случайно не с такой же причиной связано? Может, у нас тоже не очень умеют диагностировать коронавирус?

    — Вряд ли. Просто меры были приняты своевременно и правильные.

    — Что надо делать, чтобы не заболеть?

    — Совершенно точно могу сказать — укреплять иммунитет. Коронавирусная инфекция вызывает осложнения у людей пожилых, у пациентов со скомпрометированным иммунитетом. Витаминные комплексы, рациональное питание, теплая одежда, обработка рук антисептиком — все эти меры известны, они общие, касаются не только коронавируса. Не ходите на работу, если заболели. Носите маски. Тут действует простая логика, связанная с любой инфекционной болезнью.

    Читайте также

    Быстрее, выше, страшнее. Коронавирус вносит изменения в мировой спорт

    Спасибо, что прочли до конца

    Каждый день мы рассказываем вам о происходящем в России и мире. Наши журналисты не боятся добывать правду, чтобы показывать ее вам.

    В стране, где власти постоянно хотят что-то запретить, в том числе — запретить говорить правду, должны быть издания, которые продолжают заниматься настоящей журналистикой.

    Ваша поддержка поможет нам, «Новой газете», и дальше быть таким изданием. Сделайте свой вклад в независимость журналистики в России прямо сейчас

    «Чудес не бывает»: почему в России мало заболевших коронавирусом?

    «Это проблема смерти системы здравоохранения».

    Представители профессионального сообщества неоднократно подвергали сомнению «нулевую» официальную статистику по коронавирусу в России. Почему в РФ заболевших — единицы, а в Европе, которая не граничит с Китаем, — тысячи? Свое объяснение этой «загадки» медики предложили в посвященной COVID-19 передаче на YouTube-канале «Редакция» журналиста и влогера Алексея Пивоварова, передает «Уралинформбюро».

    Один из экспертов объясняет низкие российские показатели отсутствием в РФ банальной возможности посчитать заболевших.

    «В России коронавирус есть, чудес не бывает, – объясняет медицинский директор сети частных клиник, врач Павел Бранд. – Если он есть во всем мире, даже в США, у которых нет границы с Китаем, значит, он есть и в России. У нас не слишком эффективно работает система оповещения».

    В России от гриппа, по официальной статистике, смертность составляет всего 500-600 случаев в год, тогда как в США в год регистрируют 34 тысячи случаев, обратил внимание эксперт.

    «Так и смерть от коронавируса нового типа, скорее всего, просто не регистрируют. Пишут, что человек скончался от пневмонии. Если где-то в Хабаровске от пневмонии умер 79-летний человек, никому и в голову не придет его проверить на коронавирус.

    К тому же у России есть своеобразная «защита» от этой инфекции. Ведь она поражает в основном людей пожилого возраста. А у нас нет столько стариков. Россияне просто не доживают до столь преклонного возраста», — объяснил врач.

    По словам Брандта, в Италии — стране с одной из самых богатых систем здравоохранения — проверки охватывают многие тысячи человек. «Там взяли 18 тысяч человек с симптомами ОРВИ, и у тысячи нашли коронавирус нового типа», — говорит он. В России же по улицам ходят миллионы людей с симптомами ОРВИ, а проверяют их только после попадания в инфекционные больницы.

    «Система здравоохранения должна быть глобальной. А в нашей стране она является локальной, то есть сузилась до размера инфекционных больниц», — сетует он.

    Поднятую тему развил сотрудник медуниверситета имени И.М. Сеченова Антон Родионов.

    «Ну, конечно, коронавирус у нас есть. Граница — большая, естественно, люди туда-сюда дрейфуют», — заметил он, предположив, что можно переболеть так называемым уханьским коронавирусом и даже не понять, что это был именно он.

    Большинство моих коллег уверены, что так оно и есть и что, наверняка, особенно в граничащих с Китаем районах, есть куча людей, которые вирусом уже переболели без разрешения органов санэпиднадзора, — заявил медик.

    К тому же в стране, несмотря на официальные заявления, довольно неясная ситуация со средствами для определения инфекции у заболевших. Так, во время звонка корреспондента «Редакции» в одну из частных клиник Москвы, девушке ответили, что, дословно: «в России пока нет средств для определения этого вируса».

