Так ли страшен коронавирус

Как россиянам не повторить судьбу Италии, и что скрывает молчание бедных стран о пораженных коронавирусом: интервью с эпидемиологом

Дезинфекция в итальянском музее. Фото: EPA

  • К утру 11 марта Италия вышла на второе место в мире по числу заболевших коронавирусной инфекцией, опередив Иран. При общей численности населения 60 миллионов в Италии больше 10 тысяч заболевших, больше 600 человек умерли. То есть уровень заболеваемости выше, чем в Китае. Дальше в Европе идут Франция, Германия и Испания. Почему болезнь стала распространяться именно так — объясняет врач-эксперт Тимур Пестерев

    есть продолжение

    карточка эксперта

    Тимур Пестерев — врач-эпидемиолог.

    — Всемирная организация здравоохранения объявила пандемию коронавируса. Что это означает, кого и к чему обязывает, как будет выглядеть?

    — Пандемия — это эпидемия в большом количестве стран, только и всего. То есть вирус распространился уже не в одной стране, а во множестве. Как вы скоро сами увидите, ничего при этом не поменяется.

    — Зачем тогда объявили? Или это просто констатация факта?

    — Это нужно, чтобы вы знали об этом, чтобы задумались, куда не стоит ехать, и так далее. По сути — да, это констатация факта, хотя есть определенные процедуры, есть протоколы, которые рядовым гражданам малопонятны. Например, ВОЗ может выделить больше денег на исследование инфекции.

    — Вот правительство конкретной страны узнает об этом объявлении — и что дальше? К чему это обязывает, скажем, российский Минздрав?

    — Есть комплекс рекомендаций для таких случаев: закрываются границы и так далее. В странах, которые уже приняли меры, сейчас мало что поменяется. Все будут ориентироваться на число заболевших у себя и в странах, откуда идет вирус. ВОЗ не может к чему-то обязать минздравы, они подчиняются своим правительствам. Но она дает определенные рекомендации в конкретных случаях.

    — Можно ли искать причину именно такого распространения вируса в каких-то его особенностях? Климат какой-то «любит», какие-то генотипы?

    — Нет, дело не в вирусе, а в том, в какую страну ехало больше людей с вирусом.

    Так получилось, что в Италию приехала сразу группа, и один человек перезаражал других.

    То есть началось все наверняка с небольшой группы.

    — Есть такая версия, что в Италию, где мировые центры моды, привезли группу китайских работниц, швей, среди них были носительницы коронавируса, а на их здоровье не обращали внимание.

    — Вполне возможно. Сейчас очень сложно сказать, как это началось. К тому же у болезни достаточно длительный инкубационный период — две недели. Поэтому непонятно, в какие сроки это случилось.

    Читайте также

    Презумпция опасности. Как недоверие власти и отсутствие информации порождают панику в школьных чатах

    — Может быть, Италия страдает из-за своей туристической привлекательности? На Апеннины ездило больше китайских туристов, чем в другие страны Европы?

    — Думаю, что свою роль сыграли превентивные меры, принятые в разных странах. Россия, например, достаточно давно закрыла границу с Китаем. В Италии забили тревогу, когда заболевших было уже определенное количество.

    Когда в Китае началась эпидемия, в южных странах Европы как-то не особенно обратили на это внимание.

    — Они безалаберные?

    — Я бы такое слово не использовал, не нам судить. Но посмотрели на проблему сквозь пальцы. Видимо, забыли про 2004 год, про 2012-й.

    — Вы имеете в виду атипичную пневмонию?

    — Я имею в виду атипичную пневмонию — SARS и ближневосточный респираторный коронавирусный синдром — MERS.

    — Вот я не помню в те годы такой истерики по поводу эпидемий, таких усиленных мер безопасности. С чего бы Европе на это оглядываться?

    — Честно говоря, мне как специалисту тоже не очень понятно, почему такая шумиха теперь. Вирус не сверхопасный.

    От осложнений гриппа умирает гораздо больше людей. Вероятно, посчитали, что вирус несет какую-то большую угрозу, чем мы знаем.

    — Болеют больше 80 тысяч человек в ста странах. Это вы называете «не сверхопасно»?

    — Для меня показатель — коэффициент смертности, а он сейчас — процента три. В отличие от MERS, когда коэффициент смертности был 30 процентов. То есть умирала треть заболевших. Три процента — это не намного выше, чем смертность от гриппа.

    Заключенные тюрьмы в Италии растянули баннер «Помилование!» во время волнений на фоне эпидемии коронавируса. Фото: EPA

    — На Востоке огромная вспышка случилась пока только в Иране. В этом надо искать какие-то климатические причины или экономические, санитарные?

    — Скорее, последнее. Страна не самая богатая, находится под санкциями. И оживленную торговлю они ведут именно с Китаем. Приток китайских резидентов в Иран довольно большой.

    — То есть размах эпидемии в отдельно взятой стране вы связываете с ее экономикой, с развитием?

    — Естественно, в более богатых странах лучше следят за тем, чтобы граждане не болели, заботятся об их благополучии…

    — Вот я как раз об этом и хочу спросить: почему тогда так мало заболевших в России?

    — В России очень хорошая противоэпидемическая служба.

    — Да?

    — Да, она существует еще со времен СССР, для этого построены целые НИИ. В России когда-то остановили особо опасные инфекции: сибирская язва, на Северном Алтае и в районах, близких к Монголии, чума была, туберкулез… Много чего. Эта система, я считаю, довольно хорошо работает.

    Читайте также

    Святыни не лизать! Высшее духовенство Ирана отказывается закрывать мечети, несмотря на эпидемию коронавируса в стране

    — А как она проявила себя в борьбе с коронавирусом? Наоборот, я помню, что границу не закрывали довольно долго.

    — Вот как раз не долго. Все сделали вовремя. Когда в других странах еще только следили за температурой въезжающих, у нас уже закрыли границы. В крупных городах был объявлен повышенный уровень эпидемической готовности. В Тюмени создали карантинный центр. Все эти меры себя оправдали. Просто инфекция такая… Незнаменитая. Тем не менее многие страны решили подстраховаться. Там, где это сделали, заболевших меньше.

    — Этот коронавирус дает очень короткий период иммунитета после болезни, то есть человек быстро может заболеть заново. Как тогда должна действовать вакцина?

    — Антитела к вирусу в крови провоцируют иммунный ответ организма. Заставляют иммунную систему определенным образом реагировать на возбудителя болезни. Человек либо вообще не заболевает, либо болеет в легкой форме. То есть у привитого человека вероятность заболеть будет ниже, в случае болезни — меньше вероятность получить осложнения. Именно так работают вакцины против гриппа.

    — Сколько времени будет длиться защита? И как часто надо будет прививаться?

    — Это уже вопросы к разработчикам вакцины, это тема на стыке медицины, биологии и генетики. Но если не вдаваться в дебри, то вакцина будет похожа на вакцину против гриппа. Я вам одно могу точно сказать:

    если человеческая популяция и умрет, то точно не от коронавируса. Это слишком легкая инфекция.

    Думаю, что через какое-то время инфекция вообще может стать для человека неопасной.

    — Тогда зачем все эти противоэпидемические меры? И вы, и ваши коллеги в один голос говорят, что грипп куда страшнее, но в обычное время в аэропортах не отлавливают людей с гриппом и границ из-за него не закрывают.

    — Ну, как же: из-за гриппа тоже, например, закрывают школы, если превышен эпидемический порог.

    — Школы, но не границы. И международные форумы не отменяют, чемпионаты без зрителей не проводят.

    — Я вам так скажу: предупрежден — значит, защищен. Вирус новый, не до конца исследованный. Мало ли что. Это превентивные меры.

    Читайте также

    Заразные фейки и где они обитают. Откуда берутся слухи о тысячах заболевших коронавирусом в России

    — Еще многие специалисты в один голос говорят, что эпидемия вот-вот закончится, пара месяцев — и все.

    — Я придерживаюсь того же мнения. Давайте посмотрим на другие коронавирусные инфекции — тот же ERS. Разве есть сейчас какие-нибудь сообщения с Востока о такой инфекции, от которой погибает треть заболевших? Нет таких сообщений. Вот с 2012 по 2016 гг. что-то там происходило, ВОЗ выпускала релизы о том, что, мол, не контактируйте с верблюдами и другими резервуарами инфекций, а потом все затихло. Инфоповодов давно нет.

    — Что нужно сделать, чтобы нынешний коронавирус так же сошел на нет?

    — Уже появлялись сообщения от китайских коллег, что вирус мутировал, что он вызывает меньше и меньше новых случаев заболеваний. У большего числа людей болезнь стала протекать в скрытой форме.

    — Сколько еще надо продолжать все эти перекрытия границ, отмены мероприятий? Если вирус сам слабеет, может, пора завязывать с такими мерами?

    — Это сильно зависит от распространения вируса за пределами Китая. Повторю: предупрежден — значит, защищен. По такому принципу работают все эпидемические службы в мире. Кроме, может быть, некоторых африканских стран.

    Читайте также

    Вирус цензуры. Как Apple и Twitter борются с коронавирусом, и почему это касается всех нас

    — Как раз из африканских стран почти нет сообщений о вспышках коронавируса. Это сообщений нет или вспышек нет?

    — В африканских странах просто есть много гораздо более страшных заболеваний, чем коронавирусные инфекции. И в Южно-Африканской Республике, насколько я знаю, один случай был выявлен. Это самая богатая страна в регионе. И вполне логично: чем выше благосостояние страны — тем лучше там организована эпидемическая служба, тем выше выявляемость болезней.

    Наверняка в африканских странах тоже есть заболевшие с коронавирусом, просто мы об этом не знаем.

    — Малое количество заболевших в России случайно не с такой же причиной связано? Может, у нас тоже не очень умеют диагностировать коронавирус?

    — Вряд ли. Просто меры были приняты своевременно и правильные.

    — Что надо делать, чтобы не заболеть?

    — Совершенно точно могу сказать — укреплять иммунитет. Коронавирусная инфекция вызывает осложнения у людей пожилых, у пациентов со скомпрометированным иммунитетом. Витаминные комплексы, рациональное питание, теплая одежда, обработка рук антисептиком — все эти меры известны, они общие, касаются не только коронавируса. Не ходите на работу, если заболели. Носите маски. Тут действует простая логика, связанная с любой инфекционной болезнью.

    Читайте также

    Быстрее, выше, страшнее. Коронавирус вносит изменения в мировой спорт

    Почему это важно

    Если вы тоже считаете, что журналистика должна быть честной, смелой и независимой, станьте соучастником «Новой газеты».

    «Новая газета» — одно из немногих СМИ в России, которое не боится публиковать расследования о коррупции чиновников и силовиков, репортажи из горячих точек и другие важные и, порой, опасные тексты. Пять журналистов «Новой газеты» были убиты за свою профессиональную деятельность.

    Так ли страшен коронавирусный кошмар?

    Лента новостей

    Все новости »

    В свете пессимистичного прогноза властей Германии о 70-процентном заражении населения мы смоделировали худший сценарий пандемии, опираясь на научные данные. Сколько человек погибнут? Долгим ли будет кризис? Будет ли меняться коронавирус и в какую сторону?

    Фото: PA Images/ТАСС —>

    Обновлено в 19:49

    Начинать следует с сухой математики. Предположим, что прогноз германского Минздрава верен и коронавирусом заразятся 70% населения Земли — это около 5 млрд человек. Самые актуальные данные Всемирной организации здравоохранения по смертности от COV >

    Однако коронавирусный апокалипсис не неизбежность. Во-первых, возьмем модель корабля Diamond Princess, на котором застряли 3,5 тысячи человек. Хотя оценку смертности кейс примерно подтверждает — из 700 зараженных в итоге погибли семь человек, — даже в условиях круизного лайнера заболевание подхватили только 20% пассажиров. Во-вторых, есть пример Китая, где пик распространения вируса давно пройден, новые случаи исчисляются уже не тысячами в сутки, а сотнями или даже десятками. В том же Хубэе заражены были только 67 тысяч человек — это десятая доля процента от 58-миллионного населения.

    Наконец, и само заболевание может постепенно стать безобидным, потому что заразившихся с наиболее серьезными симптомами сразу изолируют вместе с их окружением, а люди со слабой формой заболевания успешно ее распространяют. Продолжает эпидемиолог Михаил Фаворов.

    Михаил Фаворов эпидемиолог «Для вируса убивать человека — это совершенно бессмысленное занятие. Для вируса надо, чтобы он жил, внутри человека размножался, был с ним в симбиозе и ничем человеку не мешал. Когда оба существуют замечательно. Поскольку зооноз, то есть нормальный хозяин, — это летучая мышь, он пытается влезть в человеческую популяцию, потому что она гораздо больше, чем популяция летучих мышей. И чем дальше он будет отходить от летучей мыши путем передачи от одного индивидуума к другому, тем легче он будет. И закончит он свое существование простым насморком».

    Тем не менее пока рассуждения о скором смягчении коронавируса — это гипотеза. Зато по итогам анализа китайским Минздравом первых 70 тысяч случаев заражения в КНР нам известны твердые факты. Более 80% зараженных коронавирусом демонстрируют только слабые симптомы, еще 14% — серьезные, и только каждый 20-й — критические. Асимптоматических случаев довольно мало — около 1%, хотя неизвестно, сколько человек без симптомов так и не были проверены.

    Это наглядно демонстрируют данные из Южной Кореи, где власти начали массовое тестирование населения — более 20 тысяч человек ежедневно. Теперь благодаря выявлению случаев с едва заметными симптомами показатель смертности от коронавируса в стране — 0,7%, один из самых низких в мире. Глобальная смертность среди людей старше 80 лет — примерно каждый шестой, от 70 до 80 — каждый 12-й. Для людей младше 40 лет, по данным Бернского университета, смертность начинает исчисляться долями процента.

    О перспективах пандемии рассуждает руководитель лаборатории молекулярной биоинженерии Института биоорганической химии РАН Константин Мирошников.

    Константин Мирошников руководитель лаборатории молекулярной биоинженерии Института биоорганической химии РАН «Вероятны любые сценарии развития событий. Принципиальное отличие коронавируса от того же гриппа в том, что для человека этот вирус новый. Человеческий организм еще просто сам не знает, как на него реагировать. Отсюда и большое количество острых случаев, летальных случаев, особенно при запущенном развитии инфекции. Со временем, я думаю, будет какая-то адаптация человеческого организма в глобальном масштабе, но, с другой стороны, вирус тоже способен видоизменяться. Уже зарегистрированы случаи повторного заражения, что очень нехорошо и наводит на довольно грустные размышления».

    Следует помнить, что вирус распространяется не по волшебству, а в первую очередь через микрокапли жидкости, вылетающие изо рта человека. Рекомендации ВОЗ и национальных Минздравов максимально просты — регулярно мыть руки с мылом, не касаться глаз и других отверстий, соблюдать социальную дистанцию в один метр. Для тех, кто хочет дополнительно себя обезопасить, можно носить маски и перестать здороваться за руку. Лучший способ предотвратить гипотетический коронавирусный кошмар — это перестать заражаться, как это уже сделали в Китае.

    За последние сутки в России зафиксировано шесть новых случаев заболевания коронавирусом. По данным оперативного штаба, четверо инфицированных находятся в Москве, один — в Краснодарском крае, еще один — в Калининграде. Трое пациентов вернулись в Москву тем же рейсом из Италии, что и двое ранее заболевших. Три пациента проходят лечение в больничном комплексе в Коммунарке. Один — в инфекционной больнице №2. Общее число зараженных в России достигло 34 человек, 19 из них — в Москве.

    Коронавирус пошел по миру. Нет, мы не умрем

    Случаи заражения коронавирусом 2019-nCoV зафиксированы уже в Европе и даже США. Как борются и что будет дальше

    Статистика на 24 февраля: 79 434 подтвержденных случаев заражением коронавирусом 2019-nCoV , 2620 погибших, 25 103 пациента выздоровели.

    Плохая новость

    Коронавирус 2019-nCoV распространяется по миру. На сегодня есть три горячих точки, в том числе — Иран. Многие страны вокруг Ирана вводят очень серьезные ограничительные меры. В частности, Турция, Кувейт, Оман, Афганистан, Бахрейн вводят ограничения на полеты и перемещения.

    Кроме этого, серьезная вспышка в Южной Корее: 763 заболевших, семь погибших. Все это локализовано в одном городе — Тэгу. Это четвертый по величине город Кореи с 2,5 млн жителей. Корея также прекратила все полеты в аэропорт этого города.

    Значительное количество заболевших в Италии — 157 случаев, в том числе четверо людей погибло. Отменили Венецианский карнавал, Австрия остановила железнодорожное сообщение с Италией. Но все погибшие в этом регионе — от 80 лет и старше.

    Вот, очень показательная история. Четыре англичанина вернулись на родину после карантина на лайнере, то есть после предварительного обследования. Обследование показало, что они здоровы, а при повторном обследовании в Британии оказалось, что люди больны. Общее число заболевших в Великобритании достигло 13 человек. Но здесь важно другое: заканчивается карантин, человека обследуют, он прилетает домой и оказывается больным. Это значит, что качество тест-систем определяет количество больных. Там, где тест-системы считанные, где их нет — случаев заболевания не обнаруживают.

    Хорошая новость

    Сегодняшняя статистика по провинции Хубей и непосредственно очагу коронавируса 2019-nCoV — городу Ухань: количество заболевших снижается, а вновь диагностированных случаев значительно уменьшается. В Китае практически все провинции отреагировали на вспышку коронавируса первым уровнем экстренного реагирования. Сейчас шесть из них понизили уровень экстренного реагирования на вспышку заболевания.

    Самое хорошее на этой неделе — уменьшение активности эпидемиологического процесса в очаге. Самое плохое — появление новых очагов.

    О первопричине заражения

    Между учеными вновь обострилась дискуссия о первопричине. Вернулись к версии заражения человека этим вирусом от змей. Но все больше склоняются к тому, что он возник не на рынке в Ухане, а где-то до этого. Скорее всего, это случилось, примерно, в ноябре 2019 года. Рынок просто стал местом, откуда пошло массовое распространение. При этом, источников было несколько. Даже среди первых больных было 20-30% тех, кто не имел никакого отношения к рынку в городе Ухань.

    Почему коронавирус сравнивают с гриппом?

    Появляется много замечаний о том, что очень некорректно сравнивать коронавирус 2019-nCoV с гриппом, количество заболевших от гриппа с заболевших от коронавируса. Дескать, если б Китай не предпринял столь беспрецедентные меры, то было бы хуже. Казалось бы, похожие по механизму заражения и развитию болезни, но коронавируса мы боимся страшно, а гриппа не боимся вообще. Какие у нас меры профилактики гриппа? Да точно такие же, как и с коронавирусом!

    Хотелось бы обратить внимание на то, как активно в контроле за коронавирусом используются достижения передовой науки. Например, медсестры в китайских госпиталях не бегают из палаты в палату и не разносят инфекцию, а переговариваются по рации. Начали использовать дроны, оснащенные инфракрасными датчиками: они летают над толпой и выискивают людей с повышенной температурой.

    Чем отличается пневмония при коронавирусе от обычной пневмонии?

    Пневмония и воспаление легких — это одно и то же. Воспаление легких бывает двух видов: оно может вызываться бактериями или вирусами. Вирус гриппа или коронавируса не задерживается в верхних дыхательных путях, попадает в легкие и вызывает воспалительный процесс. Возникает вирусная пневмония. Весь ужас вирусной пневмонии в том, что мы ничего не можем сделать с возбудителем. Мы должны дождаться, пока организм сформирует иммунитет и убьет этот вирус.

    Бывают другие варианты пневмонии. Например, человек заболел обычным ОРЗ, и на фоне этой инфекции в легких накапливается мокрота, нарушается вентиляция, там начинают размножатся бактерии. Тогда возникает пневмония. При бактериальной пневмонии возникает очаг, а при вирусной — как правило, поражаются все легкие. Поэтому, вирусную пневмонию всегда тяжело лечить.

    Почему мог умереть китайский врач от коронавируса? Ему не оказали должной помощи?

    Врачи, которые оказались в эпицентре событий, постоянно контактируют с больными, находятся в состоянии стресса. Они сообщают родственникам о смерти, видят смерть ежедневно. Также у них очень серьезный недосып и эмоциональные нагрузки. Плюс ко всему — врачи, которые работают в инфекционных больницах, постоянно контактируют с огромным количеством антибактериальных средств. В результате у них в носоглотке живет устойчивая ко всему флора. И когда она вызывает осложнения, никакие антибиотики не помогают. Поэтому среди врачей смертность намного выше. Это лишний повод задуматься о стоимости врачебного труда и о том, что надо беречь медработников.

    Как человек может вылечится от коронавируса, ели нет лекарств, которые его убивают?

    В подавляющем большинстве случаев наш организм может справится с вирусом. Для этого включается в борьбу иммунная система. Ей надо пять дней для выработки антител, которые потом нейтрализуют вирус. Лечение — это, фактически, поддержка организма в течение того времени, пока отреагирует иммунная система. Поддержка — это лекарства для сердца, сосудов, а также кислород.

    Почему врачи, которые ставят диагноз ОРВИ, не тестируют людей на коронавирус?

    Если мы сейчас начнем всем врачам раздавать тесты на коронавирус, их негде будет взять. Количество тестов ограничено, их применяют только тогда, когда есть реальное подозрение, история путешествия в Китай или контакт с теми, кто оттуда приехал. Во всех других случаях обследование не проводят. Это вызывает большую грусть, поскольку обнаруживается значительное число заболевших, у которых совершенно не понятно, откуда взялся вирус.

    Коронавирус поражает людей с недостаточностью лактозы?

    Распространяется теория, что коронавирус поражает только тех, у кого непереносимость лактозы. Медицинская наука это никаким образом не доказала. Поражающий легкие вирус вряд ли имеет особую зависимость от лактозы. Наверное, производители безлактозных продуктов могут неплохо на этом подняться.

    Правда ли, что 90% заболевших-умерших мужчины-азиаты репродуктивного возраста?

    Азиатов там действительно большинство, потому что основной очаг находится в Азии. Что касается репродуктивного возраста, — нет. Чем меньшее отношение ваш возраст имеет к репродуктивному, тем больше шансов умереть. В основном, умирают пожилые люди.

    Самый негативный сценарий

    Самый негативный сценарий — это серьезное высвобождение денег в Пенсионном фонде. На самом деле, максимальная угроза от коронавируса для пожилых людей.

    Итак, если к нам придет коронавирус. Система здравоохранения в Украине истощена, нет достаточного запаса лекарств, медработники запуганы, ничего не хотят делать по своей инициативе и ждут приказов сверху, а их никто не хочет давать, потому что надо брать на себя ответственность. В таких условиях мы можем получить 3-4% смертности. Это самый негативный сценарий.

    Поэтому, обратите, пожалуйста, внимание на здоровье ваших стариков: покажите их терапевтам, приобретите нормальные препараты от артериального давления и ишемической болезни, не кормите их сладостями, не позволяйте по мере возможности ездить в общественном транспорте, если можно — просто гулять на свежем воздухе. Постарайтесь делать все, чтобы бабушки меньше контактировали с внуками, не заражались от них, а побольше занимались дедушками.

    Борьба продолжается

    24 февраля китайский законодатели начали рассматривать законопроект о полном запрете незаконной торговли дикими животными и устранении вредных привычек употребления в пищу диких животных.

    Появилось достаточно серьезное эпидемиологическое исследование, в котором коронавирус рассматривается в философском аспекте с другими вирусами: он может размножаться только в той клетке, которая к нему чувствительна. Клетка может «поселить» у себя вирус и помогать ему размножатся. Когда организм погибает, размножение прекращается. В общем стратегическом направлении, вирусы «не заинтересованы» в смерти зараженного человека. А наоборот — в том, чтобы вы как можно больше их распространяли.

    Как правило, при таких инфекциях проходят определенные мутации и со временем патогенность вируса снижается. Либо мы забудем о коронавирусной инфекции, либо она у нас приживется, но тяжесть болезни значительно уменьшится.

    Оригинал — блог автора


    Так ли страшен коронавирус

    Что такое коронавирус, и чем он опасен?

    Что такое коронавирус, и чем он опасен?

    Коронавирусы – целое семейство вирусов, преимущественно поражающих животных и только в некоторых случаях передающихся человеку. У млекопитающих и птиц коронавирусы могут привести к поражению печени, нервной системы, но чаще всего – респираторного и желудочно-кишечного тракта. Большинство из этих вирусов не опасны для человека, а вызванные ими заболевания протекают без тяжелых осложнений.

    Тем не менее, в данном семействе выделяют такие опасные для человека виды, как ближневосточный респираторный синдром (MERS-CoV, БВРС) и тяжелый острый респираторный синдром (SARS- CoV, он же ТОРС-коронавирус), которые способны привести к неблагоприятным исходам[1]. Теперь этот список пополнил и коронавирус из Уханя. Его имя – COVID-19, или 2019-nCoV.

    С чем связано название «коронавирус»? Дело в том, что коронавирусы относятся к РНК-вирусам, в состав их нуклеокапсида входят гликопротеины, которые по форме похожи на шипы, благодаря чему вирус визуально напоминает корону.

    Происхождение COVID-19

    Коронавирус из Уханя COVID-19 имеет строение, схожее с коронавирусами летучих мышей[1], и, вполне возможно, что именно они стали основным источником нового штамма вируса. Пока остается загадкой, как именно COVID-19 передается человеку: напрямую от летучих мышей или через промежуточных хозяев, которыми могут оказаться домашние животные.

    Когда стоит беспокоиться?

    Большинство респираторных заболеваний имеют одинаковую симптоматику: чувство усталости, высокая температура, лихорадка, затрудненное дыхание, кашель и /или боль в горле, одышка. Но если такая клиническая картина развивается у человека, который 2 недели назад вернулся из Китая или контактировал с человеком, у которого подтверждена или предполагается инфекция COVID-19, то тогда есть повод для беспокойства. Период от момента инфицирования до развития симптоматики называется инкубационным. Для COVID-19 он составляет 4-14 дней. При рентгенологическом исследовании определяются двусторонние инфильтраты в легких[1].

    На сегодняшний день по данным анализа известных случаев инфицирования человека COVID-19, уровень смертности оценивается в 2% от всех заболевших[2]. Каждый пятый пациент с коронавирусной инфекцией пережил критические состояния, потребовавшие интенсивной терапии (вплоть до реанимационных мер): септический шок, дыхательную недостаточность и другие.

    В большинстве случаев летальные исходы были зафиксированы у пациентов с сопутствующими заболеваниями. Наиболее «хрупкими» категориями, подверженными риску развития осложнений, являются пожилые люди с сердечно-сосудистыми и легочными заболеваниями, а также люди с ослабленным иммунитетом на фоне сахарного диабета, беременности, онкологических заболеваний.

    Анализируя показатели смертности, ученые пришли к выводу, что в случае заражения коронавирусом женщины имеют более высокие шансы на благоприятный исход, так как имеют две Х-хромосомы: некоторые гены, ответственные за распознавание патогенов, кодируются именно в Х-хромосоме.[3].

    Предупрежден – значит вооружён

    По данным официальной статистики, на 6 марта 2020 в мире зарегистрировано более 98 700 случаев инфицирования[4].

    География распространения коронавируса не ограничивается Китаем, Италией, Ираном и Южной Кореей. Сейчас она насчитывает уже 90 стран[4]. Именно поэтому генеральный директор Всемирной организации здравоохранения обратил особое внимание на то, что COVID-19 обладает серьезным потенциалом для развития пандемии. Как вирусу удалось так быстро расширить свои границы?

    Воздушно-капельный путь ─ основной путь передачи всех респираторных заболеваний, и COVID-19 ─ не исключение. Но опасность подстерегает не только при общении с инфицированным человеком – вирус может передаваться воздушно-пылевым и контактным путем[1]: грязными руками человек может занести вирус в организм через слизистые оболочки.

    Сохраняется надежда, что с наступлением теплого времени года эпидемия пойдет на спад: коронавирус окружен липидным слоем, который плохо защищает его от жары, поэтому вирус быстро разрушается при повышении температуры[3].

    Однако в ожидании смены сезона и потепления, уже сейчас нужно уделить внимание способам профилактики заражения и распространения инфекции[1]:

    В общественных местах важно:

    • Прикрывать рот и нос при кашле и чихании.
    • Избегать контакта с людьми с симптомами ОРВИ (не менее 1 метра от больного).
    • В многолюдных местах носить маску, не забывая менять ее каждые 2-3 часа.
    • Стараться избегать поездок в общественном транспорте.
    • Избегать приветственных рукопожатий и поцелуев в щеку (до нормализации эпидемиологической ситуации).

    Какие привычки нужно сформировать?

    • Следить за чистотой рук: регулярно мыть их, в особенности после посещения общественных мест и перед едой.
    • В транспорте и других местах массового скопления людей минимизировать контакт с поверхностями и предметами.
    • Не прикасаться к лицу немытыми руками.
    • Протирать поверхности бытовых и технических устройств, находящихся в общем пользовании: дверных ручек, поручней, клавиатуры компьютера, панелей оргтехники, пультов, презентеров.

    Чем помочь своему организму?

    • Стараться избегать стрессов
    • Соблюдать режим труда и отдыха, включая полноценный сон.
    • Поддерживать физическую активность
    • Включить в рацион больше овощей и фруктов, уделять внимание качеству потребляемой воды и термической обработке пищи (в особенности мяса и яиц).
    • Не употреблять в пищу еду из общих упаковок и общей посуды (орешки, чипсы, снеки).

    От чего нужно отказаться?

    • Зарубежные поездки без крайней надобности.
    • Посещение рынков, где продаются морепродукты и продукты животного происхождения.
    • Шоу с участием животных и посещение зоопарков, в том числе контактных.

    Важно помнить, что профилактика всегда лучше, чем лечение. Но, если есть повод для беспокойства, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, не допуская самолечения.

    «Пожалуйста, не надо нас спасать»

    С коронавирусом бороться сложнее, чем с информационными вбросами

  • В конце февраля сотрудники Госдепа обвинили Россию в том, что тысячи связанных с ней аккаунтов распространяют в англоязычных сетях фейк о том, что коронавирус — это американское биологическое оружие, которым ЦРУ поразило Китай.

    Россия, судя по всему, взяла на заметку и нанесла ответный удар. И уже на прошлой неделе российская контора под названием Group-IB, занимающаяся «информационной безопасностью», заявила, что это российские сети подверглись «информационному вбросу» о коронавирусе, который должен посеять панику среди москвичей. Они зафиксировали более «9500 постов, репостов, публикаций», транслирующих заведомо панические слухи.

    Напомню, что Group-IB — это та самая контора, которая только что сделала выдающееся открытие о том, что подписи информатора WADA Родченкова в деле российских биатлонисток — поддельные. Новость эта, разумеется, жила недолго — встал Родченков и заявил, что они настоящие. Но этого было достаточно, чтобы этот (выражаясь словами специалистов Croup-IB) «информационный вброс» был подхвачен всеми государственными инфопомойками. Топ-менеджера Group-IB США обвиняют в киберпреступлениях, а ее гендиректор Илья Сачков — это счастливый человек, который может в центре Москвы палить по таксистам из газового пистолета.

    После этого ФСБ немедленно доложила о страшных фейках Путину, и все стало понятно.

    Дело в том, что с коронавирусом бороться сложно, а с «информационными вбросами» — проще. Это — фирменный прием путинских пиарщиков. Если в стране случилась катастрофа, то немедленно надо всей сворой начать мочить того, кто что-то не то о ней сказал. Если в Сочи от перегруза грохнулся военный Ту-154 c Лизой Глинкой и еще 91 человеком на борту, то вместо обсуждения «как так получилось» надо немедленно обрушиться на Божену Рынску, порадовавшуюся, что в самолете летели «НТВошки».

    Из этого маленького инфопроисшествия можно сделать простой вывод: коронавирус в России, и власти об этом знают.

    Если честно, в связи с эпидемией коронавируса я с ужасом думала об одном. А именно: не дай бог, власть начнет с ним бороться, и будет все это по-русски. Какие-нибудь гаишники будут проверять на коронавирус. Если не хочешь сидеть две недели на карантине — плати пять тысяч рублей. Кому не повезет, того будут хватать и запирать в больничную палату, в конуру с койками на 12 человек, после чего схваченный или а) сбежит или б) точно чем-то да заболеет.

    На этом фоне лучом света в темном царстве оказалось распоряжение Сергея Собянина о том, что если человек решит, что он может быть заразен, — пусть сидит дома на самокарантине. Распоряжение это, помимо того что весьма разумное, делает то, что российское государство почти никогда не делает. А именно — доверяет человеку. (Обычно логика российского чиновника диаметрально противоположна: то есть как это он «самоизолируется»? Да он же просто надует работодателей! Он, сволочь, здоров, а будет гулять! И дома он сидеть не будет, а пойдет на каток и в магазин!)

    Что же до самого коронавируса, то позвольте мне сказать простую вещь. Не так страшен коронавирус, как борьба с ним. И в этом смысле отечественное разгильдяйство — возможно, лучшая из возможных позиций.

    А сам коронавирус — прекрасный пример того, как вполне реальная, но не бог весть какая проблема благодаря хайпу раздувается до масштабов катастрофы, которая точно человечеству не угрожает.

    Возьмем простой пример. Только в этом сезоне, начиная с октября 2019 года, в США гриппом заболели от 32 до 45 млн человек и от 18 до 46 тыс. из них умерло. Это официальные цифры Center for Decease and Control Prevention. За то же самое время от коронавируса в США умерли 12 человек. Несложно посчитать, что шансы американца умереть от гриппа пока в 1‒3 тыс. раз больше, чем шанс умереть от коронавируса.

    Представьте себе, что было бы, если бы рассказ о шествии гриппа не сходил бы с первых страниц газет. Если бы Трампа спрашивали, что он сделал для того, чтобы остановить эпидемию. Если бы каждый день нам публиковали цифры — столько-то заболело. Cтолько-то умерло. На первой странице. Аршинными буквами. Если бы с этого начинались вечерние новости.

    Вы мне скажете — так грипп же нельзя сдержать. Он же уже повсюду!

    Ответ — так и коронавирус точно так же. Он уже повсюду.

    Шанс сдержать коронавирус был очень мал. И он был, только пока болезнь была в Китае. Как только коронавирус попал в разгильдяйские, средневековые и свободные страны — шанса сдержать его нет.

    Шанса сдержать коронавирус в США нет, потому что никто в США не наложит карантин на город с населением в 11 млн человек. Шансов сдержать коронавирус в России нет. Шансов сдержать коронавирус в Иране нет, потому что там верующие для спасения от него лижут ограды мечетей. В Турции сидит 3,6 млн беженцев. Вы уверены, что у них там нет коронавируса? Да? А кто проверял?

    Читайте также

    Святыни не лизать! Высшее духовенство Ирана отказывается закрывать мечети, несмотря на эпидемию коронавируса в стране

    Все, господа, расслабьтесь и постарайтесь получить удовольствие.

    Я глубоко приветствую все инструкции о том, что надо чаще мыть руки, не дотрагиваться до лица и протирать спиртом столики в самолетах. С одной важной поправкой — это следует делать без всякого коронавируса.

    Я глубоко приветствую отложенные форумы, закрытые музеи и театры. С одной поправкой — возможно, это вообще стоит делать в холодный сезон, сезон ОРВИ, гриппа и — отныне — коронавируса. Возможно, человечеству в век массового пользования общественными поверхностями и пространствами стоит несколько пересмотреть свои гигиенические правила. Это как с канализацией — в Средневековье она бежала по улицам, больше не бежит. Протирайте столик в самолете всегда. Не прогадаете.

    В остальном — положимся на волю Божью.

    Это болезнь, которую невозможно сдержать, как невозможно сдержать ОРВИ. Инкубационный период длится две недели, а то и месяц, все это время человек заразен и при этом может болеть в легкой или легчайшей форме, не замечая, что он болеет.

    Плюс коронавируса заключается в том, что для детей он не представляет опасности вообще и протекает очень легко. До 50 лет умереть от коронавируса риск очень невелик, потом начинает возрастать и к 80 годам приближается к 14%.

    При этом реальную смертность пока никто не знает. Профессиональные продавцы паники рассказывают нам всякие ужасные сценарии, согласно которым эпидемия в унесет жизни 68 млн человек, и таблоиды с удовольствием их пересказывают, потому что паника продается лучше.

    Реальность, похоже, куда банальней. Так, д-р Антони Фоки, директор британского Национального института аллегии и инфекционных болезней, и д-р Вей Жи Гуан из Гуанчжоуского института респираторного здоровья, в редакционной статье и отчете, опубликованных в New England Journal of Medicine, сообщают о смертности в 1,4% среди 1099 пациентов с лабораторно подтвержденным COVID-19.

    «Если предположить, что эти подтвержденные случаи, — пишет д-р Фоки, — составляют лишь небольшую часть от общего числа случаев заболевания, часто протекающего без симптомов или с минимальными симптомами, то смертность получается значительно меньше 1%. Общие клинические последствия COVID-19 в конечном итоге могут быть аналогичны последствиям серьезного сезонного гриппа со смертностью около 0,1%».

    С учетом того, что коронавирус, по-видимому, передается несколько хуже, чем грипп, у меня есть сильное подозрение, что в мире, где коронавирус эндемичен, от него будет умирать плюс-минус столько же, сколько от гриппа, особенно если от коронавируса будет вырабатываться иммунитет и если сам коронавирус не будет меняться. Если иммунитет будет, дети просто будут переболевать им в детстве — и все.

    Всякая болезнь, если ею заболели вы или близкие, — это трагедия. Но статистически коронавирус — вряд ли серьезная история.

    Читайте также

    Вирус цензуры. Как Apple и Twitter борются с коронавирусом, и почему это касается всех нас

    Представьте себе, я скажу вам, что в 1999 году в Нью-Йорке, в Квинсе, была впервые зарегистрирована новая болезнь, первоначальная смертность от которой в известных случаях обращения в госпиталь составляла 11%, и что течение последующих лет этой болезнью заболели 3 миллиона человек. Нет вакцины, которая ее может предотвратить и нет средств для ее лечения.

    Вы скажете — какой ужас! На самом деле речь идет о West Nile virus, который, действительно, в рамках глобализации проник в США в 99-м году и с тех пор распространился с комарами повсюду. Только один из 5 зараженных вообще имеет какие-то симптомы, как правило, очень легкие, только один из 150 серьезно болеет.

    Меня в данном случае — поскольку я не врач — интересует в коронавирусе социально-политическое измерение.

    Оно заключается в том, что современное государство — не важно, демократическое или авторитарное — чувствует себя непременно обязанным что-то по поводу коронавируса предпринять.

    У всех у них — у американского президента, у русского царя, у китайского императора — какое-то странное ощущение, что они лично ответственны за коронавирус, как китайский император династии Тан лично отвечал за хорошую погоду. Они все хотят издавать какие-то приказы, законы, тратить деньги, в общем, изобразить деятельность.

    Читайте также

    Для тех, кто в маске. После новых случаев заражения Москва объявила экстренные меры против коронавируса: как себя вести?

    В случае российского государства можно сказать точно, что самое лучшее будет, если российское государство вообще не будет бороться с коронавирусом, потому что руки у российского государства растут из одного места, и коронавирус мы еще переживем, а вот войну государства с ним — вряд ли.

    Мы сами переболеем. Пожалуйста. Не трогайте нас.

    Спасибо, что прочли до конца

    Каждый день мы рассказываем вам о происходящем в России и мире. Наши журналисты не боятся добывать правду, чтобы показывать ее вам.

    В стране, где власти постоянно хотят что-то запретить, в том числе — запретить говорить правду, должны быть издания, которые продолжают заниматься настоящей журналистикой.

    Ваша поддержка поможет нам, «Новой газете», и дальше быть таким изданием. Сделайте свой вклад в независимость журналистики в России прямо сейчас

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: