Киевский карантин — усвоен ли урок Китая

Информации и аналитики на тему коронавируса в последнее время появилось столько, что очень легко запутаться и поддаться панике. Первое, что должна сделать власть – быстро отреагировать при появлении заболевания в стране.

Об этом идет речь в статье издания Medium, основанной на старых добрых фактах. В ней автор приводит много цифр и графиков, а также рассказывает, почему нельзя медлить с карантином в городе, в школе и на рабочем месте.

«Большой Киев» выбрал для вас из статьи самое важное и интересное.

Реальные цифры

Когда в Ухане думали, что заболевших — 444, реально их было в 27 раз больше. Если сейчас во Франции полагают, что у них — 1400 случаев, то их может быть в десятки раз больше.

Это один из самых важных графиков.

Оранжевые столбики отображают ежедневное официальное количество случаев в провинции Хубэй, Китай: сколько человек было диагностировано в тот день.

Серые столбики показывают истинное ежедневное число случаев коронавируса. Крайне важно, что они не были известны в то время.

Таким образом, оранжевым изображено то, что знали власти, а серым — что происходило на самом деле.

Летальность

Эти и другие данные показывают нам тенденцию:

  • В странах, подготовленных к эпидемии, летальность составит от ≈0,5% (Южная Корея) до 0,9% (остальная часть Китая).
  • В перегруженных и неготовых странах летальность составит ≈3%–5%.

Иначе говоря, страны, которые действуют быстро, могут сократить число смертей в десять раз.

И это только подсчет количества смертей — быстрое реагирование также резко сокращает количество пострадавших, что само по себе упрощает задачу.

Сколько и как надо будет лечить

Около 20% случаев коронавируса требуют госпитализации, 5% — помещения в отделение интенсивной терапии (реанимацию) и около 1% — оказания крайне интенсивной помощи с применением таких средств, как ИВЛ (искусственная вентиляция легких) или ЭКМО (искусственные сердце и легкие).

Проблема заключается в том, что такое оборудование, как аппараты ИВЛ и ЭКМО, невозможно легко изготовить или закупить. Несколько лет назад в США, например, было всего 250 ЭКМО-аппаратов.

По последним данным, в Украине аппаратов ИВЛ 450-480 штук, а вот с ЭКМО дела обстоят хуже. По данным от января 2019 года, в украинских больницах есть до 5 аппаратов ЭКМО.

В чем стратегия

Опыт таких стран, как Тайвань, очень ценен, так как будучи тесно связанной с Китаем, эта страна имеет меньше чем 50 случаев заболевания. Они смогли сдержать распространение вируса, но большинство стран не справились.

Если мы будем максимально сокращать количество инфекций, наша система здравоохранения сможет гораздо лучше справляться с заболеванием, что приведет к снижению летальности.

И если мы будем придерживаться этого подхода достаточно долго, то достигнем точки, когда остальная часть общества сможет быть вакцинирована, что позволит полностью исключить риск.

Так что наша цель не в том, чтобы ликвидировать заражение коронавирусом, а в том, чтобы отложить его.

… то есть выиграть время

Чем дольше мы откладываем случаи заражения, тем лучше функционирует система здравоохранения, тем ниже летальность и тем выше доля населения, которое будет вакцинировано до того, как заразится.

Социальная изоляция — один из способов это сделать

Теперь взглянем на этот график еще раз и обратим внимание на другую важную информацию. Там, где внизу начинается желтый блок, обозначен день, когда Ухань ввел карантин и был изолирован.

Эпидемия пошла на спад.

Причина в том, что люди не взаимодействовали друг с другом и коронавирус не распространялся.

Актуальный научный консенсус утверждает, что этот вирус передается в радиусе 2 метров, если кто-нибудь закашляется. В противном случае капли упадут на землю и никого не заразят.

Следующий путь заражения — через прямой контакт: вирус выживает часами или днями на разных поверхностях.

Это означает, что такие вещи, как дверные ручки, столы или кнопки лифта, могут быть ужасными переносчиками инфекции.

Необходимо держать людей дома как можно дольше, пока не произойдет спад.

Как политики могут способствовать социальной изоляции

Ввести в городе или в стране карантин.

  • Никто не может входить или выходить из зон карантина, если только не доказаны причины, связанные с семьей или работой.
  • Движение внутри зон должно избегаться, если только оно не оправдано срочными личными или рабочими причинами и не может быть отложено.
  • Людям с симптомами (респираторная инфекция и лихорадка) «настоятельно рекомендуется» оставаться дома.
  • Стандартный отгул для медицинских работников приостанавливается.
  • Закрытие всех образовательных учреждений (школ, университетов…), спортивных залов, музеев, лыжных станций, культурных и социальных центров, бассейнов, театров.
  • Бары и рестораны имеют ограниченное время работы с 6 утра до 6 вечера, с расстоянием не менее одного метра между людьми.
  • Все пабы и клубы должны быть закрыты.
  • Вся коммерческая деятельность должна проводиться при соблюдении расстояния не менее одного метра между посетителями. Если компания не может этого обеспечить, она должна быть закрыта.
  • Храмы могут оставаться открытыми до тех пор, пока они гарантируют это расстояние.

Эти меры предосторожности с 12 марта были объявлены и в Киеве. А вот Православная церковь Украины выступила против карантина, заявив, что обоснованных причин для отмены массовых богослужений нет.

Если вы руководите коллективом, то лучше перенести работу на дом

Staying Home Club — э то список американских технологических компаний, которые ввели в действие политику социальной изоляции — пока их 85.

Политика варьируется от разрешения работы на дому и ограничения посещений офиса до отмены командировок или корпоративных мероприятий.

Когда закрывать офисы

Автор статьи создал модель, которая может рассчитать риск инфицирования и подсказать, когда надо закрывать учреждение.

Выглядит она вот так.

Эта модель позволяет оценить вероятное количество случаев в вашем регионе, вероятность того, что ваши сотрудники уже инфицированы, и то, как ситуация будет развиваться во времени.

Чтобы воспользоваться этой моделью, нужно создать ее копию на свой google-диск.

Все это должно подсказать вам, не пора ли вводить в офисе карантин.

Стоит отметить, что термины «офис» и «сотрудники» здесь употребляются условно. Модель можно применить и к образовательным учреждениям, и к развлекательным заведениям, и к другим местам.

Модель говорит нам о таких вещах:

  • Если ваша компания имеет 100 сотрудников в штате Вашингтон, где случилось 11 смертей от коронавируса, то есть 25%-ная вероятность того, что по крайней мере один из ваших сотрудников заражен и вы должны немедленно закрыться.
  • Если ваша компания насчитывает 250 сотрудников в основном в Южном заливе (округа Сан-Матео и Санта-Клара, которые вместе имеют 22 официальных случая, а реальное число, вероятно, не менее 54), то к 9 марта у вас будет ≈2% шанс, что хотя бы один сотрудник будет заражен.
  • Если ваша компания находится в Париже и у нее 250 сотрудников, то сегодня вероятность того, что один из ваших сотрудников заразится коронавирусом, составляет 0,85%, а к завтрашнему дню она составит 1,2%, так что если вам комфортно только с 1%-й вероятностью, то к завтрашнему дню вы должны закрыть свой офис.

Цена одного дня

Эта теоретическая модель показывает разные сообщества: одно не принимает мер по социальной изоляции, другое принимает их в день N вспышки вируса, третье — в день N+1.

Все числа здесь полностью вымышлены (они выбраны так, чтобы приблизительно напоминать произошедшее в Хубэе, с ≈6000 новых заболеваний ежедневно в худшем случае).

Все эти расчеты — иллюстрация того, насколько важным может быть всего один день, когда что-то растет в геометрической прогрессии. Возможно, если бы власти Хубэя объявили карантин 22 января вместо 23 января, они смогли бы уменьшить количество заболеваний на ошеломляющие 20 000. И это только число зараженных. Число смертей уменьшилось бы больше чем на 40%.

Пандемия коронавируса

Хронология событий

Число случаев коронавируса в России выросло до 147

Россия ограничит полеты в Великобританию, США и ОАЭ

Институт Коха спрогнозировал заражение до 10 млн немцев коронавирусом без карантина

Если не соблюдать карантинные ограничения, в Германии за два-три месяца коронавирусом заразятся 10 млн человек, заявил глава института Роберта Коха Лотар Вилер. По его словам, врачи с таким числом больных одновременно не справятся.

Вилер отметил, что пандемии всегда идут волнами и эта пандемия в общей сложности может продлиться около двух лет.

Число заразившихся коронавирусом в мире превысило 200 тыс. человек

Число заразившихся коронавирусом COVID-19 в мире превысило 200,1 тысячи человек, сообщается в среду на сайте Worldometer, собирающем статистику в режиме реального времени.

В общей сложности коронавирус выявили в 167 государствах и территориях.

Выздоровели 82,8 тыс. человек. Скончались от болезней или осложнений, вызванных вирусом, 8010 человек.

В Молдавии зафиксирована первая смерть от коронавируса

От COVID-19 скончалась 61-летняя женщина, также страдавшая от сахарного диабета и высокого артериального давления.

В Австралии объявили режим ЧС из-за коронавируса

Косачев призвал обнулить все санкции в мире из-за коронавируса

Угроза мирового экономического кризиса из-за коронавируса и падения нефтяных цен диктует необходимость отменить все санкции, кроме объявленных ООН, заявил глава Комитета Совета Федерации по международным делам Константин Косачев.

«Нынешний кризис дает уникальный шанс разорвать порочный замкнутый круг, когда санкции вводятся в надежде на их политическую результативность (оппонент дрогнет и исправится), затем не происходит ничего, кроме взаимных экономических потерь, но затем из соображений политического престижа («мы же не можем уступить первыми») санкции становятся чуть ли не вечными», — считает Косачев.

«Я имею ввиду односторонние экономические санкции, примеряемые в обход Совета безопасности ООН и вопреки правилам ВТО. Уже звучат отдельные призывы пересмотреть санкционную политику США в отношении Ирана (вчерашнее обращение Тегерана к генсеку ООН) и санкционную политику Евросоюза в отношении России (опять же вчерашняя инициатива германских парламентариев)», — отметил сенатор.

Российские школы уйдут на каникулы с 23 марта по 12 апреля

Страны ЕС согласовали запрет на въезд в Евросоюз из-за коронавируса

Страны ЕС поддержали предложение главы Еврокомиссии Урсулы фон дер Ляйен о 30-дневном запрете на въезд в Евросоюз из-за коронавируса, сообщила канцлер Германии Ангела Меркель.

«Мы все согласились с предложением Еврокомиссии ограничить въезд в Европу из стран, не входящих в ЕС, Великобритании и других стран», — сказала канцлер, уточнив, что «запрет на въезд с небольшими исключениями» вводится на срок в 30 дней.

В Китае завершили клинические исследования препарата от коронавируса

Китайские ученые закончили клинические исследования противовирусного препарата «Фавилавир» (Favilavir), борющегося с жаром у пациентов с коронавирусом. Газета «Жэньминь жибао» сообщает, что препарат сокращает период жара у пациентов с COVID-19 с 4,2 дней до 2,5 дней без побочных эффектов.

«Фавилавир», отмечают СМИ, производит китайская компания Zhejiang Hisun Pharmaceutical. Препарат также называется «Фавипиравир» (Favipiravir) или «Авиган» (Avigan).

В ГНЦ «Вектор» начали испытывать вакцину от коронавируса

Сотрудники новосибирского ГНЦ вирусологии и биотехнологии «Вектор» разработали 13 вариантов вакцины против нового коронавируса и приступили к их испытаниям, сообщил в эфире «Вести. Новосибирск» заведующий лабораторией центра Ильназ Иматдинов.

По его словам, прототипы сначала испытывают на лабораторных животных. Уже в июне ГНЦ планирует представить один или два варианта, которые окажутся лучше прочих с точки зрения эффективности и безопасности.

В Нур-Султане и Алма-Ате с 19 марта введут карантин по коронавирусу

Страны Латинской Америки закрыли границы из-за коронавируса

Правительство и ЦБ назвали первые меры поддержки российской экономики

Правительство и Банк России, не входящий в структуру органов исполнительной власти, выпустили совместное заявление «О мерах по обеспечению устойчивости экономического развития». Это уникальный жанр — ЦБ и кабинет министров не делали общих заявлений даже в периоды наиболее острой волатильности на финансовых рынках.

«АвтоВАЗ» сообщил о заражении коронавирусом одного из сотрудников

Один из трех подтвержденных случаев заражения коронавирусом в Самарской области пришелся на сотрудника «АвтоВАЗа», сообщила пресс-служба предприятия. Его заразил близкий человек, недавно вернувшийся из Испании.

В феврале «Ведомости» писали, что за 2019 год численность штата «АвтоВАЗа»снизилась на 8%, с 38 070 до 35 028 человек.

СБ ООН отложил все заседания до конца недели

Москва. 17 марта. INTERFAX.RU — Совет Безопасности ООН не планирует проводить заседания на текущей неделе из-за вспышки коронавируса, сообщили «Интерфаксу» несколько дипломатических источников в штаб-квартире Организации.

Штаб-квартира ООН находится в Нью-Йорке, где зафиксированы самые высокие показатели заражения коронавирусом. За ним следуют штаты Вашингтон и Калифорния.

Великое закрытие мира. Обобщение

Высказывание президента Белоруссии Александра Лукашенко о «полыхающей от коронавируса» России можно смело адресовать всему миру: создается впечатление, что «полыхает», действительно, всюду. Страны Европы, которая признана центром распространения инфекции, принимают беспрецедентные меры безопасности, которые там не видели уже сто лет. Повсеместно закрываются границы, вводятся запреты на массовые мероприятия, закрыты бары, рестораны, кинотеатры, и даже публичные дома не избежали этой горькой участи.

Россия с 18 марта по 1 мая ограничит въезд иностранцев в страну

Премьер-министр РФ Михаил Мишустин Михаил Мишустин проинформировал глав правительств ряда стран о решении с полуночи 18 марта до полуночи 1 мая ограничить въезд в Россию иностранных граждан и лиц без гражданства.

Он сообщил об этом премьерам Белоруссии, Азербайджана, Армении, Казахстана, Киргизии, Таджикистана и Узбекистана.

Канада закроет границы для иностранцев

Обязательный 14-дневный карантин потребуется по прибытии в Москву из десятков стран

В этот список вошли США, Великобритании, государства Европейского Союза, Украина, Белоруссия и все государства Европы, не входящих в ЕС.

В Москве запретили массовые мероприятия в помещениях численностью более 50 человек

Космодром Куру прекратил пуски из-за коронавируса

Крупнейшие банки США приостанавливают buyback из-за коронавируса

Американская Financial Services Forum, объединяющая крупнейшие банки страны, объявила, что участники приостанавливают обратный выкуп акций на оставшийся период первого квартала и второй квартал 2020 года на фоне вспышки коронавируса.

В организацию входят JPMorgan Chase&Co., Bank of America Corp., Citigroup Inc., Wells Fargo & Co., Goldman Sachs Group Inc., Morgan Stanley, Bank of New York Mellon Corp. и State Street Corp.

Они приняли это решение в связи с общей задачей использовать свой «капитал и ликвидность для поддержки граждан, малого бизнеса и в целом экономики путем кредитования и предоставления других важных услуг», говорится в пресс-релизе.

Банки возобновят обратный выкуп акций, как только это позволят обстоятельства.

В РФ зарегистрировали 93 заболевших коронавирусом

В России зарегистрировали 93 случая заражения коронавирусом, 86 из них — завозные, сообщила в понедельник вице-премьер РФ, глава оперативного штаба по борьбе с COVID-19 Татьяна Голикова.

По ее словам, четыре человека уже выздоровели.

Власти Крыма попросили закрыть границу с Украиной из-за коронавируса

В России выписали 10% заболевших коронавирусом

Промпроизводство и розничные продажи в Китае упали рекордными темпами

Экономическая активность в Китае резко сократилась в январе и феврале 2020 года на фоне агрессивных мер властей по сдерживанию коронавируса. Объем промпроизводства за этот период рухнул на рекордные 13,5% в годовом измерении, сообщило Государственное статистическое управление. Аналитики в среднем ожидали снижения на 3%.

Объем розничных продаж в январе-феврале — обычно самый активный период года в плане потребительских расходов — также рухнул рекордными темпами — на 20,5% — при ожидавшемся аналитиками снижении на 5%.

Инвестиции в основные активы в КНР с начала 2020 года сократились на 24,5%, сообщило ГСУ. Консенсус-прогноз экспертов предусматривал снижение на 1%. Инвестиции в недвижимость рухнули на 16,3%.

В России сформируют антикризисный фонд в 300 млрд рублей на фоне ситуации с коронавирусом

Тест Трампа на коронавирус показал отрицательный результат

США распространили запрет на въезд в страну на Великобританию и Ирландию

Ограничительные меры вступают в силу в полночь в понедельник, 16 марта, по североамериканскому восточному времени (7:00 мск).

Мишустин объявил о создании координационного совета по борьбе с коронавирусом

В совет войдут оперативный штаб по предупреждению и борьбе с новой коронавирусной инфекцией, комиссия по устойчивости экономической ситуации в стране, руководители регионов и все заинтересованные лица.

В России выявлено два новых случая коронавируса

Специалисты выявили коронавирус у двух жителей города Кемерово, госпитализированных накануне.

Оба пациента находятся под наблюдением врачей в городской инфекционной больнице №8. Еще один человек с подозрением на коронавирус госпитализирован в Новокузнецке, его диагноз уточняется.

В Москве ужесточили режим профилактики распространения COV >

Мэр Москвы Сергей Собянин принял решение о введении дополнительных мер профилактики распространения коронавирусной инфекции.

В качестве одной из новых мер с понедельника, 16 марта, в Москве вводится свободное посещение школ. Обычные занятия будут продолжаться, режим свободного посещения будет действовать до особого распоряжения.

Кроме того, режим обязательной самоизоляции на дому вводится не только приехавших из стран, неблагополучных по коронавирусной инфекции, но и для тех, кто проживает с ними. Срок самоизоляции остается прежним – 14 дней.

Работодатели обязаны не допускать на рабочее место сотрудников, обязанных соблюдать режим самоизоляции.

В подписанном указе режим повышенной готовности, введенный в связи с распространением новой коронавирусной инфекции, официально признается обстоятельством непреодолимой силы. В сложившейся ситуации эта мера упростит разрешение споров, связанных с неисполнением обязательств.

РФ ограничит авиасообщение со странами ЕС, Норвегией и Швейцарией

Исключение будет сделано только для регулярных рейсов маршрута Москва — столица ЕС, Москва — Женева и Москва — Осло, осуществляемых через «Шереметьево» (терминал F), а также чартерных рейсов, при условии, что в эти страны будут лететь «граждане этих стран и граждане иных стран», а в РФ назад будут лететь только граждане России.

У президента Бразилии выявили коронавирус

Первичный тест показал положительный результат, и теперь президент Жаир Болсонару ожидает результатов второго теста.

Накануне заражение коронавирусом подтвердилось у сотрудника Болсонару, отвечающего в его администрации за коммуникации. Вместе с ним он ездил в США, где встречался с президентом США Дональдом Трампом и вице-президентом США Майком Пенсом.

Болсонару 64 года. Его здоровье часто вызывает обеспокоенность общественности и СМИ.

Первая смерть от коронавируса зафиксирована на Украине

Украина на две недели закроет границу для иностранцев

Украина через двое суток на две недели закроет въезд в страну для иностранных граждан в связи с ситуацией с распространением в мире нового коронавируса, сообщил секретарь Совета национальной безопасности и обороны Алексей Данилов.

Число случаев заболевания COV >

В России зарегистрировано уже 45 случаев заболевания коронавирусом COVID-19, сообщает федеральный оперативный штаб по предупреждению распространения коронавирусной инфекции в России.

Новые эпизоды заболевания выявлены в Москве (5 заболевших), в Петербурге (3 заболевших), по одному заболевшему в Ленинградской, Московской областях, а также в Пермском крае.

В оперштабе уточнили, что заболевшие граждане посещали страны, неблагополучные по коронавирусной инфекции, в последние две недели (Италия, Франция, Австрия).

«Один случай выявлен активно как контактный с ранее заболевшими», — отмечается в сообщении.

Казахстан ограничил пересечение границы с РФ по внутренним документам

В Ленинградской области подтвердили первый случай коронавируса

COVID-19 обнаружен у жительницы Кудрово Всеволожского района, возвратившейся из поездки в Италию. Состояние женщины удовлетворительное, она госпитализирована в Боткинскую больницу Петербурга.

Пандемия коронавируса. Самое актуальное на 18 марта

Погибшие и пострадавшие

По информации Национальной комиссии по здравоохранению Китая, в стране зарегистрировано 80 894 подтвержденных случая заболевания. Число заразившихся во всем мире, по последним данным ВОЗ, превысило 200 тыс. человек.

По данным Всемирной организации здравоохранения на вечер 18 марта, в мире за сутки подтверждено 11 525 новых случаев заболевания.

Всего умерли 8147 человек (данные SCMP).

Ситуация в России

Общее количество зараженных коронавирусом в России достигло 147 человек. За сутки число подтвержденных случаев заражения увеличилось на 33, из них 31 в Москве, еще по одному в Новосибирской и Томской областях.

В российских школах с 23 марта по 12 апреля объявлены каникулы. Российские суды будут рассматривать только ограниченный круг дел, требующих неотложных мер, решил Верховный суд. Документы в суды можно подавать только онлайн или по почте, личный прием приостановлен.

Целые сектора российской экономики могут «сжаться» из-за пандемии коронавируса, заявил глава Минфина Антон Силуанов. В этом году России придется перейти на дефицитный бюджет и начать тратить средства Фонда национального благосостояния (ФНБ). В то же время аналитики «Ренессанс Капитала» пришли к выводу, что эпидемия не принесет России масштабных экономических потерь. Резервов в ФНБ хватит для покрытия расходов бюджета на пять лет даже при цене на нефть $20 за баррель.

Пандемия коронавируса. Самое актуальное на 18 марта

Погибшие и пострадавшие

По информации Национальной комиссии по здравоохранению Китая, в стране зарегистрировано 80 894 подтвержденных случая заболевания. Число заразившихся во всем мире, по последним данным ВОЗ, превысило 200 тыс. человек.

По данным Всемирной организации здравоохранения на вечер 18 марта, в мире за сутки подтверждено 11 525 новых случаев заболевания.

Всего умерли 8147 человек (данные SCMP).

Ситуация в России

Общее количество зараженных коронавирусом в России достигло 147 человек. За сутки число подтвержденных случаев заражения увеличилось на 33, из них 31 в Москве, еще по одному в Новосибирской и Томской областях.

В российских школах с 23 марта по 12 апреля объявлены каникулы. Российские суды будут рассматривать только ограниченный круг дел, требующих неотложных мер, решил Верховный суд. Документы в суды можно подавать только онлайн или по почте, личный прием приостановлен.

Целые сектора российской экономики могут «сжаться» из-за пандемии коронавируса, заявил глава Минфина Антон Силуанов. В этом году России придется перейти на дефицитный бюджет и начать тратить средства Фонда национального благосостояния (ФНБ). В то же время аналитики «Ренессанс Капитала» пришли к выводу, что эпидемия не принесет России масштабных экономических потерь. Резервов в ФНБ хватит для покрытия расходов бюджета на пять лет даже при цене на нефть $20 за баррель.

Срочные действия: чему коронавирус научил Китай и что делать Украине

Кому, что и когда нужно делать

На основании того, как развивается ситуация с коронавирусом, очень трудно принять решение, что делать сейчас. Подождать, пока появится больше информации? Или делать что-то уже сегодня? И что именно делать?

Ответы на эти вопросы – в материале Томаса Пуєйо (Tomas Pueyo) на Medium.com, перевод которого предлагает Mind.

Материал подготовлен в партнерстве с бюро переводов «Профпереклад».

Томас Пуєйо – американский эксперт,бизнесмен, вице-президент по развитию в компании Course Hero (онлайн-обучение). Последнее десятилетие он провел в Силиконовой долине, получил MBA в Стэнфорде. Кроме того, он магистр в области инженерии.

Короновирус распространяется со скоростью в геометрической прогрессии: сначала незаметно, а потом обрушивается как снег на голову.

Это только вопрос дней. Может, недели или двух.

И когда это произойдет, ваша система здравоохранения просто не выдержит.

Ваши соотечественники будут получать медицинскую помощь в приемной. Уставшие медицинские работники не будут выдерживать напряжения. Некоторые из них умрут. Им придется решать, кому давать кислород, а какого оставлять умирать.

Пока единственный способ предотвратить это – ограничить социальные контакты. Не завтра. Сегодня.

То есть сделать так, чтобы как можно больше людей оставалось дома уже сегодня.

Как политик, общественный деятель или руководитель предприятия, вы можете и должны предупредить это.

Да, вас может охватить страх: а не слишком ли я паникую? Но через две-четыре недели, когда почти все страны мира будут находиться в изоляции, когда несколько драгоценных дней ограничения социального взаимодействия по вашему решению спасут чьи-то жизни, люди перестанут вас критиковать: напротив, они будут благодарить вас за то, что вы приняли правильное решение.

Сколько случаев коронавируса можно ожидать в вашем регионе

Общее количество случаев росло в геометрической прогрессии, пока Китаю не удалось сдержать вирус. Но когда вирус пересек границу страны, это стало пандемией, которую никто не может остановить.

Вирус чрезвычайно быстро распространяется в десятках стран. На сегодняшний день большинство из них – это страны Западной Европы.

Если такой темп распространения вируса сохранится еще неделю, то вот что произойдет:

Если вам важно знать, что произойдет дальше или как это предотвратить, надо посмотреть на страны, где это уже произошло: Китай, восточные страны с опытом борьбы с ТОРС (тяжелым острым респираторным синдромом) и Италию.

Китай

Это одна из важнейших диаграмм.

Оранжевые гистограммы отражают ежедневное официальное количество случаев в провинции Хубэй: у скольких людей был обнаружен вирус в соответствующий день.

Серые гистограммы отражают подтвержденные случаи заражения коронавирусом в день. Важно то, что до этого о них не знали. Мы можем узнать о них, только изучив предварительные контакты больного.

То есть оранжевые гистограммы отражают те случаи, которые были официально известны, а серые – ту ситуацию, которая на самом деле имела место.

21 января количество новых случаев заражения (оранжевые) резко возрастает и достигает около 100. На самом деле в этот день 1500 новых случаев, количество которых росло в геометрической прогрессии. Но власть о них еще не знала. Все, что им было известно, это то, откуда взялись еще 100 новых случаев этой новой болезни.

Через два дня власти закрыли на карантин город Ухань. На тот момент было установлено примерно 400 новых случаев в день. Обратите внимание на количество: они приняли решение закрыть на карантин город, где было обнаружено лишь 400 новых случаев в день. На самом деле в тот день было уже 2500 новых случаев, но они этого еще не знали.

На следующий день власти закрыли на карантин еще 15 городов в провинции Хубэй.

Если посмотреть на серый столбик, то он растет в геометрической прогрессии до 23 января, когда был закрыт на карантин город Ухань. Количество реальных случаев заражения вирусом росло с невероятной скоростью.

Как только Ухань закрыли на карантин, распространение вируса замедлилось. 24 января, когда карантин был объявлен еще в 15 городах, количество реальных случаев (тех самых серых) постепенно уменьшается. Через два дня было зафиксировано максимальное количество реальных случаев заражения вирусом, но после этого их число уменьшается.

Обратите внимание, что оранжевый столбик (официально зарегистрированные случаи) продолжает расти в геометрической прогрессии в течение следующих 12 дней, как будто число зараженных продолжает стремительно расти. Хотя на самом деле вирус уже не распространялся.

Это можно объяснить тем, что симптомы начинали выражаться сильнее и больше людей обращалось к врачам, а также средства диагностики стали более совершенными.

Крайне важно понимать обстановку с официальными и реальными случаями заболевания. Мы еще вернемся к этому.

Благодаря немедленным и жестким мерам центрального правительства в других регионах Китая ситуацию удалось взять под контроль. И вот результат:

Каждая ровная линия – это китайский регион со случаями коронавируса. Каждая из них могла начать расти в геометрической прогрессии, но благодаря мерам, принятым в конце января, вирус удалось остановить и не допустить его распространения.

У Южной Кореи, Италии и Ирана был целый месяц, чтобы понять, как, собственно, надо действовать, но они так и не поняли. Там наблюдался такой же рост в геометрической прогрессии, как и в Хубэе, а к концу февраля они даже опередили все китайские регионы.

Восточные страны

В Южной Корее количество случаев заболевания вирусом выросло очень быстро, но задумывались ли вы, почему это не произошло в Японии, на Тайване, в Сингапуре, Таиланде или Гонконге?

В этой гистограмме Тайвань вообще отсутствует, ведь количество случаев в стране не достигает порогового количества (то есть 50 случаев), которое я установил для этой гистограммы.

Эти страны столкнулись с проблемой ТОРС в 2003 году, и усвоили этот урок. Они знают, насколько быстро может распространяться вирус и сколько смертей он может принести, поэтому отнеслись к ситуации серьезно. Вот почему их столбики в гистограмме не показывают стремительного роста, хотя количество случаев коронавируса в этих странах начало расти гораздо раньше.

Итак, мы знаем, что коронавирус распространяется чрезвычайно быстро, правительства осознают угрозу и им удается сдерживать распространение вируса. Однако в других странах ситуация абсолютно противоположная.

Прежде чем мы перейдем к ним, хочу сказать пару слов о Южной Корее: кажется, эта страна – особый случай.

Когда были установлены первые 30 случаев, здесь удавалось сдерживать распространение коронавируса. А вот 31-й пациент стал суперраспространителем вируса – от него заразились тысячи других людей.

Поскольку вирус распространяется быстро, а симптомы у людей начинают проявляются позже, власть осознала масштаб проблемы, когда вирус уже господствовал в стране. И сейчас они платят за последствия того самого случая. Однако их усилия по сдерживанию распространения вируса все-таки имеют результат: Италия уже опередила их на несколько случаев, а Иран опередит завтра.

Штат Вашингтон

Вы уже увидели, насколько быстро вирус распространяется в западных странах и как ухудшилась ситуация только за одну неделю.

Теперь представьте, если страны не будут принимать меры по сдерживанию распространения вируса, как в Ухане или в других восточных странах, – тогда просто вспыхнет огромная эпидемия.

Штат Вашингтон – это некий американский Ухань. Количество случаев заболеваний в штате растет в геометрической прогрессии.

Но до этого происходило кое-что интересное. Было поразительно много случаев смерти из-за вируса. В какой-то момент в стране на три случая заражения был один случай смерти от вируса.

Известно, что уровень смертности от коронавируса в других странах был в пределах от 0,5 до 5%. А здесь он достиг до 33%! Как это возможно?

Оказалось, что вирус неделями распространялся незаметно. Таким образом было далеко не три случая, а больше. Просто властям было известно только о трех, один из которых привел к смерти больного, а поскольку, чем хуже является состояние больного, тем больше вероятность, что его будут проверять на коронавирус.

Вот в чем проблема: нам известно только об официальных случаях, а не фактических. Поэтому как определить количество реальных случаев заболевания? Оказывается, есть несколько способов это сделать. И у меня есть соответствующие схемы, следовательно вы тоже можете поиграть с цифрами.

Первая схема – на основе данных о смертности от коронавируса. Если в вашем регионе зафиксированы случаи смерти, то на основании этой цифры можно определить примерное количество реальных случаев заражения на соответствующий момент. Нам известно, сколько примерно времени в среднем проходит с момента заражения вирусом до смерти зараженного (17,3 дня). Это означает, что если человек умер 29 февраля в штате Вашингтон, вероятно, заразился он примерно 12 февраля.

Нам известно об уровне смертности. В этом случае он составит 1% (подробнее об этом далее). Это означает, что по состоянию примерно на 12 февраля в регионе было уже около 100 случаев заражения (из которых лишь один привел к смерти через 17,3 дня).

Теперь давайте используем среднее время распространения коронавируса в геометрической прогрессии (среднее время, за которое количество случаев удваивается). Это 6,2. Это значит, что за 17 дней, которые привели к смерти этого человека, количество случаев должно было умножиться на

Это означает, что, если невозможно диагностировать все случаи заболевания, можно считать, что на сегодня на одну смерть приходится 800 реальных случаев заражения вирусом.

В штате Вашингтон на сегодня установлено 22 случая смерти. По нашему подсчету, мы получаем

16 000 реальных случаев заражения коронавирусом на сегодня. Это столько, сколько официально зарегистрировано в Италии и Иране вместе.

Если мы более подробно рассмотрим эту ситуацию, то увидим, что 19 смертей сконцентрировано в одной общине, из которой, возможно, вирус не распространился далеко. И если мы рассмотрим эти 19 смертей как одну, то общее количество смертей в штате будет четыре. Сделав перерасчет по нашей формуле с этой цифрой, мы все равно получаем

3000 случаев заболевания по состоянию на сегодня.

Этот подход Тревора Бедфорда касается непосредственно вирусов и их мутации, и позволяет оценить текущее количество случаев заражений.

Можно сделать вывод, что пока вероятное количество случаев заражений коронавирусом в штате Вашингтон составляет

Ни один из этих подходов не является совершенным, но все они дают понять одно: нам неизвестно число реальных случаев заражения, но эта цифра намного выше, чем официально зарегистрированное количество. И речь идет не о сотнях, а о тысячах, а может и больше.

Что будет, если эти случаи заражения коронавирусом подтвердятся?

Итак, коронавирус уже здесь. Он прячется, и он распространяется в геометрической прогрессии.

Что станет с нашими странами, когда он ударит в полную силу? Легко догадаться, ведь у нас есть примеры регионов, где это уже происходит. Наиболее яркие – Хубэй и Италия.

Уровень смертности

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), уровень смертности от коронавируса составляет 3,4% (то есть процент людей, заразившихся коронавирусом и умерших). Эта цифра приводится в отрыве от контекста.

На самом деле в разных странах и в разные периоды уровень смертности различен и варьируется от 0,6% в Южной Корее до 4,4% в Иране. Так какой он на самом деле? Мы можем прибегнуть к незначительной хитрости, чтобы определить этот показатель.

Уровень смертности можно вычислить двумя способами:

  • первый – сопоставить количество смертей с общим количеством случаев заражения;
  • второй – сопоставить количество смертей со случаями излечения от вируса.

По первому способу показатель смертности может быть заниженным, поскольку существует вероятность, что некоторые из зараженные могут все-таки умереть. По второму способу показатель может быть завышенным, поскольку смерть от вируса, очевидно, наступает быстрее, чем выздоровление.

Однако я проанализировал динамику показателей по обоим этими способам. Обе цифры приводят к одному результату после закрытия всех случаев заражения, и если спроектировать прошлые тенденции на будущее, можно понять, какой будет окончательная цифра смертности.

Это можно увидеть из данных. Сейчас уровень смертности в Китае составляет от 3,6 до 6,1%. Если спроектировать это на будущее, то можно увидеть, что цифра приближается к

3,8–4%. Она вдвое превышает тот уровень, который существует сейчас, и вызывает в 30 раз больше смертей, чем от гриппа.

Однако эта цифра учитывает две совершенно разные реалии: провинцию Хубэй и остальной Китай.

Уровень смертности в провинции Хубэй, скорее всего, будет близким к показателю 4,8%. А для остального Китая он, вероятно, не будет превышать

Я также провел расчеты для Ирана, Италии и Южной Кореи. Это единственные страны, в которых количество смертей позволяет сделать какие-то существенные расчеты.

Для Ирана и Италии соотношение количества смертей к общему количеству случаев заражения вирусом приближается к диапазону 3–4%. Думаю, что количество смертей в этих странах останется где-то примерно в этом диапазоне.

Самый интересный пример – Южная Корея, поскольку здесь между этими двумя цифрами невероятная разница: результат соотношения количества смертей к общему количеству случаев заражения равен лишь 0,6%, а результат соотношения количества смертей к закрытым случаям – впечатляющие 48%.

Объяснить это можно тем, что в стране относятся к ситуации очень осторожно: они проверяют всех (с таким количеством случаев заражения уровень смертности кажется низким), и дольше не закрывают случаи заражений (то есть они быстро закрывают случай только тогда, когда пациент уже умер).

Важно то, что количество смертей к общему количеству случаев достигло около 0,5% к самому началу, и мы можем предположить, что оно на этом уровне и останется.