    «Тот факт, что мы ничего не знаем о коронавирусе в России — это проблема смерти системы здравоохранения, — продолжил Павел Брандт.

    Медику неясно, почему в той же Москве приезжих из КНР ловят только в каких-то строго определенных местах. Заявляется, что их каким-то образом проверяют на заражение, но как? — задается вопросом врач.

    Тест-систем нет нигде, кроме Новосибирска, ну, и может быть, маленькой комнатки в Роспотребнадзоре. Почему не выдать их в поликлиники? Почему не раздать в частные клиники, куда люди обращаются с симптомами ОРВИ ежедневно в огромном количестве, я не знаю», — посетовал он.

    Но в то же время ситуация с мировой коронавирусной паникой сильно преувеличена, считает доктор медицинских наук, микробиолог, ЦНИИ Эпидемиологии Виктор Малеев. По словам ученого, коронавирус COVID-19 пугает всех своей загадочностью. Но пандемия 2009-10 года, всем известный свиной грипп, была намного более значительной и губительной инфекцией, которая охватила все без исключения страны.

    «Я считаю, что тогда жертв было гораздо больше», — считает эксперт. Он называет ажиотаж, возникший вокруг нового коронавируса «инфодемией», то есть по большому счету информационной эпидемией.

    Стоит напомнить, что на данный момент в мире насчитывается свыше 100 тысяч официально подтвержденных случаев заболевания COVID-19, умерли от вызванной им пневмонии 3 383 человека.

    Эпидемиолог Шапарь объяснил, почему в России так мало заболевших коронавирусом

    Санкт-Петербург, 18 марта. Статистические данные, свидетельствующие о распространении коронавируса в России, соответствуют действительности и говорят о том, насколько эффективно работают власти и медики. Об этом заявил заведующий отделом эпидемиологии, паразитологии и дезинфектологии ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург» Александр Шапарь, передает корреспондент Федерального агентства новостей.

    Медиагруппа «Патриот» в среду провела пресс-конференцию, посвященную пандемии коронавируса. Шапарь стал одним из спикеров. У специалиста поинтересовались, почему по всему миру тысячи заболевших, а в России зафиксировано так мало — лишь 147 случаев заражения.

    «Вы не верите в нашу службу? Мне сложно сказать о ситуации в других странах, как у них построена система здравоохранения и профилактики. Но мы работаем. У нас каждый человек, даже если он думает, что он забыт, – не забыт на самом деле. Статистика в пресс-релизах соответствует действительности», — подчеркнул он.

    Эпидемиолог заверил, что государство делает все возможное, чтобы не допустить распространения инфекции. Он призвал россиян по возможности соблюдать карантин, следить за своим здоровьем и вовремя обследоваться, если есть признаки недомогания.

    Как сообщала ранее вице-премьер РФ Татьяна Голикова, в стране в сутки производится до 100 тысяч тест-систем для диагностики коронавирусной инфекции. Шапарь назвал эту цифру хорошей, и подчеркнул, что если потребуется больше тестов, их выпуск наладят. Изначально, по его словам, не было потребности обследовать всех граждан, только недавно стал подниматься вопрос о добровольном тестировании.

    «Стрелять из пушки по воробьям – это неправильно. Обследуем, в первую очередь, тех, кому это надо. Группа риска определена – мы их обследуем», — объяснил он.

    Шапарь напомнил, что проведение теста для россиян бесплатное.

    По последним данным, от коронавирусной инфекции скончались по всему миру более восьми тысяч граждан, заразились — свыше 204 тысяч человек, более 82 тысяч — выздоровели.

    Всемирная организация здравоохранения объявила, что мир столкнулся с пандемией. Власти государств вынуждены были прибегнуть к чрезвычайным мерам: ввести карантин и закрыть границы.

    Власти России утвердили комплекс мер, направленный на недопущения распространения инфекции. С 13 марта временно приостановлено пассажирское авиасообщение с рядом европейских стран, где сложилась опасная эпидемиологическая обстановка, — Италией, Германией, Испанией и Францией. Введены временные ограничения на проведение массовых мероприятий, в том числе спортивных, работу учебных заведений и культурных учреждений.

    Почему в России так мало заболевших коронавирусом?

    Число заболевших новым штаммом коронавирусной инфекции растет с каждым днем. И если недавно эпицентром заболевания была Китайская Народная Республика, а за ее пределами болели единицы, то сейчас Китай, где эпидемия пошла на спад, отошел на второй план, уступив место Европе.

    Вот данные по коронавирусу, актуальные на 16 марта 2020 года:

    • Согласно данным ВОЗ, в мире сейчас — 167 498 заболевших.
    • В Китае зарегистрировано 80 860 заболевших.
    • За пределами Китая — 72 649 человек заболели.
    • В общей сложности от коронавируса умерло 6504 человека.
    • Выздоровели по всему миру — 76 822 человека.
    • Италия — 24 747 заболевших.
    • Иран — 13 938 заболевших.
    • Южная Корея — 8236 заболевших.
    • Испания — 7753 заболевших.
    • Франция — 5437 заболевших.
    • Германия — 4838 заболевших.
    • США — 3689 заболевших.
    • Швейцария — 1563 заболевших.
    • Великобритания — 1391 заболевший.
    • Норвегия — 1256 заболевших.
    • Нидерланды — 1136 заболевших.
    • Швеция — 992 заболевших.
    • Бельгия — 886 заболевших.
    • Дания — 864 заболевших.
    • Австрия — 860 заболевших.
    • Япония — 804 заболевших.

    Далее идет длинный список стран, в которых от 100 до 800 заболевших. На этом фоне в России, которая соседствует в статистике со Словакией, Южной Африкой, Тайванем, Вьетнамом и Аргентиной, все очень даже неплохо — всего 63 зараженных (из них 60 больных — россияне, один итальянец и двое граждан Китая) и ни одной смерти.

    Причем появились все эти зараженные относительно недавно — до 1 марта, когда коронавирус уже вовсю бушевал в мире, в России не было ни одного официально подтвержденного случая заболевания.

    Такая статистика выглядит очень подозрительно, учитывая, что мы находимся ровно посередине между Китаем и Европой, а страны с более высоким уровнем медицины уже давно обогнали нас по числу заболевших. В чем же дело? Почему в России так мало заболевших коронавирусом?

    Теория № 1: в России вовремя ввели ограничения и начали изолировать людей

    В период, когда за пределами Китая еще не было случаев заражения, Россия, в отличие от многих других стран, среагировала на эпидемию очень быстро. Уже 31 января мы полностью прекратили железнодорожное сообщение с Китаем, закрыли пешеходные и автомобильные границы, въезд въезжающих из Китая иностранцев ограничили, чартерные рейсы отменили, а регулярные сократили и взяли под контроль.

    Таким образом, Россия практически незамедлительно получила возможность контролировать поток приезжих из Китая и отслеживать первые случаи заболевания.

    Когда коронавирус перекинулся на Европу, ввели новые ограничения. На сегодня:

    • Россия ограничила полеты во все страны Европейского союза и отменила все чартерные рейсы.
    • Самолеты из России смогут летать только в некоторые города Европы и только из аэропорта Шереметьево.

    Другие ограничения ввели сами авиакомпании:

    • «Аэрофлот» приостановил полеты во Франкфурт, Прагу, Осло, Барселону, Цюрих, Таллин, Вену и другие города.
    • S7 отменила все регулярные рейсы в Австрию, Чехию, на Кипр и в Болгарию.
    • Utair приостановил регулярные рейсы в Берлин, Милан, Вену и Ригу.

    В ближайшее время авиакомпании вывезут наших граждан из-за рубежа на специально организованных спецрейсах и чартерах. Что же касается въезжающих — их тоже тщательно проверяют.

    Различные ограничения касаются не только туризма и выезда за рубеж. В разных регионах России сотрудников переводят на удаленную работу, а вузы — на дистанционное обучение, массовые мероприятия запрещены, людей, прибывших из-за границы, обязывают 14 дней (инкубационный период коронавируса) находиться на домашнем карантине, а остальных призывают на время отказаться от всех поездок, кроме неотложных командировок.

    Еще один показательный пример, когда своевременные ограничения и меры профилактики помогли вовремя остановить распространение коронавируса, — Тайвань — островное государство в 180 километрах к востоку от Китая, где зарегистрировано всего 59 случаев заражения.

    Власти Тайваня тоже практически сразу ввели пограничный морской и воздушный контроль, всех людей с подозрительными симптомами изолировали, и сейчас эксперты называют Тайвань одним из самых удачных примеров борьбы с распространением инфекции, а изоляцию — самым эффективным способом остановить коронавирус.

    Теория № 2: в России нет надежного лабораторного теста

    Проблема диагностики коронавирусной инфекции заключается в том, что у нее нет патогномических симптомов — то есть таких симптомов, которые не присущи ни одному другому заболеванию.

    Среди симптомов коронавируса специалисты называют кашель, затрудненное дыхание, повышенную температуру. Но все они могут свидетельствовать и о других острых респираторных заболеваниях, тем более что начало весны — самый что ни на есть «сезон».

    Поэтому единственный надежный метод диагностики коронавируса — лабораторный тест, задача которого выявить ДНК-материал вируса в крови пациента. В России для этого используется тест, разработанный новосибирским научным центром «Вектор». И принцип его работы отличается от тех тестов, которые используются в других странах Европы.

    В отличие от европейских и американских тестов, наш разбит на две независимые друг от друга стадии. И результат, который покажет вторая, итоговая стадия проверки, напрямую зависит от того, насколько качественно была проведена первая. Некоторые специалисты считают, что такая мудреная система значительно увеличивает шанс на ошибку, и тест часто выдает ложноотрицательный результат. И в этом кроется причина, почему в России так мало заболевших коронавирусом.

    Теория № 3: многие болеют бессимптомно или не обращаются к врачу

    Вдобавок к отсутствию специфических симптомов, прибавляется тот факт, что коронавирусная инфекция может протекать бессимптомно. Вот что написано на сайте Всемирной организации здравоохранения:

    «Да, коронавирусная инфекция может протекать бессимптомно. В ходе расследования случаев заражения коронавирусом и тестирования на этот вирус лиц, контактировавших с больными, были случаи обнаружения людей с бессимптомной инфекцией. Роль лиц с бессимптомной инфекцией в передаче вируса от человека человеку пока неизвестна и является предметом изучения».

    Бессимптомное течение заболевание — факт. А вот передаете ли вы его другим людям, если не чихаете и не кашляете, — неизвестно. Доля бессимптомных случаев заболевания также не известна, существуют лишь теоретические умозаключения.

    Например, группа эпидемиологов из Императорского колледжа Лондона сопоставила пассажиропоток из Китая в другие страны. Ученые взяли за факт утверждение, что абсолютно на всех рейсах из Китая количество зараженных должно было быть примерно одинаковым. А значит, в странах с низким числом заболевших инфицированных просто пропустили.

    Взяв за абсолют работу медицинских служб Сингапура и других стран, где доля заболевших от всего пассажиропотока максимальна, эпидемиологи заключили: две трети случаев заболевания остались не замечены.

    Но даже если у человека явные симптомы ОРВИ — он может просто не пойти в поликлинику, так никогда и не узнав, что переболел коронавирусом. Здесь играют роль и информированность населения, и доступность медицинских услуг, и тяжесть протекания заболевания.

    Из-за паники в обществе многие думают, что точно не пропустят коронавирус из-за тяжелого состояния и высокой температуры. А «обычный» насморк и кашель воспринимают как сезонную простуду.

    Наконец, некоторые считают, что правительство намеренно занижает число заболевших. Однако такая параноидальная версия ничем не подкреплена. А мэр Москвы Сергей Собянин опроверг слухи: правительство в первую очередь заинтересовано в том, чтобы немедленно сообщать горожанам о случаях заболевания, чтобы как можно быстрее остановить инфекцию.

    Как бы там ни было, специалисты считают, что на данной стадии распространение коронавируса в России можно остановить, соблюдая меры профилактики и указы правительства.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: