Что ждать от коронавируса в россии

Я заключил пари с главным редактором Тайги.инфо, будет ли в Новосибирске введен карантин по поводу коронавируса до 1 мая 2020 года. Мой оппонент считает, что этого не будет. Поспорили мы на бутылку хорошего алкоголя.

Руководитель аналитического отдела Тайги.инфо Алексей Мазур размышляет о сроках проникновения коронавируса в Россию и распространении эпидемии в Новосибирской области. Автор уверен, что заградительные методы на границах России не могут служить надежной защитой при распространении вируса.

Обычно я стараюсь заключать те пари, в которых наверняка выиграю, но данное — не из этих. Ведь неизвестно, дойдет ли коронавирус до Новосибирска, стоящего далеко от торговых и туристических путей к этому времени, и какими будут действия власти. У нее политические мотивы часто довлеют над иными. На 22 апреля назначено голосование по поправкам в Конституцию. От местных и региональных властей ждут высокой явки на этом голосовании. И эти же власти будут принимать решение — вводить или не вводить карантин.

До недавних пор подозрительными выглядели официальные данные по числу зараженных коронавирусом в нашей стране. По мере того, как инфекция охватывала все больше и больше стран, а в некоторых из них уже началась неконтролируемая эпидемия, в России долгое время сохранялась цифра «2» в статистике зараженных.

Россия, конечно, не центр мировой торговли и не туристическая Мекка. Большая часть населения никогда не ездит за границу. Но все же были у нас и китайские туристы, и китайские рабочие. Да и россияне часто ездили в Китай или через Китай.

Быть может, был тщательно организован контроль на границе? Но первое время этот контроль ограничивался измерением температуры, а двухнедельный карантин появился позже. Как мы знаем сейчас, инкубационный период без температуры может продолжаться более трех недель.

Роспотребнадзор отрапортовал, что проверил на коронавирус три миллиона человек. Однако «проверил» в данном случае — это проверка на симптомы, вроде температуры. Реальный же анализ на наличие именно коронавируса на 27 февраля сдали только 33 тыс. человек. Сопоставим эти две цифры — три миллиона прибыли из мест, где могли подцепить вирус, только у 1% взяли анализы, а у 99% из них проверили температуру. Это означает, что «заслон на границе», мягко говоря, с дырками.

Как оказалось, если россиянин вернулся из страны, охваченной эпидемией, но без симптомов заболевания, то никто не кинется брать у него анализ. Мало того, даже если сознательный гражданин сам захочет провериться, он не сможет это сделать ни платно, ни бесплатно. В платных клиниках Москвы такой анализ не делают, а на бесплатный врач отправляет только при симптомах заболевания.

Если же гражданин не был заграницей, то даже при наличии симптомов у него не брали анализы на коронавирус. «У нас коронавируса нет», — стандартный ответ медицинских работников. И ставится диагноз ОРВИ. И только 26 февраля (недели еще не прошло) было принято решение о том, что все заболевшие пневмонией в крупных городах должны будут пройти тест на наличие коронавируса.

Все это в совокупности говорит следующее: меры, которые принимаются в Российской Федерации, недостаточны для предотвращения проникновения коронавируса на территорию страны. В случае же проникновения, эпидемия будет обнаружена на поздней стадии — когда в больницы начнут поступать люди с пневмонией, которая развивается на третью-четвертую неделю от начала заболевания.

Так как карантинные меры были направлены прежде всего на Китай, как основной очаг инфекции, естественно, что они оказались бесполезными против новых очагов эпидемии. Граница с Ираном была открыта в то время, когда там уже разрасталась эпидемия.
Масштаб эпидемии там, несомненно, гораздо больше тех скромных официальных цифр, которые сообщает сам Иран. Соотношение умерших и заболевших в Иране настолько высокое, что оно означает одно из двух-либо в Иране регистрируют коронавирус только у тяжелобольных либо совсем не умеют лечить.

Китай — организованная страна с дисциплинированным населением. Путем жестких карантинных мер, остановки промышленного производства, индустрии развлечений и практически остановки жизни в крупных городах ему удалось не то чтобы победить эпидемию, а сократить число новых случаев.

Большинство стран мира подобными возможностями не обладают. И мы пока не знаем, обладает ли ими Россия. Есть разные точки зрения на этот счет. А коронавирус вышел за пределы Китая, и, как известного джина, его уже не загонишь обратно. Наблюдая за картой распространения коронавируса по миру, я с восхищением смотрю на страны с высочайшей в мире организацией здравоохранения, которые не допустили ни одного случая заражения. Это страны Африки, Бангладеш, где 10% населения живет на улице, Бирма (простите, Мьянма), в которой правительство не контролирует часть территории, а племена ведут контрабандную торговлю с Китаем.

Про высочайший уровень здравоохранения это был сарказм. Скорее всего, ноль инфицированных объясняется отсутствием тестов на коронавирус. И о масштабной эпидемии в этих странах мы узнаем по новостям о том, что оттуда приехали инфицированные студенты, дипломаты, спортсмены, туристы и так далее.

Итак. Карантинные меры, которые принимала Россия, были недостаточными, и мы не знаем точно — идет ли у нас уже эпидемия или еще нет. Коронавирус расползся по миру и уже проник в те страны, которые с эпидемией не справятся гарантированно.

Если мировое сообщество и поставит задачу уничтожения коронавируса (как это было с оспой), то на ее исполнение уйдет несколько лет. Более вероятно, что в развитых странах ограничатся вакцинацией населения (вакцина должна массово появиться уже в этом году), а в неразвитых эпидемия соберет свой урожай, и коронавирус будет циркулировать среди населения, как циркулирует вирус гриппа.

По статистическим данным, смертность от коронавируса в несколько раз выше, чем смертность от гриппа. Тем не менее, это не чума. В XIX и даже в XX веке никто бы не обратил на него особого внимания. Подумаешь, чуть больше людей умерло от ОРВИ.

Но все же коронавирус представляет довольно большую угрозу для пожилых людей и людей с хроническими заболеваниями и ослабленным иммунитетом. А в России таких половина, если не большинство. Не представляет он угрозы для детей, что для меня лично, как отца троих детей, большое облегчение.

При отсутствии вакцины начало эпидемии коронавируса создаст большую нагрузку для системы здравоохранения. В Новосибирске сейчас переполнены больницы из-за больных ОРВИ и гриппом. В Китае врачи в районах эпидемии самоотверженно работают в три смены, и к ним направляют коллег со всех регионов большой страны. Многие из врачей сами стали жертвой инфекции. Готова ли российская система здравоохранения к таким перегрузкам?

Между тем, при тяжелой форме заболевания наличие или отсутствие современной медицинской помощи становится вопросом жизни и смерти. Хотя «человеческой популяции в целом» коронавирус угрозы не несет, для отдельных людей это очень опасно. И кризис в нашей системе здравоохранения он вызвать может. Из-за остановки производства в Китае наблюдается дефицит сырья для производства многих лекарств. И медицинских масок. Заводы по производству медицинских масок в России есть. А вот сырье они закупают в Китае. Как будут работать наши больницы с дефицитом необходимых медикаментов?

Судя по тому, как развиваются события в целом в мире, вопрос о том, начнется ли эпидемия коронавируса в России или не начнется — не стоит. Стоит вопрос — когда начнется. И тут — чем позже, тем лучше. Лучше всего — после появления вакцины в достаточных количествах.

Поскольку даже «дырявая» система карантина на границе уже выявила несколько случаев коронавируса в России, разумно предполагать, что несколько инфицированных в инкубационном периоде (без симптомов) уже проникли через кордон. Зная наших соотечественников, не сомневаюсь, что те из них, перед кем стоял выбор — попасть в карантин или выпить парацетамола перед проверкой, выбрали парацетамол.

При неконтролируемом развитии эпидемии (без объявления карантина) число инфицированных удваивается каждые 6 дней. За два месяца их число вырастает в тысячу раз. Предполагая, что сейчас по Новосибирску разгуливает несколько человек с коронавирусом (хорошо если не несколько сотен), я предвижу несколько тысяч в конце апреля. При таком количестве зараженных, будет и значимое число тяжелобольных.

Примерно на этом строится мой прогноз о том, что карантин по коронавирусу будет введен в Новосибирске в конце апреля.

Но не исключено, что и правда, что у нас пока нет ни одного зараженного. Быть может, скорость распространения инфекции в России будет ниже, чем в Китае. У нас все же меньше плотность населения, оно менее мобильно и в большей мере приучено к санитарным нормам. Тогда эпидемия начнется осенью, а там и вакцина подоспеет (а я проиграю пари).

Как показывает практика, реальность оказывается где-то между паническим сценарием и «пофигистическим». В общем и целом паниковать не надо — для большинства эпидемия коронавируса, когда она начнется, будет просто еще одним ОРВИ. Проблема в том меньшинстве, у которого болезнь протекает в форме пневмонии.

Когда ждать эпидемии коронавируса в России?

Если верить опыту Ухани, через неделю ту же картину, которую мы сейчас наблюдаем в Италии, мы получим и в нескольких других западных странах с высокой экспонентой роста новых случаев инфицирования. При этом на каждого выявленного заболевшего приходится около 27 невыявленных.

29 февраля в Москву прибыл пассажир из Италии, которого проглядело наше здравоохранение. 2 марта он сам обратился за медицинской помощью с симптомами ОРВИ. Проведенное обследование выявило у него коронавирус, но в довершение дожидался результатов анализа он в общей палате, поэтому заразил еще нескольких. До этого в России было зафиксировано всего три заболевших, и долгое время их число не менялось. Один больной даже успел выписаться. 6 марта в России плюс шесть новых заболевших, общее число 10. 12 марта — плюс шесть, общее число 34.

Тем временем на примере города Ухань китайцы уже давно построили кривую распространения вируса Covid-19. Если верить этому графику, то на каждого выявленного заболевшего приходится 27 невыявленных. И это в целом похоже на правду, если учесть, что у нас даже в Госдуму на заседание парламента, на котором присутствовал президент, умудрился прийти депутат, который недавно прилетел из Франции и не провел обязательные две недели в самоизоляции.

Если опять же ориентироваться на уханьский график, от появления первых случаев коронавируса до полноценной эпидемии прошло двадцать дней. Число заболевших росло в геометрической прогрессии до тех пор, пока Китай не остановил этот процесс всеобщим карантином. Но вирус сумел просочиться, и теперь это пандемия, которую уже так просто не остановить.

Точнее, коронавирус на данном этапе уже не остановить, но его можно сгладить так, чтобы число заболевших росло относительно равномерно и врачи справлялись с вновь поступающими больными, считает автор статьи «Коронавирус: почему мы должны действовать сейчас?» Tomas Pueyo, перевод которой опубликовал Хабр. Автор проанализировал множество данных, лежащих в открытом доступе, и получил графики, которые показывают развитие эпидемии в разных странах. Если верить его данным, то через неделю ту же картину, которую мы сейчас наблюдаем в Италии, мы получим и в нескольких других западных странах с высокой экспонентой роста.

Автор статьи задается вопросом, что нужно делать? И отвечает: закрываться на самоизоляцию уже сегодня. Он вновь ссылается на опыт Китая: там количество диагностированных случаев резко взлетает 21 января (+100 новых случаев коронавируса за день). Два дня спустя власти закрыли Ухань, но на тот момент в день регистрировали +400 новых случаев. При этом реальные цифры количества инфицированных сильно отличались от зарегистрированных, но об этом власти еще не знали.

Через два дня после того, как был закрыт Ухань и еще 15 китайских провинций, было достигнуто максимальное количество новых зарегистрированных случаев, после чего рост числа новых диагностированных случаев остановился. Остальные регионы Китая благодаря хорошо скоординированным действиям сумели предотвратить распространение вируса по экспоненте и сдержали рост эпидемии.

Каково в России болеть коронавирусом

Гражданин Китая Ван Юньбин, который оказался одним из первых в России больным коронавирусом, узнал о своей болезни из новостей. Он заявлял, что от него скрывают информацию о диагнозе, а также жаловался на условия в читинской больнице: «Условия в больнице недостаточны для нашей реабилитации. В Китае в такой ситуации врач находится в течение 24 часов возле пациента». На его жалобу тут же откликнулся российский Минздрав, пообещав оперативно провести проверку. Позднее Юньбин выздоровел, был выписан из больницы и горячо благодарил вылечивших его врачей. «Ведомости» выяснили, чего ждать заразившемуся коронавирусом и на что он может рассчитывать.

Первые заразившиеся и изолированные

Проблема с коронавирусом в первую очередь обнажила многие зревшие годами проблемы российского здравоохранения. Ван Юньбин поначалу жаловался, что у него и его двухлетнего ребенка высокая температура и понос, но «врачей в конце недели не было на месте».

«Я не знаю, как выбраться из этого ужаса. Нас держат взаперти, врачи разговаривают с нами как с заключенными: «У вас нет тут прав, есть только обязанности», – писала в своем блоге бильярдистка Кристина Ткач, которую госпитализировали после возвращения из Италии в московскую Инфекционную клиническую больницу № 1 из-за подозрения на коронавирус. «Одно ведро с водой и тряпка на все палаты, в одной из которых лежал Давид [Беров, первый заразившийся коронавирусом москвич], который ходит с нами по коридору и стоял в общей очереди с нами на сдачу анализов», – жаловалась Ткач. Позднее ее перевели в другую больницу.

Жительница Москвы Наталья Смирнова рассказала, как ее держали вместе с другими больными и не могли поставить диагноз: «Сегодня выясняется, что результата нет, он где-то затерялся, сказали – теперь только в понедельник (6-й день. ). Я все это время в общей палате. В отделении нет мыла, масок, один туалет на этаже, а значит, свободное хождение по коридорам», – жаловалась она на своей странице в Facebook. Ее госпитализировали, после того как поднялась температура, а незадолго до этого она общалась с гражданином Китая. После жалоб руководство больницы отругало начальство. «Если бы я не жаловалась на ситуацию, вряд ли бы изменилось что-то в лучшую сторону», – сказала Смирнова «Ведомостям».

Немало случаев, когда пациенты бегут из-под карантина. Алла Ильина, у которой заподозрили наличие коронавируса, в начале февраля самовольно покинула карантин в Боткинской больнице в Петербурге вместе еще с тремя пациентами. Главврача потом за это уволили, а Ильина так объяснила мотивы побега: «Ситуация с самого начала была построена на лжи Роспотребнадзора, что мне нужно на денек съездить в больницу. Рассказывали сказки про маленького мальчика, которого на следующий день выписали, так как были готовы анализы. А сейчас Роспотребнадзор заявляет, что мои анализы от 6 февраля даже не готовы!» – говорила пациентка «Открытым медиа» 19 февраля. По иску Роспотребнадзора суд заставил принудительно вернуть Ильину в инфекционное отделение. По суду разыскивают и бежавшую жительницу Севастополя Екатерину Репях, рассказывала главный государственный санитарный врач Крыма Наталья Пеньковская: «Не закончив необходимое обследование, она самовольно покинула медицинское учреждение. Суд принял решение о принудительной госпитализации пациентки в инфекционный стационар для завершения обследований». «На карантин имеют право только в случае, если мне поставили диагноз ОРВИ и есть температура. У меня ничего не обнаружили. Но все равно закрыли в палате, замуровали окна и двери и не выпускали», – написала сама девушка в соцсетях.

В Алтайском крае прибывших граждан Китая изолировали на карантин в детском оздоровительном лагере «Кристалл» в селе Покровка. В Башкирии 12 граждан Китая, которые на протяжении двух с половиной недель находились на карантине, поместили в обсерватор на территории цементного завода. «Из любого официального учреждения можно сделать барак. Не нужно за это переживать. Это, как правило, высокотехнологичные инфекционные стационары с правильной циркуляцией воздуха», – говорит военный микробиолог Михаил Супотницкий.

Вирус в России

По состоянию на 5 марта в России выявлено четыре случая заболевания коронавирусом. Два первых случая заражения были зарегистрированы 31 января в Тюмени и Забайкальском крае, оба заболевших – граждане Китая.

Первый случай коронавируса в Москве был подтвержден 1 марта – у игрока любительского футбольного клуба «Мегамужики» Давида Берова. Он заболел во время отдыха в Милане, 27 февраля с симптомами ОРВИ его госпитализировали в Инфекционную больницу № 1. Берова поместили в общую палату еще с шестью людьми, вначале тесты были отрицательными. Когда на третьем этапе проверки коронавирус подтвердился, его перевели в отдельный бокс.

5 марта власти сообщили о новом заболевшем в Санкт-Петербурге. Это студент Северо-Западного государственного медицинского университета им. И. И. Мечникова (СЗГМУ) по обмену из Италии по имени Рикардо, сказали «Ведомостям» в студсовете и подтвердили в вузе. Он прилетел в столицу 29 февраля, а 2 марта обратился за медицинской помощью с симптомами ОРВИ. Два общежития вуза, где он учится, закрыли на карантин.

Еще трое – уже граждан России – заразились на круизном лайнере Diamond Princess (Япония), но этот случай не входит в российскую статистику. 23 февраля восьмерых россиян, находившихся на лайнере, доставили из Токио в Казань: они и эвакуировавший их экипаж в течение 14 дней будут находиться на карантине в Казанской инфекционной больнице.

Что это за вирус

Коронавирусы – это семейство вирусов, которые преимущественно поражают животных, а в некоторых случаях могут передаваться человеку. Как и другие респираторные заболевания, коронавирус распространяется воздушно-капельным путем (когда инфицированный человек кашляет или чихает) и через загрязненные поверхности (например, дверные ручки). Люди заражаются, когда они касаются загрязненными руками рта, носа или глаз.

Как появился вирус

Вспышка коронавируса 2019-nCov произошла в китайском городе Ухань. Первого пациента госпитализировали 1 декабря прошлого года с пневмонией неизвестного типа. А с 10 декабря вирус стали массово обнаруживать среди посещавших местный рынок морепродуктов и сельхозживотных, поэтому его стали считать эпицентром эпидемии. До сих пор ученые спорят, как именно вирус передался человеку. По одной версии, он мутировал в организме летучих мышей, по другой – передался человеку от змей – китайской кобры. По последней версии, «нулевой» пациент мог заразиться еще в ноябре. Уже потом больной посетил рынок, где были весьма благоприятные для распространения инфекции условия, и это дало толчок к развитию эпидемии, говорят исследования ученых из тропического ботанического сада при Китайской академии наук.

До появления первых симптомов проходит от двух до 14 дней, в среднем пять суток. Сначала болезнь протекает в легкой форме или вообще без симптомов – таких более 80% случаев, показывают исследования китайского ученого Чжана Яньпина. «Если форма легкая, то организм может даже самоизлечиться. Но человек при этом будет беззаботно бегать и заразит не одну сотню людей, особенно если он находится в Москве. Когда высока доля легких форм, это дополнительная головная боль для эпидемиологов», – комментирует бывший главный санитарный врач России Геннадий Онищенко. Если вирус себя все-таки проявляет, то обычно это температура и лихорадка, сухой кашель, мокрота, усталость и затрудненное дыхание.

Если развивается тяжелая форма, возникает пневмония. Ее особенность в том, что в легких возникает отек и проходящая кровь не может насытиться кислородом. «Происходит удушение человека и он умирает от недостатка кислорода», – говорит Онищенко. Смертность у вируса составляет 3,4%, но у пожилых людей и граждан с ослабленным иммунитетом, хроническими заболеваниями сердца, гипертонией, диабетом или проблемами с дыханием риски значительно возрастают. Подавляющее большинство тяжелобольных и умерших именно из этих категорий.

Кого госпитализируют

Врачи обращают внимание в первую очередь на такие симптомы, как повышенная температура, чихание, кашель и затрудненное дыхание, рассказывает представитель оперативного штаба по контролю и мониторингу ситуации с коронавирусом Москвы. В подавляющем большинстве случаев так проявляется ОРВИ. Но если пациент недавно (в последние две недели) прибыл из стран с неблагополучной эпидемиологической ситуацией – Китай, Южная Корея, Иран, Италия – или контактировал с людьми, прибывшими оттуда недавно, это является основанием для подозрения в инфицировании, говорит собеседник «Ведомостей». В таком случае человека должны госпитализировать на две недели в больницу на карантин.

Лабораторное подтверждение проходит в три этапа: сначала инфекционисты, потом Роспотребнадзор, а окончательный вердикт может вынести новосибирский центр «Вектор». Сначала берут мазок со слизистой носоглотки или другой биоматериал (мокроту, мочу, кровь) и отправляют материалы в учреждение, которое имеет возможность проведения специального теста, рассказывает представитель Роспотребнадзора. Сейчас, по его словам, используется метод полимеразной цепной реакции. Результат может быть получен уже через несколько часов, но из-за большой загруженности лаборатории возможны задержки. С 15 февраля только в Москве проведено 12 000 исследований на коронавирусную инфекцию.

Анализ на коронавирус в Москве проводят две лаборатории Роспотребнадзора, которые находятся в ФКУЗ «Противочумный центр» и ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве». Если диагноз подтверждается, то на карантин должны быть отправлены все контактировавшие с заразившимся люди. Те, кто контактировал с больным, должны находиться на карантине 14 дней: либо дома, либо в специально отведенных для этого помещениях. Например, в Москве это обсервационный центр «Царицыно» (сейчас там 83 человека) и новая больница в Коммунарке. Сотрудник мэрии рассказывает, что стационары-изоляторы также будут развернуты на базе больницы НИИ скорой помощи им. Склифосовского и больницы № 52.

Медики, оказывающие помощь пациентам с коронавирусной инфекцией и с подозрением на нее, а также водители специализированного медицинского автотранспорта должны использовать средства индивидуальной защиты, рассказывает представитель Роспотребнадзора. Это шапочки, противочумные халаты или изолирующие костюмы, респираторы высокой степени защиты.

С 24 января в ИКБ № 1 госпитализировали 204 человека с признаками ОРВИ на карантин по коронавирусу, выписано 145 человек, сказали «Ведомостям» в московском штабе по противодействию заболеванию.

Как организован карантин

Во всех аэропортах Москвы создали санитарно-карантинные пункты. «Специалисты Роспотребнадзора осуществляют дистанционную термометрию пассажиров, прибывающих из Китая и других стран, при помощи переносных и стационарных тепловизоров. При выявлении у пассажира повышенной температуры тела немедленно вызывается медицинская бригада здравпункта аэропорта «Шереметьево», – рассказывает представитель аэропорта Роман Генис. При обнаружении характерных симптомов коронавирусной инфекции пассажира изолируют в специальное помещение и госпитализируют в больницу для дополнительного обследования.

Если температура в норме, то у пассажиров берут контактные данные и отпускают. Это делается для возможного забора анализов в течение 14 дней с даты прилета в Москву, объясняла ранее заммэра Москвы Анастасия Ракова. «По прилете из Италии у меня измерили температуру и взяли контакты. А также посоветовали не появляться в местах массовых скоплений людей», – рассказывает недавно прибывшая из Италии россиянка.

В Москве под наблюдением сейчас находится свыше 5500 человек, говорил мэр города Сергей Собянин. Сотрудники городских поликлиник регулярно делают обход людей на карантине (в основном граждан Китая), рассказывает сотрудник одной из московских городских поликлиник. Для этого они надевают специальные защитные костюмы синего цвета, которые затем утилизируются как отходы класса А и Б.

Сколько уже заболевших

По состоянию на 5 марта 2020 г. новым коронавирусом в мире заразилось 95 375 человек, около 85% – в Китае, сообщал Роспотребнадзор. За сутки прирост в Китае составил 143 случая (0,2%). В 79 странах мира за пределами Китая зарегистрировано 14 810 заражений, однако прирост более стремительный – 2149 (или 17%) новых случаев за сутки. От эпидемии умерли уже 3305 человек (3,4% от всех заразившихся), следует из данных Института Джона Хопкинса.

Кроме того, ежедневно обходят места массового посещения и проживания граждан Китая, говорила Ракова. Проходят рейды сотрудников полиции в гостиницах, общежитиях, частных квартирах, а также в метро и общественном транспорте (с участием работников метрополитена и «Мосгортранса»).

Полиция следит и за теми, кому предписан карантин дома. Пилот Сергей Суханов прилетел из Южной Кореи, у него взяли анализы, измерили температуру и предупредили, что он не может выезжать из страны. Когда он вышел из дома и попал на камеру подъезда, к нему прибыли оперативники и еще раз объяснили пилоту, что ему нельзя выходить из дома в течение двух суток. А вот коллегу Суханова – стюардессу Анну Панину – полиция разыскивала по всей Москве: по возвращении из Южной Кореи она попала под карантин, но оставаться дома не захотела.

Что делают частные клиники

Все лечебные учреждения получили распоряжение государственного санитарного врача РФ, инструкции Роспотребнадзора и департамента здравоохранения о мерах по контролю за распространением коронавирусной инфекции COVID-19, рассказывает медицинский директор Европейского медицинского центра Евгений Аветисов: «Если мы видим пациента, приехавшего из района, где сейчас зарегистрированы случаи коронавирусной инфекции, с признаками острой респираторной инфекции, мы обязаны организовать его госпитализацию в определенные распоряжением лечебные учреждения. Также мы обязаны обеспечить забор материала для анализа и направить его в определенные лаборатории, где проводятся эти тесты». Это подтверждает и руководитель пресс-службы многопрофильного медицинского холдинга «СМ-клиника» Наталья Фридман: «В случае обращения пациента с подозрением на коронавирус врач действует по утвержденному алгоритму».

«Но если к нам пришел пациент и говорит: я приехал из Китая, проверьте меня, то у нас такой возможности нет, – рассказывает представитель одной из крупнейших столичных частных клиник. – Во-первых, в Москве развернуты всего лишь две лаборатории, в которых проводятся эти исследования. Из-за того что это особо опасная инфекция, анализ на нее берется только у госпитализированного пациента». Если придет пациент и скажет, что у него коронавирус, врач должен выйти из кабинета, закрыть пациента на ключ, вызвать скорую и отвезти его в 1-ю инфекционную больницу. И только после того, как его госпитализируют, у него возьмут пробы на коронавирус. Если пациент против госпитализации, то он пишет отказ, частная клиника обязана уведомить об этом районную поликлинику и Роспотребнадзор. После чего этого человека, скорее всего, госпитализируют, продолжает собеседник «Ведомостей».

Чем лечат

«Не существует специфического препарата от нового коронавируса – так же, как нет специфического лечения от большинства других респираторных вирусов, вызывающих простудные заболевания», – рассказывает один из московских врачей.

Об этом говорит и представитель Роспотребнадзора. На этапе ожидания результатов используются те же лекарственные средства, которые назначаются при различных сезонных ОРВИ: жаропонижающие, солевые растворы и антисептики для промывания носа и полосканий горла, противовирусные препараты широкого спектра действия. При тяжелом течении применяют интерфероны (рекомбинантный бета-интерферон), рибавирин, лопинавир/ритонавир, симптоматические средства. При легком или среднетяжелом течении терапию выбирают в зависимости от имеющейся симптоматики.

В случае развития пневмонии лечение направлено на поддержание функции легких. Как и в случае с другими вирусными респираторными заболеваниями, в зоне риска дети и люди старше 65 лет, люди с ослабленной иммунной системой.

В Москве все больные пневмонией сейчас проверяются на коронавирусную инфекцию, говорил мэр Собянин.

Прогноз

В феврале разработчики платформы «Геоинтеллект» совместно с Национальным исследовательским центром эпидемиологии и микробиологии им. Н. Ф. Гамалеи (НИЦЭМ) создали модель распространения коронавируса в Москве, рассказал «Ведомостям» гендиректор центра Денис Струков. В основе компьютерной симуляции были алгоритмы поведения потенциальных носителей вируса с остальными москвичами дома, на работе, на учебе и в транспорте. Оказалось, что за 30 дней в Москве один заболевший приведет к заражению более 5084 человек. Примерно такими же темпами болезнь распространилась в Ухане, схожем по числу населения. «Но это, если ничего не делать – модель пока не предусматривает, что принимаются меры противодействия вирусу. Мы планируем дальнейшие разработки, если их поддержат», – сказал Струков.

Член комитета Госдумы по охране здоровья Алексей Куринный считает, что сейчас в Москве может быть больше заболевших, чем официально объявлено: «Пока еще нет тотального обследования с клиническими симптомами. Некоторые случаи протекают под видом гриппа, ОРВИ, а у многих вообще без симптомов». С этой точкой зрения согласен другой известный российский врач – Павел Бранд: «У нас даже теоретически не может не быть инфицированных. Они есть, и их должно быть много».

Наличие большего числа заболевших не исключает и Онищенко: «Чудес не бывает, мы не изолированная страна, которая закрыла все границы и никого не впускает и не выпускает. К тому же вирус новый и проявляется в основном в легкой форме». Тем не менее Онищенко дает позитивный прогноз: «Все уже закончилось. Вирус является природно-очаговым, а главный очаг практически завершен». «Не нужно представлять это как эпидемию из голливудских фильмов – от одного другому-третьему. От одного к другому, а дальше с каждой новой генерацией вирус ослабевает», – считает военный микробиолог Михаил Супотницкий.

Готовятся к худшему

«В случае непрогнозируемого распространения вируса, как это было в Ухане, только жесткие организационные меры могут если не остановить, то хотя бы помочь контролировать ситуацию», – говорит Куринный. «Мегаполисы – наиболее опасные районы для распространения вируса. Здесь высокая концентрация людей, много закрытых пространств типа метро, где он может дольше существовать. Но основная опасность наступит чуть позже – когда потеплеет», – добавил депутат.

Власти уже готовят нормативно-правовую базу на случай введения режима чрезвычайной ситуации в Москве. В России уже вводились специальные режимы в некоторых районах. В Хабаровске работникам госсектора предписали носить маски. Режим ЧС установили в пос. Забайкальск на российско-китайской границе и некоторых районах Приморья.

К 12 марта власти столицы планируют создать базу данных по контактным лицам. На городском сайте разрабатывают раздел с информацией̆ об опасных зонах распространения коронавируса, местах проживания и работы больных, а еще организуют sms-оповещение о случаях контакта или заражения.

Ожидается дефицит медицинских изделий. 3 марта в Госдуму внесли законопроект, по которому «при возникновении чрезвычайной ситуации и угрозе распространения опасных для окружающих заболеваний» правительство будет вправе на 90 дней замораживать цены на лекарства и медицинские изделия. В начале марта правительство временно запретило вывозить из страны маски, респираторы, перчатки, прочные бахилы и другие средства химзащиты, а также вату, бинты и марлю, «за исключением гуманитарных целей». 28 февраля Центр лекарственного обеспечения департамента здравоохранения Москвы закупил медицинских масок на 200 млн руб. (договор заключили с ООО «КИТ»).

Главная проблема – в России по-прежнему нет вакцины от коронавируса, докладывала президенту Путину вице-премьер Татьяна Голикова. Центр «Вектор» старается, «насколько это возможно», ускорить ее разработку.

Если всех мер будет недостаточно для сдерживания эпидемии, московские власти рассматривают вариант введения режима чрезвычайной ситуации. В этом случае закроют все предприятия и организации города, кроме ответственных за жизнеобеспечение и экстренных служб. Транспорт прекратит работу, выехать или въехать в город будет нельзя даже на личном транспорте. «Спровоцировать власти перейти к тому или иному режиму может резкий экспоненциальный рост числа заболевших», – считает Куринный.

Коронавирус в России. Что случилось за выходные

Поделиться сообщением в

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

В Москве вводится режим свободного посещения школ. Российским вузам рекомендовано перейти на дистанционное обучение. Торговые сети столкнулись с повышенным спросом. Правительство подготовило антикризисный план на 300 млрд рублей. Как в России борются с угрозой коронавируса — в обзоре Би-би-си.

Учеба

В субботу утром мэр Москвы Сергей Собянин и власти Подмосковья объявили о свободном посещении школ и детсадов. Это значит, что родители могут оставить детей дома, но если это невозможно, детей будут ждать в школах и детсадах. Режим свободного посещения будет вводиться до особого распоряжения.
Министерство просвещения России в субботу утром предложило региональным органам власти перевести школьников на дистанционное обучение.
Министерство науки и высшего образования России рекомендовало российским вузам с понедельника организовать дистанционное обучение студентов.

Транспорт

Отменены поезда на Украину и Молдову (следовали через Украину). В воскресенье «Российские железные дороги» объявили о временном прекращении курсирования поездов на этом направлении — Украина и Молдова сами закрыли границы для иностранцев.
Кроме того, РЖД приостановили сообщение с Латвией. Это поезд Рига — Москва и вагоны Рига — Петербург. Латвия сама прекратила все международные перевозки из-за коронавируса.
Латвийская AirBaltic стала первой авиакомпанией в мире, которая прекратила полеты из-за коронавируса. Россия входит в число основных направлений этого лоукостера, компания летала из Риги в Шереметьево 26 раз в неделю, в Петербург — 22 раза. Популярностью у россиян AirBaltic пользовалась, так как давала возможность дешевле улететь в Европу с пересадкой в Риге.
«Аэрофлот» с понедельника, 16 марта, летает только в европейские столицы, приостановлены регулярные полеты в Мюнхен, Франкфурт-на-Майне, Бургас, Салоники, Ираклион, Барселону и Цюрих. Если бы не решение латвийских властей, AirBaltic могла бы продолжить полеты в Москву, отмечают «Ведомости».

Границы

С воскресенья закрыта граница с Польшей и Норвегией. Это в Калининградской и Мурманской областях. Соответствующее распоряжение премьер Михаил Мишустин подписал в субботу. Речь идет о приостановке пропуска иностранцев через сухопутные участки границы.
Австрия закрыла границу для россиян. В воскресенье федеральный канцлер Себастьян Курц объявил о приостановке въезда в страну из России, Великобритании, Нидерландов и Украины.
С понедельника приостанавливается передвижение граждан между Грузией и Россией, сообщила пресс-служба грузинского правительства.
В понедельник премьер-министр Михаил Мишустин объявил, что Россия закрыла границу с Беларусью для перемещения людей.

Что писала Би-би-си

Магазины

Минпромторг России в воскресенье призвал граждан осознанно и рационально подходить к покупке продуктов («та же крупа, приобретаемая сейчас впрок, не может храниться вечно»).
Существующих запасов у торговых сетей хватит на несколько недель работы, запасы продолжают пополняться, заявил в воскресенье представитель Ассоциации компаний розничной торговли (АКОРТ, объединяет крупнейших ритейлеров, включая X5 Retail Group и «Магнит»).
Минпромторг запросил у АКОРТ и Союза независимых сетей (СНС) данные, на сколько дней у розницы хватит запасов социально значимых товаров и как быстро они смогут нарастить поставки, пишут «Ведомости». Речь идет о сырокопченых колбасах, рыбных и мясных консервах, говядине, свинине, курятине, подсолнечном и сливочном масле, молоке, яйцах, сахаре, соли, рисе, пшене, гречке, картофеле, капусте, моркови, заменителях грудного молока.
По данным издания, спрос на товары длительного хранения вырос еще в начале марта: «Сперва ажиотаж прошелся по крупным онлайн-магазинам, к выходным 14-15 марта его ощутили и федеральные сети. Кое-где опустели полки с крупами, нет популярных и дешевых товаров». В части магазинов наблюдается повышенный спрос на отдельные товары, подтвердил представитель X5 Retail Group («Пятерочка» и «Перекресток»). «Мы видим определенный рост спроса на продукты питания длительного хранения, ни ажиотажа, ни нехватки товаров нет», — заявил представитель «Магнита».

Власти

Премьер Мишустин еще в субботу заявил, что ситуация с коронавирусом в мире развивается по неблагоприятному сценарию, поэтому принято решение создать координационный совет, в который войдут оперативный штаб по борьбе с коронавирусом, комиссия по устойчивости российской экономики, а также губернаторы.
Вечером в воскресенье президент Владимир Путин подписал распоряжение о создании рабочей группы Госсовета по коронавирусу, ее возглавил мэр Собянин.
Утром в понедельник Михаил Мишустин объявил о новых мерах по борьбе с распространением коронавируса, в том числе о частичном закрытии границы с Беларусью.
Правительство подготовило антикризисный план, он предусматривает создание фонда в 300 млрд рублей для поддержки экономики, сообщил Мишустин. О плане утром писали «Ведомости», сообщая, что план, в частности, предусматривают компенсацию доходов людей, находящихся на карантине, а также налоговые каникулы для бизнеса.
Посольство в США временно остановило оказание консульских услуг.

ВНИМАНИЮ ПОСЕТИТЕЛЕЙ Консульский отдел Посольства России в США В связи с резким ухудшением.

Конец Facebook сообщения , автор: Embassy of Russia in the USA / Посольство России в США

Вторая пошла: ученые предупредили об опасности осенней волны коронавируса для России

Эпидемия коронавируса в России может начаться в октябре. Такой прогноз «Известиям» дали в Институте медицинской паразитологии, тропических и трансмиссивных заболеваний им. Е.И. Марциновского Сеченовского университета. По словам директора института Александра Лукашева, эпидемия в Китае скоро пойдет на спад, но респираторные заболевания распространяются волнами и первая, судя по всему, обошла нашу страну стороной. Однако, отмечает специалист, расслабляться рано. Вирус продолжит распространяться по миру, и вполне вероятно, что вторая вспышка, которая ожидается в октябре, захватит Россию.

Принцесса на свободе

В среду, 19 февраля, счетчик гонконгской газеты South China Morning Post сообщил, что количество случаев заражения новым коронавирусом за пределами материковой части Китая превысила тысячу человек. По последним данным, их 1106. По всему миру зарегистрирован 75 291 инфицированный COVID-2019. Из них 74 185 — в КНР, 693 — в Японии и 84 — в Сингапуре. Жертвами болезни стали 2010 человек, шесть из которых — вне Китая.

За прошедшие сутки в КНР было зафиксировано 136 смертей от коронавируса, отмечает российское посольство в этой стране. Большинство из них — в провинции Хубэй (132 случая).

— Доля летальных исходов за пределами провинции Хубэй составляет около 4,1%. Из больниц выписано 14 376 пациентов (за 18 февраля — 1824 человека), — говорится в сообщении диппредставительства.

В китайском Ухане на сегодняшний день ввели в эксплуатацию еще 12 временных больниц для пациентов, зараженных коронавирусом, сообщило агентство «Синьхуа».

В связи с развитием эпидемии Россия с 20 февраля запретила въезд на территорию страны гражданам КНР. Транзитных пассажиров эта мера не коснется, уточнили в оперативном штабе по коронавирусу. Выдавать китайцам будут только служебные и деловые визы.

— Меры, принимаемые в КНР, ужесточаются. Ввиду этого количество граждан страны, приезжавших к нам, достаточно серьезно стало увеличиваться. И обеспечивать карантинные условия и постоянное наблюдение тысячам граждан, приезжающих в Москву, мне кажется, не очень целесообразно и для самих граждан КНР, и для наших медицинских учреждений, — пояснила вице-премьер Татьяна Голикова, добавив, что в России сейчас сезонная эпидемия гриппа, больницы и так работают в усиленном режиме.

Эти меры, по словам замглавы правительства, будут действовать до тех пор, пока китайская сторона не смягчит режим карантина.

Сотрудники медцентра «Градостроитель» в Тюменской области во время выписки граждан РФ, прибывших 5 февраля из китайского города Ухань

В среду закончился и период вынужденной изоляции в Тюменской области для россиян, эвакуированных из Китая. Никто из них не заражен, заявили в Роспотребнадзоре. Вернувшиеся из Китая граждане уже покинули санаторий «Градостроитель», в котором находились прошедшие две недели.

По словам одной из эвакуированных, Ирины Савинцевой, которая ранее жаловалась «Известиям» на плохое самочувствие, подозрение на COVID-2019 у нее не подтвердилось. Недомогание, начавшееся во время карантина, не связано с опасной инфекцией.

— Я обращусь к докторам в платную клинику. Сделаю все необходимые обследования, — поделилась она своими планами с «Известиями».

Обязательное дальнейшее медицинское наблюдение за ними, добавила она, не предусмотрено.

Эвакуация пассажиров с лайнера Diamond Princess

Круизный лайнер Diamond Princess, уже 14 дней стоящий у берегов Японии, 19 февраля тоже стали покидать первые пассажиры. Среди них — двое наших соотечественников. На борту остаются еще 20 россиян, они покинут зону карантина к 21 февраля.

— На пирсе уже нет скорой помощи, обстановка спокойная, — рассказал «Известиям» один из пассажиров Diamond Princess Сергей Попов, оставшийся на лайнере. — У нас ничего нового, люди гуляют по палубе, дети играют, никакой паники.

Жизнь после эпидемии

Новых случаев заражения коронавирусом в России, по состоянию на 19 февраля, не выявлено. Судя по всему, первая волна COVID-2019 обошла нашу страну стороной.

— Респираторные коронавирусы имеют сезонность с декабря по апрель, поэтому с большой долей вероятности в первую волну пандемии наша страна не попадет, если она не начнется в ближайшие недели, — рассказал «Известиям» директор Института медицинской паразитологии, тропических и трансмиссивных заболеваний им. Е.И. Марциновского Сеченовского университета Александр Лукашев.

Однако, подчеркнул он, COVID-2019 не исчезнет сам по себе — реальность этого сценария составляет менее 50%.

— Новый коронавирус продолжит циркулировать в мире, так что в октябре, когда начнется вторая волна эпидемии, мы вполне можем попасть под нее, — прогнозирует специалист.

Накануне министр здравоохранения Франции Оливье Веран в интервью радиостанции France Info заявил, что распространение коронавируса может достигнуть пандемии, то есть масштабной эпидемии.

Александр Лукашев такого риска также не исключает.

— Продолжается рост количества случаев заражения за пределами Китая, и хотя он достаточно медленный, но наблюдается во многих странах. Причем у нас есть сведения о числе инфицированных только из стран с сильной медициной. Что происходит в развивающихся государствах, мы можем только предполагать, — считает он.

Профессор, член-корреспондент РАН, заведующий лабораторией биотехнологии и вирусологии НГУ Сергей Нетесов уверен, что паниковать рано.

— И у нас, и за рубежом принимаются достаточно серьезные меры, чтобы заболевание не распространялось, — заявил он. — Практически ежедневно они ужесточаются.

В самой же Франции ситуация напряженная, но не тревожная, добавил он, — всего 12 человек с подтвержденным диагнозом.

— Министр здравоохранения там новый и, может быть, поэтому среагировал резко, — предположил вирусолог.

Тем не менее сейчас лучше перестраховаться и принять жесткие меры, чем потом раскаиваться в мягкости реагирования, подчеркнул эксперт.

Прогнозировать с большой долей вероятности динамику распространения коронавируса — дело неблагодарное, считает декан факультета биологической и медицинской физики МФТИ Александр Мелерзанов.

— Хотя первые случаи заболевания зафиксированы еще в декабре, четкая тенденция развития 2019-nCoV до сих пор не прослеживается, — отметил он в беседе с «Известиями».

При этом, по словам эксперта, инфекция действительно распространяется волнообразно: были сообщения о том, что эпидемия пошла на спад, затем число инфицированных резко возросло, появились случаи заболевания в других странах.