Одним из самых свежих показательных примеров является круизный лайнер «Бриллиантовая принцесса», на котором зафиксировано 706 случаев заражения, 6 смертей и 100 выздоровлений. Уровень смертности в этом случае составляет от 1 до 6,5%.То есть можно сделать следующий вывод: в странах, подготовленных к борьбе с вирусом, уровень смертности может составить от

0,5% (Южная Корея) до 0,9% (остальной Китай).

В странах, где вирус оказался неожиданностью, уровень смертности будет в пределах

Другими словами: страны, которые быстро принимают необходимые меры, могут снизить смертность в десятки раз. И это мы посчитали только уровень смертности. Очевидно и то, что меры быстрого реагирования также помогают существенно замедлить распространение вируса.

Страны, которые быстро принимают необходимые меры, уменьшают количество смертей в десять раз.

Так к чему готовиться стране?

  • Насколько загруженной будет система

В примерно 20% случаях требуется госпитализация, в 5% случаев – интенсивная терапия (ИТ), а в почти 1% случаев – очень интенсивное лечение, во время которого может возникнуть необходимость в использовании аппаратов искусственной вентиляции легких (ИВЛ) или ЭКМО (экстракорпоральной оксигенации).

Проблема в том, что аппараты ИВЛ и EКMO невозможно так просто изготовить или приобрести. Например, в США несколько лет назад было 250 аппаратов ЭКMO.

Поэтому, если вдруг заразится 100 000 человек, большинство из них захотят пройти тестирование. Примерно 20 000 из них надо будет госпитализировать, 5000 направят в отделение интенсивной терапии, а 1000 понадобится лечение с помощью аппаратов, которых у нас сегодня недостаточно. И это только в случае 100 000 случаев заражения.

Что касается таких вопросов, как потребность в масках. Такие страны, как США, обеспечены масками для медицинских работников только на 1% (имеем 12 млн масок №95 и 30 млн хирургических масок, когда потребность составляет 3,5 млрд масок). Если сразу заразится очень много людей, масок хватит лишь на две недели.

Такие страны, как Япония, Южная Корея, Гонконг или Сингапур, а также китайские регионы, кроме Хубэй, были подготовлены, и пациенты в этих регионах получили надлежащее лечение.

Но остальные западные страны скорее идут по пути Хубэя и Италии. Что же там происходит?

  • Как выглядит перегруженная система здравоохранения

Ситуации в Хубэе и Италии становятся все более тревожно похожими. Хубэй построил две больницы за десять дней, но это не помогло разгрузить систему.

В обоих заведениях жаловались, что пациенты просто заполонили их. Помощь больным оказывалась где угодно: в коридорах, залах ожидания.

  • Что происходит в Италии

Медицинские работники часами работают в одном и том же защитном снаряжении, ведь его не хватает. Они вынуждены часами оставаться в помещениях, где лечатся зараженные. А когда наконец выходят оттуда, они измучены, обезвожены и истощены. Они уже перестали работать по сменам.

Вызывают даже пенсионеров-медработников, чтобы покрыть потребности в медицинском персонале. Люди, которые понятия не имеют о сестринском деле, за день проходят соответствующую подготовку для оказания крайне необходимой помощи. Борьбу с вирусом они ведут все 24 часа в сутки.

Пока сами не заболеют. Что случается очень часто, ведь люди постоянно находятся в контакте с вирусом, не имея надлежащего защитного снаряжения. В этом случае они проходят карантин в 14 дней, в течение которых они не могут помогать. В лучшем случае – человек впустую тратит две недели. В худшем – он умирает.

Хуже всего обстоят дела в отделениях интенсивной терапии, где один аппарат ИВЛ или ЭКMО приходится несколько больных. На самом деле одним аппаратом технически не могут пользоваться несколько человек, поэтому медицинские работники должны решать, кому назначать аппарат. То есть они решают, кто будет жить, а кто нет.

Все это приведет к тому, что уровень смертности в стране может составить

0,5%. Если вы хотите, чтобы в вашем городе или стране смертность также была 4%, ничего сейчас не делайте.

Что делать?

Сейчас мы уже имеем пандемию. От нее невозможно избавиться. Но мы можем уменьшить ее последствия.

Некоторые страны показали образцовый пример, как это сделать. Лучший из них – Тайвань, который имеет чрезвычайно прочные отношения с Китаем, но пока там зафиксировано менее 50 случаев коронавируса.

Им удалось сдержать распространение вируса, но большинству стран, которым не хватает такого опыта, сделать это не удалось.

Сейчас перед ними стоит другая задача: уменьшить последствия. Им нужно сделать так, чтобы этот вирус причинил минимум вреда.

Если нам удастся максимально снизить темпы инфицирования людей, нашей системе здравоохранения будет гораздо легче справляться со случаями заражения, и она снизит уровень смертности. Если мы будем принимать меры с долгосрочной перспективой, то можем гарантировать, что остальная часть общества будет привита, и мы сможем полностью устранить риск. Так что наша цель – не допускать новых заражений коронавирусом и максимально отдалять их.

Чем больше нам удастся отдалить новые случаи заражений, тем лучше будет функционировать система здравоохранения, тем ниже будет уровень смертности и выше доля населения, привитого до того, как оно заразится.

Ограничение социальных контактов

Самое простое, что мы можем сделать и что работает, – это ограничить социальные контакты.

Современный научный консенсус утверждает, что этот вирус может передаваться на расстоянии 2 метров при кашле. Если же капли падают на землю, то они не могут заразить вас. Самый опасный способ передачи вируса – через поверхности: на различных поверхностях он может жить много часов и даже дней.

Если коронавирус аналогичен гриппу, то может неделями жить на металлических, керамических и пластиковых поверхностях. Это означает, что дверные ручки, столы или кнопки лифтов являются крайне опасными векторами заражения.

Единственный реальный способ снизить темпы распространения вируса – ограничить социальные контакты: сидеть дома, насколько это возможно, пока зараза не отступит.

Такая мера уже доказал свою эффективность в прошлом. А именно во время пандемии гриппа в 1918 году.

Урок, вынесенный из пандемии гриппа 1918 года.

Если обобщить данные, вот что мы получим:

Эта гистограмма показывает, как скорость принятия надлежащих мер в соответствующих местах повлияла на количество жертв во время пандемии гриппа в 1918 году в США. В среднем принятие мер на 20 дней ранее вдвое снизило уровень смертности.

Италия, наконец, поняла это. Власти сначала объявили карантин в Ломбардии, а на следующий день они поняли свою ошибку и решили, что им надо закрыть на карантин вообще всю страну.

Надеемся, мы скоро увидим положительный результат. Уже через пару недель. Помните гистограмму Уханя: между тем, когда был объявлен карантин, и тем, когда количество официально зарегистрированных случаев (оранжевых) заражения стало падать, прошло 12 дней.

Как политики могут помочь ограничить социальные контакты?

Если вы находитесь у власти в регионе, который охватил коронавирус, вам следует немедленно последовать примеру Италии и издать приказ о закрытии города на карантин.

Вот что содержалось в решении итальянских властей:

  • Никто не может въезжать в карантинные районы и покидать их без веских семейных или рабочих причин.
  • Следует избегать передвижения в пределах районов без веских причин неотложного личного или рабочего характера.
  • Людям с симптомами (респираторная инфекция и жар) настоятельно рекомендуется оставаться дома.
  • Стандартное время отдыха медицинских работников временно отменяется.
  • Закрываются все учебные заведения (школы, университеты. ), спортзалы, музеи, горнолыжные базы, культурно-социальные центры, бассейны и театры.
  • Ограничивается время работы баров и ресторанов с 6 утра до 18 вечера, обеспечивается дистанция между людьми по меньшей мере в один метр.
  • Закрываются все пабы и клубы.
  • Все работники субъектов хозяйственной деятельности должны соблюдать дистанцию с клиентами в один метр. Те, кто не может этого обеспечить, должны закрыться.
  • Храмы могут оставаться открытыми, если обеспечат такую дистанцию между людьми.
  • Ограничивается посещение больниц членами семьи и друзьями.
  • Рабочие совещания следует отложить. Должна поощряться работа из дома.
  • Отменить все государственные и частные спортивные мероприятия и соревнования. Важные мероприятия можно проводить за закрытыми дверьми.

Если хотите быть в безопасности, следуйте примеру Уханя. Возможно, люди начнут выражать недовольство, но позже они будут вас благодарить.

Как руководители предприятий могут помочь ограничить социальные контакты?

Следуйте политике ограничения социальных контактов. Сейчас в США американскими технологическими компаниями принято 85 политик.

Сюда входят компании, где удаленная работа разрешается или является обязательным требованием, а также для которых пока ограничено посещения, путешествия и мероприятия.

Каждая компания также должна самостоятельно решить ряд моментов, например, что делать с почасовым работниками, закрывать временно офис или нет, в каком формате проводить собеседования, что делать с буфетами.

Когда?

Вполне возможно, что до сих пор вы соглашались со всем, что я говорил, и хотели бы знать, когда принимать каждое из решений. Другими словами, что должно стать триггером для каждого мероприятия.

Когда закрывать офис?

Если ваша компания насчитывает 100 работников и находится в штате Вашингтон, где зафиксировано 11 смертей от коронавируса, то существует 25%-ная вероятности того, что по крайней мере один из ваших сотрудников заражен, и вам следует немедленно закрыться.

Если ваша компания насчитывает в штате 250 сотрудников, большинство которых работают в Саут-Бэй (округа Сан-Матео и Санта-Клара, где зафиксировано 22 официальных случая заражения, а реальное количество больных, вероятно, составляет не менее 54), то в соответствии с соотношением 3/9, мы можете иметь

2%-ную вероятности того, что по меньшей мере один ваш работник является зараженным.

Если ваша компания находится в Париже (в черте города), и в ней работают 250 сотрудников, то на сегодня существует 0,85%-ная вероятность того, что кто-то из ваших сотрудников имеет коронавирус, а завтра она увеличится до 1,2%, и если у вас нет желания пересекать показатель в 1%, то вам лучше уже до завтра закрыть свою организацию.

В этой модели «компанию» и «работников» можно заменить на «школы», «общественный транспорт» . Так если у вас в Париже работает всего 50 сотрудников, но все они пользуются системой скоростного общественного транспорта, пересекаясь с тысячами других людей, то вероятность того, что хотя бы один из них заразится, увеличивается в разы, и вам следует немедленно закрыть свой офис.

Если ваша компания является частью группы компаний?

Если ваша компания входит в состав крупного бизнеса или вы являетесь политическим деятелем, ваши расчеты будут касаться не только отдельной компании, а влиять на всю ситуацию в целом. Вот что получим:

Какова вероятность заражения работников какой-либо из ваших компаний?

Если вы входите в группу из 50 компаний, в которых в среднем работают по 250 сотрудников, существует 35%-ная вероятность того, что по крайней мере в одной из компаний есть инфицированный работник, и 97%-ная вероятность того, что это подтвердится на следующей неделе.

Цена ожидания

Вам может быть страшно что-то решать уже сегодня, но давайте посмотрим на это иначе.

Эта теоретическая модель отражает различные сообщества: в одних не приняли меры по ограничению социальных контактов, в других их приняли только на энный день вспышки, а в каких-то – в первый же день или на следующий день. Все цифры абсолютно условные (я выбирал их так, чтобы можно было воспроизвести ситуацию в Хубэе, с плохой тенденцией в

6000 новых случаев заражения ежедневно).

Они нужны, чтобы проиллюстрировать, насколько важным может быть один день, когда речь идет о росте чего в геометрической прогрессии.

Задержка на один день позже выльется в серьезные цифры, но потом ежедневные случаи заражения снизятся до нуля.

Как насчет общего количества случаев?

В этой теоретической модели, которая отражает ситуацию в Хубэе, один день промедления может привести к увеличению случаев заражения аж на 40%!

Поэтому, если бы власть Хубэя объявила карантин 22 января, а не 23, возможно, количество случаев заражения можно было бы сократить на целых 20 000.

И помните, это только случаи заражения коронавирусом. Смертность была бы значительно выше, ведь следствием было бы не просто увеличение количества смертей на 40%. Значительно пошатнулась бы система здравоохранения, что привело бы к смертности в 10 раз выше, чем до этого. Поэтому принятие мер по ограничению социальных контактов на один день раньше может значительно снизить уровень смертности в вашем сообществе.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: