Коронавирус: карантин распространили на всю Италию и на всех прибывающих в Израиль

Поделиться сообщением в

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Экстренные меры по предотвращению распространения коронавируса в Италии теперь действуют на всей территории страны.

Премьер-министр Италии Джузеппе Конте распорядился расширить действие карантинных мер, включая ограничение публичных собраний и спортивных мероприятий, а также закрытие школ, на всю страну. Ранее карантин действовал только в северных регионах.

Израиль, в свою очередь, вводит обязательный 14-дневный домашний карантин для всех прибывающих в страну, объявил премьер-министр Биньямин Нетаньяху. Правило распространяется и на граждан Израиля, проживающих, или находящихся за границей — таких сейчас 268 тысяч.

Тем временем, заключенные в 27 тюрьмах Италии взбунтовались из-за введения новых ограничений, призванных сдержать распространение коронавируса.

Беспорядки начались на севере страны в Модене. Там в тюрьме Санта-Анна погибло трое заключенных и еще трое скончались уже после того, как их перевели из этой тюрьмы. Сообщается, что по меньшей мере двое из них погибли от передозировки метадоном, заменителем героина, который они похитили в тюремном лазарете.

В тюрьме Сан-Витторе в Милане заключенные подожгли один из корпусов, а затем выбрались на крышу после того, как власти запретили посещение тюрьмы родственниками из-за опасений инфекции.

Около 20 человек смогли сбежать во время беспорядков из тюрьмы в городе Фоджа на юге страны, хотя большинство из них быстро поймали. Бунты были отмечены также в тюрьмах Неаполя и Рима.

Что происходит в США

Тем временем в Калифорнии причалил круизный лайнер «Гранд принцесс», который последние пять дней стоял у берегов в карантине после того, как один из пассажиров, 71-летний мужчина, скончался от коронавируса.

На борту корабля находились 3,5 тыс. человек из 54 стран мира, в том числе четыре россиянина. Заболевание было обнаружено у 19 членов команды и у двух пассажиров.

После того, как «Гранд принцесс» причалил в Окленде, пассажиры начали сходить на берег; ожидается, что во вторник эвакуация с лайнера закончится. При этом людей, которым требуется медицинская помощь, доставят в больницу, а граждане США без симптомов заболевания будут направлены на 14-дневный карантин на американских военных базах в Калифорнии, Техасе и Джорджии.

Несколько сотен иностранных пассажиров, в том числе 140 британцев, смогут вернуться на родину.

Сообщается, что президент США Дональд Трамп контактировал с двумя представителями республиканской партии накануне того, как они объявили о самоизоляции. Конгрессмен от штата Джорджия Дуг Коллинз в пятницу пожал Трампу руку, а конгрессмен от Флориды Мэтт Гетц летел с ним в одном самолете в понедельник. Позднее оба политика заявили о самоизоляции, поскольку у них были контакты с человеком, у которого был диагностирован коронавирус.

Однако по заявлению Белого дома, Трампу не будут делать анализы на коронавирус, поскольку у него «не было продолжительного контакта ни с одним известным пациентом, заболевшим Covid-19». Здоровье Трампа «остается отличным», отмечают в администрации американского президента.

Кроме того, коронавирус диагностирован у исполнительного директора Портового управления Нью-Йорка и Нью-Джерси Рика Коттона. Об этом сообщил в понедельник губернатор штата Нью-Йорк Эндрю Куомо.

Сам Рик Коттон, которому уже за 70, в интервью New York Times подтвердил, что анализы дали положительный результат, однако он чувствует себя удовлетворительно и никаких очевидных симптомов заболевания не наблюдает. «Я устроил себе карантин на дому», — сообщил чиновник, отказавшись от дальнейших комментариев.

В ведении Портового управления, помимо портов, находятся также крупнейшие аэропорты, мосты, туннели и автобусные вокзалы штата.

В США зарегистрировано 607 случаев заболевания коронавирусом, 22 человека умерли, восемь выздоровели.

Ситуация в Британии

Британия пока остается в «фазе сдерживания» распространения коронавируса, но до бесконечности его сдерживать не удастся, и власти готовятся переходить к следующей фазе — оттягивания пика эпидемии до лета, когда отступят другие респираторные заболевания, признал в понедельник на пресс-конференции премьер-министр Борис Джонсон.

По состоянию на 9 утра по местному времени (12:00 мск) в Соединенном Королевстве было выявлено 319 человек, зараженных коронавирусом, трое из них скончались, сообщило министерство здравоохранения.

UPDATE on coronavirus (#COVID19) testing in the UK:

As of 9am 9 March 2020, a total of 24,960 people have been tested:

24,641 negative.
319 positive.

3 patients who tested positive for coronavirus have sadly died.

— Department of Health and Social Care (@DHSCgovuk) 9 марта 2020 г.

Конец Twitter сообщения , автор: @DHSCgovuk

Главный санитарный врач Англии профессор Крис Уитти заявил, что в скором времени правительство может изменить общие рекомендации по предотвращению распространения вируса в стране. Так семидневная самоизоляция может быть рекомендована при проявлении любых, даже незначительных признаках инфекций дыхательных путей или простуды. Заявление было сделано после сообщения о еще двух смертельных случаях в Великобритании. Ожидается, что новые рекомендации будут приняты в ближайшие две недели.

На состоявшемся в понедельник заседании правительственного комитета СOBRA, координирующего действия властей в чрезвычайных ситуациях, было решено не переходить к следующей фазе реагирования, которая предполагает запрет на массовые мероприятия, закрытие школ и переход на работу из дома в ситуациях, когда это возможно.

Британские чиновники также встретились с представителями большого спорта — для обсуждения изменения режима трансляций крупных соревнований; и с представителями сетей британских супермаркетов — для выработки стратегии закупок и продаж наиболее ходовых товаров, дефицит которых стал ощущаться в последние дни, таких как дезинфицирующие гели для рук, туалетные принадлежности, а также макароны и крупы.

Некоторые супермаркеты в Британии уже ввели ограничения на продажу некоторых товаров повышенного спроса.

Между тем эксперт из Европейского центра профилактики и контроля заболеваний Серджио Брусан сказал в интервью Би-би-си, что Британия сейчас находится в той же ситуации, в какой была Италия две недели назад, и у властей осталось лишь несколько дней, чтобы принять меры и предотвратить подобную вспышку у себя в стране.

Министр по делам культуры, СМИ и спорта Оливер Доуден сказал Би-би-си, что он вместе с премьер-министром смотрел в воскресенье на стадионе матч Кубка шести наций по регби между Англией и Уэльсом и что, согласно нынешним рекомендациям медиков, нет причин для отмены спортивных состязаний.

Тем не менее, представители спортивных федераций рассмотрят возможность проведения в будущем соревнований без публики, если того потребуют обстоятельства.

Старое население Италии под угрозой

В понедельник британский минздрав предписал всем возвращающимся из Северной Италии самоизолироваться на 14 дней — вне зависимости от того, есть ли у этих людей какие-либо симптомы вируса или простуды.

Также МИД Британии рекомендует воздержаться от поездок без крайней необходимости в северные области Италии, закрытые на карантин в связи с эпидемией коронавируса.

Британцы по-прежнему могут выезжать из Италии без ограничений, однако некоторые авиакомпании отменили рейсы в затронутые карантином города.

В Италии, где в воскресенье власти закрыли на карантин северные регионы страны, на настоящий момент зарегистрировано самое большое число заболевших после Китая: 9172 человека, а количество летальных исходов выросло с воскресенья с 366 до 463.

По числу инфицированных Италия опередила Южную Корею, где общее число случаев составляет 7478.

Около 23% населения Италии старше 65 лет; многие из них имеют хронические заболевания, что делает их особенно уязвимыми перед коронавирусом.

Среди новых заболевших с подтвержденным диагнозом — глава Генштаба армии Сальваторе Фарина, который находится в самоизоляции и сообщает, что чувствует себя неплохо.

Минздрав Италии распространил в минувшие выходные данные по смертности от коронавируса, где средний возраст летальных исходов — 81,4 года.

  • 14,3% — старше 90
  • 8,2% — от 80 до 89
  • 4% — от 70 до 79
  • 1,4% — от 60 до 69
  • 0,1% — от 50 до 59
  • 0% — от 50 до 59

Британские власти также организуют специальный отдел по борьбе с дезинформацией в интернете — из-за возросшего числа недостоверных историй о коронавирусе.

Правительственный сайт опубликовал некоторую статистику по уровню смертности в Британии в результате некоторых эпидемий прошлых лет:

  • Гонконгский грипп 1968-69 с летальностью от 0,2 до 0,4%: 80 тыс. смертей
  • Свиной грипп 2009-10 с летальностью в 0,025%: 457 смертей
  • Ближневосточный респираторный синдром (MERS) 2012 года с летальностью в >30%: 0 смертей
  • Атипичная пневмония (SARS) 2003-03 с летальностью

По состоянию на вечер понедельника число инфицированных по всему миру превысило 113 тысяч человек, летальных исходов зарегистрировано 3996, большая часть из них приходится на Китай.

Тем не менее, в понедельник власти КНР сообщили об отсутствии второй день подряд новых случаев заболевания за пределами провинции Хубэй, с которой началась вспышка.

Это показывает положительную тенденцию, однако китайские власти пока не спешат отказываться от ряда карантинных мер.

В России за минувшие сутки подтверждено еще три случая заражения коронавирусом, по сообщению Интерфакса — в Московской, Калининградской и Белгородской областях. Общее число заболевших в России таким образом достигло 17 человек.

В воскресенье департамент здравоохранения Москвы распространил информацию, что за нарушение режима самоизоляции людям, прибывшим из стран с неблагополучной эпидемиологической ситуацией, грозит до 5 лет тюремного заключения.

В Южной Корее также сообщается о самом низком числе новых заболевших за последние две недели.

В Иране, где зарегистрирована, наряду с КНР и Италией, одна из самых мощных эпидемий коронавируса, подтверждено 7161 инфицированных и 237 летальных исходов. Однако есть опасения, что реальные цифры могут быть выше.

Во Франции коронавирус распространяется среди местных депутатов парламента, он диагностирован еще у двух парламентариев. Всего заболели четыре члена Национальной Ассамблеи.

По данным на воскресенье, во Франции зафиксировано 1209 заболевших. Франция выходит на второе место после Италии среди европейских стран по числу инфицированных коронавирусом.

Французские власти уже запретили общественные мероприятия с количеством участников, превышающим 1 тысячу человек.

Украина перешла уже в третий сценарий заражения коронавирусом. Что нас ждет

Главный санитарный врач Украины Виктор Ляшко в эфире программы «Свобода слова» отметил, что на Буковине зафиксировано два случая заражения коронавирусом, которые не связаны между собой — заражение произошло внутри страны. Это очень важная информация, которая проливает свет на масштаб заражения, который может ожидать Украину. InfoResist рассказывает подробно, чего ждать на самом деле.

«Мы уже зарегистрировали внутри страны распространение болезни. Украина уже перешла в третий сценарий, о котором сообщает ВОЗ. Сегодня мы зарегистрировали, к сожалению, и в городе Киеве два случая. Один из них связан опять-таки с контактом, с женщиной, которая в свое время заболела в Радомышле Житомирской области. Случай, который закончился летальным исходом. В Черновицкой области у нас зарегистрировано два несвязанных между собой случая, которые не связаны с путешествиями из страны. Все остальные случаи – завезенные, и это уже заставляет нас принимать усиленные противоэпидемиологические мероприятия», — заявил он.

Позже в эфире Ляшко раскрыл подробности об этих случаях.

«В Черновицкой области мы вели одного человека, который был в контакте (с зараженным, — ред.) и этот контактный не подтвердился ПЦР (метод исследования, — ред.). А человека, которого мы вели как контактного — подтвердился. Мы отслеживали эти кластеры и четко поняли, что эти случаи не связаны. Это передача внутри страны. По нашему алгоритму работы мы уже должны были населенный пункт закрывать на карантин, если бы не было введено общегосударственного карантина», — рассказал он.

Он добавил, что все контактные на отдельном списке, все находятся на самоизоляции. Ляшко не сообщил, установлены ли лица, которые заразили этих женщин.

Параллель с Италией

Ляшко говорит, что Украина перешла в «третий сценарий» распространения болезни. Точно неизвестно, что он имеет ввиду под этой фразой, но исходя из его рассказа о двух несвязанных между собой случаях заражения, можно назвать это так, как называют в Италии — «поколениями» зараженных.

Выглядит это так:

Простыми словами — «поколения» зараженных это уже геометрический рост заболеваемых.

Первую смерть от коронавируса в Италии зафиксировали 21 февраля и тогда уже стало известно о 29 больных этим вирусом. Буквально на следующий день было принято решение об изоляции 10 городов. Очевидно, что уже тогда власти начали осознавать масштабы заражения.

Высокое число зафиксированных больных обуславливается тем, что власти провели тесты нескольких тысяч человек и у них не было дефицита с ними.

Как обстоят дела с тестами в Украине

По состоянию на 24 февраля в Украине было около 900 тестов. Несмотря на уверения чиновников, в середине марта в регионах наблюдались проблемы с ними. Так, мэр Черновцов, где зафиксировано наибольшее число зараженных, заявил 13 марта, что в городе нет экспресс-тестов вовсе.

14 марта и.о. председателя Центра общественного здоровья Игорь Кузин заявил, что экспресс-тесты есть только в двух областях. Всего же на регионы было отправлено 15 ПЦР тест-систем (исследование этим методом стоит дорого) в 9 областей. Осознавая проблематику, некоторые мэры городов начали самостоятельно закупать тесты, не дожидаясь централизованных поставок Минздрава.

Это все указывает на крайне ограниченное тестирование украинцев на коронавирус. Это подтверждает и Виктор Ляшко. В эфире «Свободы слова» он признал, что алгоритм Минздрава не предусматривал тестирования людей, которые не путешествовали или не контактировали с больным COVID-19.

«Алгоритм у нас не предусматривал проведение таких исследований, так как для того чтобы пойти на такое исследование нужно было иметь в анамнезе путешествие или контакт с больным человеком. Мы сейчас видим, что достаточно много людей, которые были в контакте с контактным они уже почему-то думают, что они уже были инфицированы. Это не правда. Это большая паника, все бегут и хотят провести дорогостоящее исследование. А исследование ПЦР методами на коронавирусную инфекцию это не дешевое удовольствие. Это очень дорогое удовольствие и тестировать за бюджетные средства всех, кто почему-то считает, что у него есть подозрение на коронавирусную болезнь, это неправильно с экономической точки зрения», — заявил он.

Собственно для того, чтобы иметь возможность дешево и быстро определять наличие вируса и придумали экспресс-тесты, которые только сейчас начали закупать. Владимир Зеленский заявил, что уже в субботу, 21 марта, прибудет около миллиона экспресс-тестов.

Минздрав уже изменил алгоритм тестирования. Поэтому количество проверенных вырастет в разы. Следовательно и число заболевших вырастет, как это произошло в Италии.

О чем нам говорит ситуация в Италии и Германии?

Через три дня после первой смерти в Италии умерло 7 человек. Уже тогда ученые поняли, что фиксируют случаи заболевания в «третьем поколении». Как видно из первого изображения, чем больше «поколение», тем большее число зараженных. Если выявить «третье поколение» и не выявить второе и первое — то эти люди продолжат заражать окружающих. Удалось ли проследить цепочку зараженных украинским медикам — неизвестно.

В этой ситуации не стоит забывать и о том, что люди могут переносить вирус без симптомов. Более того, такой случай уже зафиксирован у нас в Черновицкой области. Женщина приехала из Италии и заразила мужа. Он уже несколько дней находится в больнице, а у его жены по-прежнему нет симптомов.

Первый зараженный «внутри страны» это сигнал к тому, что больных может быть гораздо больше и они не выявлены лишь потому, что они не подпадают под анамнез для проведения тестов — приезд из путешествия или контакт с больным.

По такому принципу шла Италия и Китай. Но уже сейчас становится понятно, что это было ошибкой.

И вот почему. Лишь в марте Государственный университет Милана во главе с профессором Массимо Галли смог установить дату начала распространения вируса в Италии — 25 января. Почти за месяц до установления «пациента №1». В конце января никто и не думал проводить тесты на COVID-19. Еще бы — это не подпадало под анамнез: приезд из Китая, контакт с зараженным.

Легкие симптомы позволили «нулевому пациенту» вести обычный образ жизни и заражать людей. О количестве людей, которых он «одарил» заразой, остается только догадываться. Но итог уже известен. По состоянию на 16 марта заражено 27 980 человек. Из них 2 158 человек умерло.

Сейчас смертность в Италии составляет 3,2% (это обусловлено высоким процентом пожилых людей, которые живут в этой стране и показатель близок к Китаю), в США — 8,3% (первые дни мониторинга), а Южной Корее — 0,7%.

Итальянским вирусологам осталось только констатировать, что они совершили ошибку и не начали искать вирус раньше.

«Цифры, которые мы видим сегодня, — это инфекция 10 дней давности, когда мы по ошибке думали, что коронавируса не было, потому что никто его еще не искал, никто не предполагал, что он уже прибыл в нашу страну и никаких ограничений не было введено. Правда в том, что эта тенденция все еще растет. Мы не знаем, что произойдет в ближайшие дни», — рассказал 4 марта Роберто Бурион, вирусолог из больницы Сан-Раффаэле в Милане.

Стоит отметить, что по сей день так и не установлена связь между вспышками коронавируса в Ломбардии и Венето. Ученые не знают, как вирус оказался в Венето.

Если посмотреть на ситуацию в Германии, может показаться, что там дела обстоят иначе, но это не так.

Глядя на график, опубликованный Хенриком Эндерляйном, немецким профессором экономической политики, мы увидим, что в Германии прогресс почти идеально равен итальянскому, только на 8 дней позже (в то время как у Италии на 37 дней по сравнению с Китаем).

Coronavirus: Is the outbreak in Italy really *so different* from the outbreak in Germany (as suggested by many)? For what it’s worth, look at these numbers. Striking. pic.twitter.com/4RC8zEOhir

Что ждет украинцев?

Возможно наши власти выбрали не лучший алгоритм для проведения тестов на коронавирус на начальном этапе. На примере Италии можно сделать вывод, что из-за него потерялись из виду лица, которые могли заразиться до того, как вирус начали искать в Украине.

А если учесть то, что вирус гулял по Италии с конца января и то, что в этой стране работает множество украинцев, то может оказаться так, что он появился у нас давно — просто его не искали. Заражение «внутри Украины» и «третий сценарий», о которых говорит Ляшко, лишь подтверждают эту теорию. За это нужно поблагодарить эпидемиологов, которые смогли это вычислить.

Только за прошлые сутки из-за границы вернулось более 50 тысяч украинцев. Можно только представить, сколько тысяч наших земляков приехало из той же Италии, начиная с конца января, когда там начал «гулять» вирус. Все они могут быть носителями коронавируса.

Очевидно, что всплеск подтвержденных случаев заражения на коронавирус произойдет после того, как тесты начнут проводить чаще, тысячами. Пока не ясно, какой новый алгоритм ввели в Минздраве, но киевские чиновники говорят , что экспресс-тесты будут проводить исключительно по медицинским показаниям. Учитывая то, что вирус может передаваться без симптомов у носителя, то такие меры могут лишь задержать своевременное выявление заболевших.

Важно помнить, что когда сообщается о числе зараженных, речь идет не о фактических случаях, а о диагностированных.

То, что власти ведут активную подготовку по перепрофилированию больниц для приема больных, исходя из статистики Италии, хороший сигнал, который указывает на то, что иллюзий никто не питает.

До 80% людей, которые могут заразиться, имеют шанс переболеть дома, если динамика будет такой, как сейчас.

«Но сейчас динамика сложных случае в Италии и сложных случаев в КНР она значительно отличается. В КНР среди заболевших 3% требовало реанимационных мероприятий, в Италии 10%. Их прогнозы (Италии) показывают на 50 миллионов населения где-то будет нужно 4000 коек в интенсивной терапии. Если мы смотрим на наши 40 миллионов, у нас эти койки есть. Если будем перепрофилировать учреждение и привлекать отделение интенсивной терапии, которые не используются. Уже заведения перепрофилируются, Черновицкая область одна из первых, которая уже подготовила отдельную больницу, кроме инфекционной больницы, для дальнейшей госпитализации», — сообщил главный санврач Украины.

В то же время ученые отмечают , что из-за незаметных симптомов фактическое число зараженных значительно больше официальных цифр и таким образом соотношение процента смертности будет меньшим. Не стоит забывать и о том, что как в нашей стране, так и мире некоторые смерти могли быть записаны к последствиям гриппа или пневмонии.

Если же верить опубликованным Guardian секретным документам правительства Британии, вирус будет бушевать год и им переболеет 80% населения. Английские ученые считают, что население просто должно переболеть коронавирусом, и когда выработается иммунитет, он перестанет быть опасным.

На серьезность того, что нас ждет, указывает и президент Владимир Зеленский. Он заявил, что на лечение коронавируса понадобится минимум 12-13 миллиардов гривен.

Нам еще предстоит бой по поискам «нулевых пациентов». Это задача не из легких — Китай только сейчас приблизился к нему и уже узнал, что «нулевым пациентом» может быть 55-летний мужчина из провинции Хубей где находится Ухань, город — источник пандемии.

17 ноября дата — до которой прослеживается связь с ним. Если эта информация подтвердится, это будет первым заражением за полтора месяца до первого сигнала тревоги в Китае и за три недели до того, как ВОЗ начала отслеживать первый случай.

Есть надежда на то, что у Украины есть фора в этом вопросе и оперативный карантин с рядом других ограничений даст свой результат и мы сможем сломать печальную статистику Италии.

Поэтому, если вы, несмотря на призывы власти, захотите нарушить карантин, посмотрите на таблицу, опубликованную выше. Это реальные цифры, которые могут стать явью в Украине.

Журналисты о коронавирусе в Украине: никто не знает, сколько реально зараженных (видео)

Никто не знает, сколько уже насчитывается реально зараженных в Украине. Но скорее всего — больше, чем диагностировано.

Об этом говорится в сюжете ТСН. Во-первых, четверть заражены теми, у кого не было никаких симптомов.

«Но даже те, кто уже имеет симптомы, приходят в больницу, уже заразив окружающих. Официальные данные – это лишь верхушка айсберга», — говорят журналисты.

Во-вторых, ученые уже посчитали, что один умерший – это реально сотни инфицированных людей.

«Итак, одна умершая в Радомышле может означать до 400 пораженных коронавирусом украинцев. О которых еще никто не знает», — говорится в сюжете.

Все эти цифры не для запугивания, говорят эпидемиологи, а для принятия единственной реальной «таблетки» — карантина.

В Украине пока нет эпидемии. В ежедневных таблицах отчетов со всего мира мы выглядим, как почти чистая от болезни страна. Да вот беда — есть график, который создали на основе реальных подсчетов. Он доказывает, что скачок от нескольких больных до нескольких тысяч больных может произойти за считанные дни. Так было в Италии, в Иране, во Франции, Германии.

«Это следует понимать каждый раз, когда моете руки, когда с температурой выходите на работу, без необходимости идете в толпу и думаете, что это произойдет с кем угодно, кроме вас», — подытожили журналисты.

Как сообщал УНИАН, в Украине на сегодня зафиксированы три лабораторно подтвержденных случая инфицирования коронавирусом, один — с летальным исходом.

11 марта Кабинет министров принял решение ввести в Украине карантин с 12 марта по 3 апреля. В частности, на три недели закрыты учебные заведения и отменено проведение массовых мероприятий. Сроки карантина могут измениться в зависимости от эпидемической ситуации в Украине.

Число заразившихся коронавирусом в России возросло до 93

На основании того, как развивается ситуация с коронавирусом, очень трудно принять решение, что делать сейчас. Подождать, пока появится больше информации? Или делать что-то уже сегодня? И что именно делать?

Ответы на эти вопросы – в материале Томаса Пуєйо (Tomas Pueyo) на Medium.com, перевод которого предлагает Mind.

Материал подготовлен в партнерстве с бюро переводов «Профпереклад».

Томас Пуєйо – американский эксперт,бизнесмен, вице-президент по развитию в компании Course Hero (онлайн-обучение). Последнее десятилетие он провел в Силиконовой долине, получил MBA в Стэнфорде. Кроме того, он магистр в области инженерии.

Короновирус распространяется со скоростью в геометрической прогрессии: сначала незаметно, а потом обрушивается как снег на голову.

Это только вопрос дней. Может, недели или двух.

И когда это произойдет, ваша система здравоохранения просто не выдержит.

Ваши соотечественники будут получать медицинскую помощь в приемной. Уставшие медицинские работники не будут выдерживать напряжения. Некоторые из них умрут. Им придется решать, кому давать кислород, а какого оставлять умирать.

Пока единственный способ предотвратить это – ограничить социальные контакты. Не завтра. Сегодня.

То есть сделать так, чтобы как можно больше людей оставалось дома уже сегодня.

Как политик, общественный деятель или руководитель предприятия, вы можете и должны предупредить это.

Да, вас может охватить страх: а не слишком ли я паникую? Но через две-четыре недели, когда почти все страны мира будут находиться в изоляции, когда несколько драгоценных дней ограничения социального взаимодействия по вашему решению спасут чьи-то жизни, люди перестанут вас критиковать: напротив, они будут благодарить вас за то, что вы приняли правильное решение.

Сколько случаев коронавируса можно ожидать в вашем регионе

Общее количество случаев росло в геометрической прогрессии, пока Китаю не удалось сдержать вирус. Но когда вирус пересек границу страны, это стало пандемией, которую никто не может остановить.

Вирус чрезвычайно быстро распространяется в десятках стран. На сегодняшний день большинство из них – это страны Западной Европы.

Если такой темп распространения вируса сохранится еще неделю, то вот что произойдет:

Если вам важно знать, что произойдет дальше или как это предотвратить, надо посмотреть на страны, где это уже произошло: Китай, восточные страны с опытом борьбы с ТОРС (тяжелым острым респираторным синдромом) и Италию.

Китай

Это одна из важнейших диаграмм.

Оранжевые гистограммы отражают ежедневное официальное количество случаев в провинции Хубэй: у скольких людей был обнаружен вирус в соответствующий день.

Серые гистограммы отражают подтвержденные случаи заражения коронавирусом в день. Важно то, что до этого о них не знали. Мы можем узнать о них, только изучив предварительные контакты больного.

То есть оранжевые гистограммы отражают те случаи, которые были официально известны, а серые – ту ситуацию, которая на самом деле имела место.

21 января количество новых случаев заражения (оранжевые) резко возрастает и достигает около 100. На самом деле в этот день 1500 новых случаев, количество которых росло в геометрической прогрессии. Но власть о них еще не знала. Все, что им было известно, это то, откуда взялись еще 100 новых случаев этой новой болезни.

Через два дня власти закрыли на карантин город Ухань. На тот момент было установлено примерно 400 новых случаев в день. Обратите внимание на количество: они приняли решение закрыть на карантин город, где было обнаружено лишь 400 новых случаев в день. На самом деле в тот день было уже 2500 новых случаев, но они этого еще не знали.

На следующий день власти закрыли на карантин еще 15 городов в провинции Хубэй.

Если посмотреть на серый столбик, то он растет в геометрической прогрессии до 23 января, когда был закрыт на карантин город Ухань. Количество реальных случаев заражения вирусом росло с невероятной скоростью.

Как только Ухань закрыли на карантин, распространение вируса замедлилось. 24 января, когда карантин был объявлен еще в 15 городах, количество реальных случаев (тех самых серых) постепенно уменьшается. Через два дня было зафиксировано максимальное количество реальных случаев заражения вирусом, но после этого их число уменьшается.

Обратите внимание, что оранжевый столбик (официально зарегистрированные случаи) продолжает расти в геометрической прогрессии в течение следующих 12 дней, как будто число зараженных продолжает стремительно расти. Хотя на самом деле вирус уже не распространялся.

Это можно объяснить тем, что симптомы начинали выражаться сильнее и больше людей обращалось к врачам, а также средства диагностики стали более совершенными.

Крайне важно понимать обстановку с официальными и реальными случаями заболевания. Мы еще вернемся к этому.

Благодаря немедленным и жестким мерам центрального правительства в других регионах Китая ситуацию удалось взять под контроль. И вот результат:

Каждая ровная линия – это китайский регион со случаями коронавируса. Каждая из них могла начать расти в геометрической прогрессии, но благодаря мерам, принятым в конце января, вирус удалось остановить и не допустить его распространения.

У Южной Кореи, Италии и Ирана был целый месяц, чтобы понять, как, собственно, надо действовать, но они так и не поняли. Там наблюдался такой же рост в геометрической прогрессии, как и в Хубэе, а к концу февраля они даже опередили все китайские регионы.

Восточные страны

В Южной Корее количество случаев заболевания вирусом выросло очень быстро, но задумывались ли вы, почему это не произошло в Японии, на Тайване, в Сингапуре, Таиланде или Гонконге?

В этой гистограмме Тайвань вообще отсутствует, ведь количество случаев в стране не достигает порогового количества (то есть 50 случаев), которое я установил для этой гистограммы.

Эти страны столкнулись с проблемой ТОРС в 2003 году, и усвоили этот урок. Они знают, насколько быстро может распространяться вирус и сколько смертей он может принести, поэтому отнеслись к ситуации серьезно. Вот почему их столбики в гистограмме не показывают стремительного роста, хотя количество случаев коронавируса в этих странах начало расти гораздо раньше.

Итак, мы знаем, что коронавирус распространяется чрезвычайно быстро, правительства осознают угрозу и им удается сдерживать распространение вируса. Однако в других странах ситуация абсолютно противоположная.

Прежде чем мы перейдем к ним, хочу сказать пару слов о Южной Корее: кажется, эта страна – особый случай.

Когда были установлены первые 30 случаев, здесь удавалось сдерживать распространение коронавируса. А вот 31-й пациент стал суперраспространителем вируса – от него заразились тысячи других людей.

Поскольку вирус распространяется быстро, а симптомы у людей начинают проявляются позже, власть осознала масштаб проблемы, когда вирус уже господствовал в стране. И сейчас они платят за последствия того самого случая. Однако их усилия по сдерживанию распространения вируса все-таки имеют результат: Италия уже опередила их на несколько случаев, а Иран опередит завтра.

Штат Вашингтон

Вы уже увидели, насколько быстро вирус распространяется в западных странах и как ухудшилась ситуация только за одну неделю.

Теперь представьте, если страны не будут принимать меры по сдерживанию распространения вируса, как в Ухане или в других восточных странах, – тогда просто вспыхнет огромная эпидемия.

Штат Вашингтон – это некий американский Ухань. Количество случаев заболеваний в штате растет в геометрической прогрессии.

Но до этого происходило кое-что интересное. Было поразительно много случаев смерти из-за вируса. В какой-то момент в стране на три случая заражения был один случай смерти от вируса.

Известно, что уровень смертности от коронавируса в других странах был в пределах от 0,5 до 5%. А здесь он достиг до 33%! Как это возможно?

Оказалось, что вирус неделями распространялся незаметно. Таким образом было далеко не три случая, а больше. Просто властям было известно только о трех, один из которых привел к смерти больного, а поскольку, чем хуже является состояние больного, тем больше вероятность, что его будут проверять на коронавирус.

Вот в чем проблема: нам известно только об официальных случаях, а не фактических. Поэтому как определить количество реальных случаев заболевания? Оказывается, есть несколько способов это сделать. И у меня есть соответствующие схемы, следовательно вы тоже можете поиграть с цифрами.

Первая схема – на основе данных о смертности от коронавируса. Если в вашем регионе зафиксированы случаи смерти, то на основании этой цифры можно определить примерное количество реальных случаев заражения на соответствующий момент. Нам известно, сколько примерно времени в среднем проходит с момента заражения вирусом до смерти зараженного (17,3 дня). Это означает, что если человек умер 29 февраля в штате Вашингтон, вероятно, заразился он примерно 12 февраля.

Нам известно об уровне смертности. В этом случае он составит 1% (подробнее об этом далее). Это означает, что по состоянию примерно на 12 февраля в регионе было уже около 100 случаев заражения (из которых лишь один привел к смерти через 17,3 дня).

Теперь давайте используем среднее время распространения коронавируса в геометрической прогрессии (среднее время, за которое количество случаев удваивается). Это 6,2. Это значит, что за 17 дней, которые привели к смерти этого человека, количество случаев должно было умножиться на

Это означает, что, если невозможно диагностировать все случаи заболевания, можно считать, что на сегодня на одну смерть приходится 800 реальных случаев заражения вирусом.

В штате Вашингтон на сегодня установлено 22 случая смерти. По нашему подсчету, мы получаем

16 000 реальных случаев заражения коронавирусом на сегодня. Это столько, сколько официально зарегистрировано в Италии и Иране вместе.

Если мы более подробно рассмотрим эту ситуацию, то увидим, что 19 смертей сконцентрировано в одной общине, из которой, возможно, вирус не распространился далеко. И если мы рассмотрим эти 19 смертей как одну, то общее количество смертей в штате будет четыре. Сделав перерасчет по нашей формуле с этой цифрой, мы все равно получаем

3000 случаев заболевания по состоянию на сегодня.

Этот подход Тревора Бедфорда касается непосредственно вирусов и их мутации, и позволяет оценить текущее количество случаев заражений.

Можно сделать вывод, что пока вероятное количество случаев заражений коронавирусом в штате Вашингтон составляет

Ни один из этих подходов не является совершенным, но все они дают понять одно: нам неизвестно число реальных случаев заражения, но эта цифра намного выше, чем официально зарегистрированное количество. И речь идет не о сотнях, а о тысячах, а может и больше.

Что будет, если эти случаи заражения коронавирусом подтвердятся?

Итак, коронавирус уже здесь. Он прячется, и он распространяется в геометрической прогрессии.

Что станет с нашими странами, когда он ударит в полную силу? Легко догадаться, ведь у нас есть примеры регионов, где это уже происходит. Наиболее яркие – Хубэй и Италия.

Уровень смертности

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), уровень смертности от коронавируса составляет 3,4% (то есть процент людей, заразившихся коронавирусом и умерших). Эта цифра приводится в отрыве от контекста.

На самом деле в разных странах и в разные периоды уровень смертности различен и варьируется от 0,6% в Южной Корее до 4,4% в Иране. Так какой он на самом деле? Мы можем прибегнуть к незначительной хитрости, чтобы определить этот показатель.

Уровень смертности можно вычислить двумя способами:

  • первый – сопоставить количество смертей с общим количеством случаев заражения;
  • второй – сопоставить количество смертей со случаями излечения от вируса.

По первому способу показатель смертности может быть заниженным, поскольку существует вероятность, что некоторые из зараженные могут все-таки умереть. По второму способу показатель может быть завышенным, поскольку смерть от вируса, очевидно, наступает быстрее, чем выздоровление.

Однако я проанализировал динамику показателей по обоим этими способам. Обе цифры приводят к одному результату после закрытия всех случаев заражения, и если спроектировать прошлые тенденции на будущее, можно понять, какой будет окончательная цифра смертности.

Это можно увидеть из данных. Сейчас уровень смертности в Китае составляет от 3,6 до 6,1%. Если спроектировать это на будущее, то можно увидеть, что цифра приближается к

3,8–4%. Она вдвое превышает тот уровень, который существует сейчас, и вызывает в 30 раз больше смертей, чем от гриппа.

Однако эта цифра учитывает две совершенно разные реалии: провинцию Хубэй и остальной Китай.

Уровень смертности в провинции Хубэй, скорее всего, будет близким к показателю 4,8%. А для остального Китая он, вероятно, не будет превышать

Я также провел расчеты для Ирана, Италии и Южной Кореи. Это единственные страны, в которых количество смертей позволяет сделать какие-то существенные расчеты.

Для Ирана и Италии соотношение количества смертей к общему количеству случаев заражения вирусом приближается к диапазону 3–4%. Думаю, что количество смертей в этих странах останется где-то примерно в этом диапазоне.

Самый интересный пример – Южная Корея, поскольку здесь между этими двумя цифрами невероятная разница: результат соотношения количества смертей к общему количеству случаев заражения равен лишь 0,6%, а результат соотношения количества смертей к закрытым случаям – впечатляющие 48%.

Объяснить это можно тем, что в стране относятся к ситуации очень осторожно: они проверяют всех (с таким количеством случаев заражения уровень смертности кажется низким), и дольше не закрывают случаи заражений (то есть они быстро закрывают случай только тогда, когда пациент уже умер).

Важно то, что количество смертей к общему количеству случаев достигло около 0,5% к самому началу, и мы можем предположить, что оно на этом уровне и останется.

Одним из самых свежих показательных примеров является круизный лайнер «Бриллиантовая принцесса», на котором зафиксировано 706 случаев заражения, 6 смертей и 100 выздоровлений. Уровень смертности в этом случае составляет от 1 до 6,5%.То есть можно сделать следующий вывод: в странах, подготовленных к борьбе с вирусом, уровень смертности может составить от

0,5% (Южная Корея) до 0,9% (остальной Китай).

В странах, где вирус оказался неожиданностью, уровень смертности будет в пределах

Другими словами: страны, которые быстро принимают необходимые меры, могут снизить смертность в десятки раз. И это мы посчитали только уровень смертности. Очевидно и то, что меры быстрого реагирования также помогают существенно замедлить распространение вируса.

Страны, которые быстро принимают необходимые меры, уменьшают количество смертей в десять раз.

Так к чему готовиться стране?

  • Насколько загруженной будет система

В примерно 20% случаях требуется госпитализация, в 5% случаев – интенсивная терапия (ИТ), а в почти 1% случаев – очень интенсивное лечение, во время которого может возникнуть необходимость в использовании аппаратов искусственной вентиляции легких (ИВЛ) или ЭКМО (экстракорпоральной оксигенации).

Проблема в том, что аппараты ИВЛ и EКMO невозможно так просто изготовить или приобрести. Например, в США несколько лет назад было 250 аппаратов ЭКMO.

Поэтому, если вдруг заразится 100 000 человек, большинство из них захотят пройти тестирование. Примерно 20 000 из них надо будет госпитализировать, 5000 направят в отделение интенсивной терапии, а 1000 понадобится лечение с помощью аппаратов, которых у нас сегодня недостаточно. И это только в случае 100 000 случаев заражения.

Что касается таких вопросов, как потребность в масках. Такие страны, как США, обеспечены масками для медицинских работников только на 1% (имеем 12 млн масок №95 и 30 млн хирургических масок, когда потребность составляет 3,5 млрд масок). Если сразу заразится очень много людей, масок хватит лишь на две недели.

Такие страны, как Япония, Южная Корея, Гонконг или Сингапур, а также китайские регионы, кроме Хубэй, были подготовлены, и пациенты в этих регионах получили надлежащее лечение.

Но остальные западные страны скорее идут по пути Хубэя и Италии. Что же там происходит?

  • Как выглядит перегруженная система здравоохранения

Ситуации в Хубэе и Италии становятся все более тревожно похожими. Хубэй построил две больницы за десять дней, но это не помогло разгрузить систему.

В обоих заведениях жаловались, что пациенты просто заполонили их. Помощь больным оказывалась где угодно: в коридорах, залах ожидания.

  • Что происходит в Италии

Медицинские работники часами работают в одном и том же защитном снаряжении, ведь его не хватает. Они вынуждены часами оставаться в помещениях, где лечатся зараженные. А когда наконец выходят оттуда, они измучены, обезвожены и истощены. Они уже перестали работать по сменам.

Вызывают даже пенсионеров-медработников, чтобы покрыть потребности в медицинском персонале. Люди, которые понятия не имеют о сестринском деле, за день проходят соответствующую подготовку для оказания крайне необходимой помощи. Борьбу с вирусом они ведут все 24 часа в сутки.

Пока сами не заболеют. Что случается очень часто, ведь люди постоянно находятся в контакте с вирусом, не имея надлежащего защитного снаряжения. В этом случае они проходят карантин в 14 дней, в течение которых они не могут помогать. В лучшем случае – человек впустую тратит две недели. В худшем – он умирает.

Хуже всего обстоят дела в отделениях интенсивной терапии, где один аппарат ИВЛ или ЭКMО приходится несколько больных. На самом деле одним аппаратом технически не могут пользоваться несколько человек, поэтому медицинские работники должны решать, кому назначать аппарат. То есть они решают, кто будет жить, а кто нет.

Все это приведет к тому, что уровень смертности в стране может составить

0,5%. Если вы хотите, чтобы в вашем городе или стране смертность также была 4%, ничего сейчас не делайте.

Что делать?

Сейчас мы уже имеем пандемию. От нее невозможно избавиться. Но мы можем уменьшить ее последствия.

Некоторые страны показали образцовый пример, как это сделать. Лучший из них – Тайвань, который имеет чрезвычайно прочные отношения с Китаем, но пока там зафиксировано менее 50 случаев коронавируса.

Им удалось сдержать распространение вируса, но большинству стран, которым не хватает такого опыта, сделать это не удалось.

Сейчас перед ними стоит другая задача: уменьшить последствия. Им нужно сделать так, чтобы этот вирус причинил минимум вреда.

Если нам удастся максимально снизить темпы инфицирования людей, нашей системе здравоохранения будет гораздо легче справляться со случаями заражения, и она снизит уровень смертности. Если мы будем принимать меры с долгосрочной перспективой, то можем гарантировать, что остальная часть общества будет привита, и мы сможем полностью устранить риск. Так что наша цель – не допускать новых заражений коронавирусом и максимально отдалять их.

Чем больше нам удастся отдалить новые случаи заражений, тем лучше будет функционировать система здравоохранения, тем ниже будет уровень смертности и выше доля населения, привитого до того, как оно заразится.

Ограничение социальных контактов

Самое простое, что мы можем сделать и что работает, – это ограничить социальные контакты.

Современный научный консенсус утверждает, что этот вирус может передаваться на расстоянии 2 метров при кашле. Если же капли падают на землю, то они не могут заразить вас. Самый опасный способ передачи вируса – через поверхности: на различных поверхностях он может жить много часов и даже дней.

Если коронавирус аналогичен гриппу, то может неделями жить на металлических, керамических и пластиковых поверхностях. Это означает, что дверные ручки, столы или кнопки лифтов являются крайне опасными векторами заражения.

Единственный реальный способ снизить темпы распространения вируса – ограничить социальные контакты: сидеть дома, насколько это возможно, пока зараза не отступит.

Такая мера уже доказал свою эффективность в прошлом. А именно во время пандемии гриппа в 1918 году.

Урок, вынесенный из пандемии гриппа 1918 года.

Если обобщить данные, вот что мы получим:

Эта гистограмма показывает, как скорость принятия надлежащих мер в соответствующих местах повлияла на количество жертв во время пандемии гриппа в 1918 году в США. В среднем принятие мер на 20 дней ранее вдвое снизило уровень смертности.

Италия, наконец, поняла это. Власти сначала объявили карантин в Ломбардии, а на следующий день они поняли свою ошибку и решили, что им надо закрыть на карантин вообще всю страну.

Надеемся, мы скоро увидим положительный результат. Уже через пару недель. Помните гистограмму Уханя: между тем, когда был объявлен карантин, и тем, когда количество официально зарегистрированных случаев (оранжевых) заражения стало падать, прошло 12 дней.

Как политики могут помочь ограничить социальные контакты?

Если вы находитесь у власти в регионе, который охватил коронавирус, вам следует немедленно последовать примеру Италии и издать приказ о закрытии города на карантин.

Вот что содержалось в решении итальянских властей:

  • Никто не может въезжать в карантинные районы и покидать их без веских семейных или рабочих причин.
  • Следует избегать передвижения в пределах районов без веских причин неотложного личного или рабочего характера.
  • Людям с симптомами (респираторная инфекция и жар) настоятельно рекомендуется оставаться дома.
  • Стандартное время отдыха медицинских работников временно отменяется.
  • Закрываются все учебные заведения (школы, университеты. ), спортзалы, музеи, горнолыжные базы, культурно-социальные центры, бассейны и театры.
  • Ограничивается время работы баров и ресторанов с 6 утра до 18 вечера, обеспечивается дистанция между людьми по меньшей мере в один метр.
  • Закрываются все пабы и клубы.
  • Все работники субъектов хозяйственной деятельности должны соблюдать дистанцию с клиентами в один метр. Те, кто не может этого обеспечить, должны закрыться.
  • Храмы могут оставаться открытыми, если обеспечат такую дистанцию между людьми.
  • Ограничивается посещение больниц членами семьи и друзьями.
  • Рабочие совещания следует отложить. Должна поощряться работа из дома.
  • Отменить все государственные и частные спортивные мероприятия и соревнования. Важные мероприятия можно проводить за закрытыми дверьми.

Если хотите быть в безопасности, следуйте примеру Уханя. Возможно, люди начнут выражать недовольство, но позже они будут вас благодарить.

Как руководители предприятий могут помочь ограничить социальные контакты?

Следуйте политике ограничения социальных контактов. Сейчас в США американскими технологическими компаниями принято 85 политик.

Сюда входят компании, где удаленная работа разрешается или является обязательным требованием, а также для которых пока ограничено посещения, путешествия и мероприятия.

Каждая компания также должна самостоятельно решить ряд моментов, например, что делать с почасовым работниками, закрывать временно офис или нет, в каком формате проводить собеседования, что делать с буфетами.

Когда?

Вполне возможно, что до сих пор вы соглашались со всем, что я говорил, и хотели бы знать, когда принимать каждое из решений. Другими словами, что должно стать триггером для каждого мероприятия.

Когда закрывать офис?

Если ваша компания насчитывает 100 работников и находится в штате Вашингтон, где зафиксировано 11 смертей от коронавируса, то существует 25%-ная вероятности того, что по крайней мере один из ваших сотрудников заражен, и вам следует немедленно закрыться.

Если ваша компания насчитывает в штате 250 сотрудников, большинство которых работают в Саут-Бэй (округа Сан-Матео и Санта-Клара, где зафиксировано 22 официальных случая заражения, а реальное количество больных, вероятно, составляет не менее 54), то в соответствии с соотношением 3/9, мы можете иметь

2%-ную вероятности того, что по меньшей мере один ваш работник является зараженным.

Если ваша компания находится в Париже (в черте города), и в ней работают 250 сотрудников, то на сегодня существует 0,85%-ная вероятность того, что кто-то из ваших сотрудников имеет коронавирус, а завтра она увеличится до 1,2%, и если у вас нет желания пересекать показатель в 1%, то вам лучше уже до завтра закрыть свою организацию.

В этой модели «компанию» и «работников» можно заменить на «школы», «общественный транспорт» . Так если у вас в Париже работает всего 50 сотрудников, но все они пользуются системой скоростного общественного транспорта, пересекаясь с тысячами других людей, то вероятность того, что хотя бы один из них заразится, увеличивается в разы, и вам следует немедленно закрыть свой офис.

Если ваша компания является частью группы компаний?

Если ваша компания входит в состав крупного бизнеса или вы являетесь политическим деятелем, ваши расчеты будут касаться не только отдельной компании, а влиять на всю ситуацию в целом. Вот что получим:

Какова вероятность заражения работников какой-либо из ваших компаний?

Если вы входите в группу из 50 компаний, в которых в среднем работают по 250 сотрудников, существует 35%-ная вероятность того, что по крайней мере в одной из компаний есть инфицированный работник, и 97%-ная вероятность того, что это подтвердится на следующей неделе.

Цена ожидания

Вам может быть страшно что-то решать уже сегодня, но давайте посмотрим на это иначе.

Эта теоретическая модель отражает различные сообщества: в одних не приняли меры по ограничению социальных контактов, в других их приняли только на энный день вспышки, а в каких-то – в первый же день или на следующий день. Все цифры абсолютно условные (я выбирал их так, чтобы можно было воспроизвести ситуацию в Хубэе, с плохой тенденцией в

6000 новых случаев заражения ежедневно).

Они нужны, чтобы проиллюстрировать, насколько важным может быть один день, когда речь идет о росте чего в геометрической прогрессии.

Задержка на один день позже выльется в серьезные цифры, но потом ежедневные случаи заражения снизятся до нуля.

Как насчет общего количества случаев?

В этой теоретической модели, которая отражает ситуацию в Хубэе, один день промедления может привести к увеличению случаев заражения аж на 40%!

Поэтому, если бы власть Хубэя объявила карантин 22 января, а не 23, возможно, количество случаев заражения можно было бы сократить на целых 20 000.

И помните, это только случаи заражения коронавирусом. Смертность была бы значительно выше, ведь следствием было бы не просто увеличение количества смертей на 40%. Значительно пошатнулась бы система здравоохранения, что привело бы к смертности в 10 раз выше, чем до этого. Поэтому принятие мер по ограничению социальных контактов на один день раньше может значительно снизить уровень смертности в вашем сообществе.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: