График роста коронавируса

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) наконец назвала угрозу перехода эпидемии коронавируса в пандемию «очень реальной». Тут же, правда, добавив, что впервые человечество сталкивается с контролируемой пандемией.

К признанию очевидного ВОЗ подтолкнуло победное шествие коронавируса COVID-19. На планете все меньше стран, где не выявлены случаи заражения. Вирус проник более чем в сто государств на всех континентах, кроме Антарктиды. Количество инфицированных перевалило за 110 тысяч и составляет сейчас 113 тыс. На большую четверку в составе КНР, Южной Кореи, Италии и Ирана приходится 93% всех больных. Радует, что растет число выздоровевших. С другой стороны, огорчает, что так же стремительно растет число жертв, которое приблизилось уже к 4 тысячам.

Коронавирус онлайн: количество заболевших и умерших смотрите на этой карте: maps.arcgis.com

На решении ВОЗ робко признать эпидемию COVID-19 пандемией сказалось и то, что коронавирус закрывает на карантин теперь уже не отдельные города, а целые страны. Первой страной, объявившей карантин в общенациональных масштабах, стала Италия, по количеству зараженных вышедшая на второе место после Китая. Правительство Джузеппе Конте разрешило итальянцам покидать дома только для того, чтобы пойти на работу, и в случаях крайней необходимости. Запрещены все массовые мероприятия и собрания, отменены спортивные мероприятия, включая любимый итальянцами чемпионат Италии по футболу.

Чуть больше чем за две недели в Италии заболели свыше 9 тысяч человек. На Апеннинах самый высокий в мире процент смертности от коронавируса. В Ломбардии, к примеру, он составляет 25% (333 человека). Общее же количество погибших на полуострове по состоянию на утро вторника, 10 марта, составило 463 человека. На самый промышленно развитый регион Италии приходится 72% всех летальных случаев по стране.

По-прежнему, большинство погибших и зараженных в Китае, где, кстати, распространение болезни явно пошло на убыль.

10 марта президент Трамп объявил о плане борьбы с коронавирусом COVID-19. Пока известно, что речь пойдет о новых снижениях налогов для смягчения давления на первую экономику планеты. В Америке уже более 600 инфицированных и 26 смертей. Вице-президент США Майк Пенс заявил, что не проверялся на коронавирус и что не знает, проверялся ли Дональд Трамп, недавно общавшийся с двумя конгрессменами, которые сейчас находятся в добровольном карантине из-за опасений заражения.

Роль «италии», заражающей как ближних, так и дальних соседей, на Ближнем Востоке играет Иран, в котором официально подтверждены 7161 случай заражения коронавирусом и 237 летальных исходов. Причем, болезнь не щадит никого, включая высокопоставленных чиновников и законодателей. Из-за болезни власти временно даже выпустили на свободу около 70 тысяч заключенных.

В Саудовской Аравии тем, кто, вернувшись из поездки за границу, скроет важную информацию о месте пребывания или о своем здоровье, угрожает штраф в сумме 133 тыс. долларов.

В Китае хвалятся, что, если не считать Хубэй с Уханем, то в стране уже четвертый день кряду не зафиксировано новых случаев заражения.

Южная Корея пока еще превосходит Иран по числу заражений – 7478 человека, но и там рост численности инфицированных замедляется.

Президент Мун Чжэ Bн заявил, что Южная Корея (в отличие от Италии) скоро вступит в «фазу стабильности».

Новости DELFI — Крупнейший новостной портал на русском языке в Эстонии

ОБНОВЛЕННЫЕ КАРТА И ГРАФИКИ | Смотрите, сколько больных коронавирусом в Эстонии и мире!

По ежедневно обновляемой интерактивной карте можно увидеть, в какой стране сколько на сегодняшний день заболевших.

Рост заболеваемости коронавирусом в Эстонии по данным Департамента здоровья.

На следующих графиках отражено число случаев заражения и летальных исходов в мире по состоянию на 14.40 во вторник, 17 марта.

— Сейчас в мире насчитывается 15 стран, в которых более 1000 зараженных. К этому рубежу близка и Дания, где 960 больных.
— В Эстонии 225 больных, в Латвии — 60, в Литве — 21, в Финляндии 321.
— Больные обнаружены в 162 странах и территориях, из них в 22 больны только по одному человеку.

Кстати, все актуальные новости от RusDelfi теперь и в Telegram: подписывайтесь и будьте в курсе событий страны и мира.

Еще больше новостей про коронавирус читайте ЗДЕСЬ.

Новости DELFI — Крупнейший новостной портал на русском языке в Эстонии

КАРТА и ГРАФИК | Смотрите, сколько зараженных коронавирусом в Эстонии и других странах

Коронавирус распространяется по всему миру. Смотрите карту, на которой видно, сколько человек заразилось вирусом в каждой стране. В Эстонии уже выявлено 205 случаев.

Данные представлены согласно ВОЗ. Смотрите графики!

ВОЗ: коронавирус стремительно разрастается, под угрозой весь мир(17) 28.02.2020
В Белоруссии, Нигерии и Новой Зеландии зафиксировали первые случаи заражения коронавирусом 28.02.2020

Еще больше новостей про коронавирус читайте ЗДЕСЬ.

Кривая смерти. Сколько на самом деле больных коронавирусом в вашей стране и как победить эту пандемию, — американский эксперт

Course Hero/by Nicole Serrano

Бизнесмен, вице-президент по развитию в компании по онлайн-обучению Course Hero Томас Пуэйо в колонке для Medium — о том, почему каждому стоит задуматься о самоизоляции во время пандемии коронавируса

Со всем, что сейчас происходит вокруг темы коронавируса, должно быть очень сложно решить, что делать сегодня. Нужно ли вам ждать, пока появится больше информации? Можно ли что-то сделать сегодня? Что? ( …) Возможно, вы побаиваетесь: «Что если я слишком бурно реагирую? Будут ли надо мной смеяться? Злиться? Кажусь ли я глупым?» Но через 2−4 недели, когда весь мир закроют на карантин, благодаря паре дней, за время которых вы самостоятельно дистанцировались от других людей, могут спасти несколько жизней. Люди больше не будут вас критиковать, они поблагодарят вас за правильное решение.

Насколько много случаев коронавируса будет в вашем регионе?

Рост в пределах страны

График 1. Общее число случаев заражения COVID-19

Количество случаев росло экспоненциально, прежде чем Китаю удалось его сдержать. Но потом случилась « утечка», и теперь это пандемия, которую никому не остановить.

График 2. Общее число случаев заражения вне Китая

На сегодня — в основном за счет Италии, Ирана и Южной Кореи

График 3. Случаи заражения коронавирусом в отдельных странах ( кроме Китая)

В Южной Корее, Италии и Китае так много случаев, что сложно заметить другие государства, но давайте рассмотрим то, что происходит в правом нижнем углу.

График 4. Случаи заражения коронавирусом в отдельных странах ( кроме Китая, Южной Кореи, Италии, Ирана)

Есть дюжины стран с экспоненциальным ростом заболеваемости. Сейчас большинство из них — западные.

Диаграмма 5: Суточный рост случаев между 5 марта и 6 марта

(В странах, находящихся за этой чертой, количество случаев удваивается каждые 2 дня)

Если такой тип роста продолжается хотя бы неделю, вот что получается:

График 6. Прогноз заражения коронавирусом в отдельных странах ( кроме Китая, Южной Кореи, Италии и Ирана)

Если вы хотите понять, что произойдет или как этого избежать, вам нужно посмотреть на случаи, где уже через это прошли.

Диаграмма 7. Хроника событий в провинции Хубэй

Это одна из самых важных диаграмм. Оранжевые столбики демонстрируют количество официально подтвержденных случаев в провинции Хубэй: сколько инфицированных выявили в тот день. Серые столбики показывают настоящее количество заболевших ежедневно. Китайский центр по контролю и профилактике заболеваний выявил их с помощью опроса пациентов во время диагностики, спросив, когда у них возникли симптомы.

Чрезвычайно важно то, что о настоящем количестве случаев не было известно своевременно. Мы можем вычислить их число, лишь оглядываясь назад: власти не знают, что у кого-то только что появились симптомы. Они узнают об этом, если кто-то идет к доктору, и ему ставят диагноз. Это означает, что оранжевый столбик показывает вам, о чем власти знали, а серый — что происходило на самом деле.

21 января число новых диагностированных случаев ( оранжевые) резко возросло: их было около 100. На самом деле, в тот день было около 1,5 тыс. случаев, количество которых росло экспоненциально. Но об этом власти не знали. Им было известно только о том, что внезапно появились 100 случаев этого нового заболевания.

Два дня спустя власти закрыли Ухань. В тот момент диагностировали около 400 новых случаев. Запомните это число: они приняли решение закрыть город лишь с 400 новыми случаями в день. В этот день было около 2,5 тыс. случаев, но они этого не знали.

Днем позже еще 15 городов в провинции Хубэй были закрыты на карантин. До самого 23 января, когда закрыли Ухань, заболеваемость росла по экспоненте, вы можете видеть это на серой диаграмме. Количество настоящих случаев существенно возросло. Как только Ухань была закрыта, выявление новых случаев стало замедляться. 24 января, когда еще 15 городов было закрыто, настоящее число случаев ( серых) стало останавливаться. Два дня спустя максимальное число настоящих случаев достигло пика и с тех пор пошло на спад.

Обратите внимание на то, что оранжевые ( официальные) случаи все еще росли экспоненциально: еще 12 дней казалось, будто вспышка становилась всё сильнее. Но это не так. Просто заболевшие все больше проявляли симптомы, стали чаще посещать доктора, а система для их идентификации была сильнее. Концепция официальных и настоящих случаев важна. Давайте запомним ее.

Остальные регионы Китая были хорошо скоординованы центральным правительством, поэтому они приняли незамедлительные и жесткие меры. Вот результат:

График 8. Случаи коронавируса в китайских регионах вне провинции Хубэй по сравнению с Италией, Ираном и Южной Кореей

Каждая прямая линия — это китайский регион со случаями коронавируса. У каждой был потенциал для экспоненциального роста, но благодаря мерам, принятым с конца января, они остановили вирус до того, как он стал распространяться.

В тот момент у Южной Кореи, Италии и Ирана был целый месяц, чтобы выучить этот урок, но они этого не сделали. Там начался тот же экспоненциальный рост, что и в Хубэе, поэтому они обошли другие китайские регионы еще до конца февраля. ( …)

Вы уже увидели, как заболеваемость растет в странах Запада, и представляете, насколько плох прогноз хотя бы на неделю. Теперь представьте, что локализации, как в китайской Ухани или других странах Востока, не происходит. И тут вы получаете колоссальную эпидемию.

Давайте посмотрим на несколько отдельных регионов, таких как штат Вашингтон и Франция.

График 9: Случаи заболеваемости в штате Вашингтон и уровень смертности

Штат Вашингтон — это американская Ухань. Число случаев растет там экспоненциально, сейчас они на отметке 140. Но уже в самом начале произошло нечто интересное. Уровень смертности был крайне высок — в один из моментов в штате было 3 случая заражения и одна смерть.

Мы знаем, что уровень смертности от коронавируса находится где-то между 0,5% и 5% ( больше об этом дальше). Как уровень смертности может быть 33%?

Оказалось, что вирус распространялся и оставался незамеченным неделями. И это не всего три случая. Власти знали лишь о троих зараженных, один из которых погиб, именно потому, что чем серьезнее состояние, тем больше вероятность того, что человеку сделают тест на коронавирус. ( …)

В этом и заключается проблема: вы знаете только о числе официальных случаев, не о числе настоящих. Но вам нужно знать о настоящих. Как можно предположить число настоящих? Оказывается, есть несколько способов. У меня есть модель для обоих, так что вы можете тоже поиграть с числами.

Во-первых, количество смертей. Если в вашем регионе есть умершие от коронавируса, вы можете использовать их количество, чтобы предположить число настоящих случаев заражения. Мы примерно знаем, сколько времени проходит между моментом, когда человек подхватывает вирус, до смерти больного — 17,3 дня. Это означает, что человек, умерший 29 февраля в штате Вашингтон, скорее всего, заразился где-то 12 февраля.

Так вы знаете коэффициент смертности. Для этого сценария я использую 1%. Это значит, что около 12 февраля было уже около 100 случаев заражения в этом регионе ( из которых только один привел к смерти 17,3 дня спустя).

Теперь используйте время, которое обычно требуется коронавирусу, чтобы удвоить количество случаев — это 6,2. Это означает, что в те 17 дней до первого погибшего, количество случаев должно было увеличиться где-то в 8 раз ( =2^(17/6)). Это означает, что если вы не диагностируете все случаи, одна смерть сегодня означает 800 случаев заражения в этот день.

Сегодня в Вашингтоне 22 погибших. С помощью быстрого подсчета вы получаете 16 тыс. настоящих случаев заражения. Столько же, сколько всех официальных случаев в Италии и Иране вместе взятых. ( …)

Во Франции сегодня обнаружили 1400 случаев заражения и 30 смертей. Используя приведенный выше метод, вы получаете в результате количество от 24 тыс. до 140 тыс. Повторяю: число действительных случаев во Франции, скорее всего, на порядок, два или даже выше, чем официальные данные.

Не верите мне? Давайте вновь посмотрим на график Ухани. Если вы объедините все оранжевые столбцы до 22 января, вы получите 444 случаев. Теперь суммируйте все серые столбцы. Получается около 12 тыс. случаев. Поэтому когда в Ухани думали, что у них 444 случая, у них было в 27 раз больше. Если Франция думает, что у них 1 400 случаев, возможно, у них десятки тысяч. ( …)

Если вы смотрите на эти данные и говорите себе: «Невозможно, это не может быть правдой», просто подумайте: с таким числом случаев Ухань уже была закрыта. И если вы говорите себе: «Ну, Хубэй — это только один регион!», позвольте мне вам напомнить, что в нем около 60 млн человек, он больше Испании и по размеру похож на Францию.

Что произойдет, когда эти случаи коронавируса материализуются?

Получается, коронавирус уже здесь. Он скрыт и растет экспоненциально. Что произойдет, когда он ударит? Это легко узнать, потому что у нас уже есть несколько мест, где это происходит. Лучшие примеры — это Хубэй и Италия.

Всемирная организация здравоохранения ( ВОЗ) говорит, что он равняется 3,4% ( % число людей, которые заразятся коронавирусом и потом умрут). Это значение лишено контекста, поэтому позвольте мне объяснить — этот показатель зависит от страны и момента: между 0,6% в Южной Корее и 4,4% в Иране. Почему же? ( …)

· Страны с хорошей подготовкой столкнутся с уровнем смертности около 0,5% ( Южная Корея) до 0,9% ( Китай без провинции Хубэй)

· Страны, которые будут ошеломлены вирусом будут иметь уровень смертности от около 3% до 5%.

Другими словами: страны, которые действуют быстро, уменьшают уровень смертей в десять раз. И это только говоря об уровне смертей. Быстрое реагирование также уменьшает количество случаев, что делает это еще более очевидным решением. Так что же нужно стране, чтобы подготовиться?

Что окажет давление на систему

Около 20% случаев требуют госпитализации, 5% случаев требуют палаты интенсивной терапии и около 1% требуют очень интенсивной помощи с задействованием аппарата искусственного дыхания или экстракорпоральной мембральной оксигенации ( ЭКМО). Проблема в том, что такое оборудование нельзя запросто создать или купить. Несколько лет назад в США было в общей сложности всего 250 ЭКМО.

Если внезапно 100 тыс. человек окажутся заражены, многие из них захотят пройти тестирование. Около 20 тыс. из них понадобится госпитализация, 5 тыс. палата интенсивной терапии, а 1 тыс. понадобятся устройства, которых нам не хватает. И это только при 100 тыс. случаев, еще и не беря во внимание нехватку масок ( …).

Такие страны, как Япония, Южная Корея, Гонконг и Сингапур, а также остальной Китай ( вне провинции Хубэй), подготовились и смогли оказать пациентам нужную помощь. Но другие западные страны скорее склоняются к развитию событий в провинции Хубэй и Италии. Что же там происходит?

Как выглядит перегруженная система здравоохранения

Истории, происходившие в провинции Хубэй и Италии, подозрительно напоминают друг друга. В провинции Хубэй построили два госпиталя за 10 дней, но даже тогда они были абсолютно перегружены. И там, и там жалуются на то, что пациенты наводнили их госпитали. Им приходится оказывать помощь везде: в коридорах, в залах ожидания.

Медработники часами находятся лишь в одном элементе защитной экипировки, потому что их недостаточно. Они не могут покинуть инфицированных часами, а когда они это делают, они валятся с ног — изможденные и обезвоженные. Дежурств больше не существует. ( …)

И это до тех пор, пока они не заболеют, что происходит часто, потому что они находятся в постоянном контакте с вирусом, без нужного количества защитной экипировки. Когда это происходит, они должны быть отправлены на 14 дней в карантин, во время которого они не могут помочь. В лучшем случае они потеряют две недели, в худшем — умрут.

Самое худшее происходит в палатах интенсивной терапии, где пациенты должны делиться аппаратами искусственного дыхания или ЭКМО. Но фактически этого делать нельзя, поэтому медработники должны решать, кто из пациентов ими воспользуется. В действительности это значит решить, кто из них будет жить, а кто умрет.

« После нескольких дней мы должны были выбирать. ( …) Не каждого можно интубировать. Мы основываем свое решение на возрасте и состоянии здоровья», — говорит итальянский врач Кристиан Салароли.

Все это приводит систему к уровню смертности около 4% вместо 0,5%. Если вы хотите, чтобы ваша страна или город были частью этих 4% — можете сегодня ничего не делать.

Что нужно сделать?

Это уже пандемия. От неё не избавиться. Но мы можем уменьшить ее влияние. ( …) Если мы снизим количество новых случаев заражения, насколько это возможно, наша система здравоохранения сможет справиться гораздо лучше, уменьшая уровень смертности. И если мы сможем растянуть распространение вируса во времени, мы сможем достичь точки, когда остальное общество можно будет вакцинировать. Поэтому наша цель — это не избавиться от случаев заражения полностью, а отложить их. ( …)

Как же мы разгладим кривую?

Мы можем ввести простую и действенную вещь: социальное дистанцирование. Если вернуться к графику с данными из Ухани, вы увидите, что сразу после изоляции случаи пошли на спад. Это потому что люди не взаимодействовали друг с другом и вирусы не распространялся.

В данный момент ученые пришли к консенсусу, что вирус может распространяться в радиусе двух метров, когда кашляет больной.

На втором месте — инфицирование через поверхности: вирус живет часами или днями на разных поверхностях. Если он ведет себя как грипп, то он может выживать неделями на металле, керамике и пластике. Это значит, что дверные ручки, столы и кнопки в лифте могут быть ужасными распространителями инфекции.

Эпидемию коронавируса пока нельзя остановить, но можно замедлить. Почему важно к этому стремиться?

Поделиться сообщением в

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Пока Covid-19 распространяется по миру, власти и медики стараются избежать резкого роста числа заболевших. «Сровнять пик» или «выровнять кривую», как выражаются специалисты, — жизненно необходимо, чтобы избежать перегрузки системы здравоохранения и уменьшить смертность.

Вспышка коронавируса каждого сделала доморощенным медицинским экспертом. У всех на устах выражения, которые обычно употребляют только люди в белых халатах.

Например, «социальное дистанцирование». Эта фраза означает сокращение обычных контактов между людьми.

Другое модное словечко — «выравнивание пика». Оно даже сделалось трендовой темой в «Твиттере».

В переводе на простой язык это значит замедлить темпы распространения вируса, чтобы количество заболевших распределялось по времени более или менее равномерно, без резких всплесков.

На приведенном графике мы видим примеры плоской кривой и острого пика, далеко превосходящего возможности системы здравоохранения.

Плоская кривая отражает ситуацию в Японии, где с 16 января по 9 марта заболели 480 человек, или в среднем примерно по девять человек в день.

Вторая относится к Италии, где наблюдался взрывной рост: с трех заболевших 31 января до более чем 9 тысяч 9 марта, или в среднем по 230 случаев в день. Это в 25 раз больше, чем в Японии.

Почему это важно?

Борьба с распространением вируса имеет целью не только снизить общее количество случаев, но и замедлить темп их нарастания. В профессиональных кругах обычно говорят «отложить и удержать».

Именно острый пик — самый кошмарный сценарий. Система здравоохранения перестает справляться, в результате страдает качество помощи, оказываемой каждому пациенту.

Китай с его обилием трудовых ресурсов смог возвести госпиталь на пустом месте за считанные дни. Итальянское правительство даже и не пыталось сделать что-либо подобное, и тамошние клиники перегружены.

Сообщается, что в северной области Ломбардия, наиболее пораженной коронавирусом, в больницах не хватает коек.

Другая проблема — увеличение нагрузки на медиков. В феврале Госкомитет по здравоохранению КНР сообщил, что свыше 1700 медработников тоже подхватили болезнь.

Острый пик ведет к росту смертности, поскольку не все пациенты получают необходимую помощь.

Как выровнять кривую?

Для это требуется снизить воздействие вируса на людей.

Разумеется, это легче сказать, чем сделать, но все-таки возможно.

Власти могут запретить людят выходить из дома и выделить дополнительное финансирование. Само собой, это требует скоординированных усилий и расходов.

Снова приходит на ум Италия: 9 марта власти распространили карантинные меры, ранее введенные в северной «красной зоне», на всю страну.

«Времени у нас не осталось,- заявил в телеобращении премьер-министр Джузеппе Конте. — Налицо существенный рост числа заболевших, людей, попавших в реанимацию, и скончавшихся».

В Китае строгие ограничения на передвижение и путешествия, по оценкам экспертов, помогли замедлить распространение вируса и заслужили похвалу Всемирной организации здравоохранения.

«Многочисленные данные указывают на то, что эпидемия идет на спад, и это происходит благодаря принятым мерам», — заявил на пресс-конференции в Пекине помощник генерального директора ВОЗ Брюс Эйлворд.

Во вторник Китай сообщил об отсутствии новых случаев заболевания по всей стране, за исключением наиболее пораженной провинции Хубэй.

В ответе каждый?

Да, все должны внести свой вклад, говорят эксперты.

Как? С помощью мер предосторожности, от регулярного мытья рук до сокращения поездок и работы на дому.

«Все мы можем смотреть за собой и окружающими». — говорит старший преподаватель Школы тропической медицины в Ливерпуле Том Вингфилд.

В статье, напечатанной 9 марта в авторитетном медицинском журнале Lancet, группа ученых, проанализировавших информацию из разных стран, утверждает, что индивидуальное поведение критически важно для контроля за распространением вируса.

«То, насколько люди прислушиваются к рекомендациям, столь же важно, как действия правительств, если не больше», — пишут исследователи.

Итак, мы знает, что советуют эксперты. Будем надеяться, что все так и поступят.