Зараженная женщина вернулась из поездки в Доминиканскую республику

В Ярославской области выявлен первый больной, заразившийся коронавирусной инфекцией, сообщает сайт Федерального Роспотребнадзора. В сообщении точно не указывается, в каком населенном пункте области проживает заболевший. По предварительным данным это жительница Ярославля, недавно вернувшаяся из поездки в Доминиканскую республику.

За последние сутки в России выявлен 21 случай заражения коронавирусной инфекцией. «По данным эпидемиологического расследования установлено, что граждане посещали страны, неблагополучные по коронавирусной инфекции, в последние две недели»,— уточняет Роспотребнадзор, отмечая что все госпитализированные находятся в инфекционных боксах. Всего в стране зарегистрировано 114 больных коронавирусом.

Больные коронавирусом

Опыт оказания помощи пациентам в тяжелом состоянии, инфицированных новым коронавирусом. Также несколько важных научных публикаций по теме.

Журналисты издания «ТЕКСТИ» нашли ноые публикации по теме распространения китайского коронавируса.

Предостережение № 1: Мы не являемся специалистами по медицине, и этот материал ни в коем случае нельзя использовать как инструкцию. Однако он может быть полезным для тех медицинских работников, которые хотят детально изучить опыт своих коллег, уже столкнувшихся с этой угрозой. Для этого мы приводим ссылки на все работы, которые цитируем.

Предостережение № 2: Большинство цитируемых публикаций еще не прошли процедуру независимой экспертной оценки.

Этот материал будет интересен и для широкой публики: для лучшего понимания течения болезни и возможных форм лечения. Например, из него понятно, что стандартный «постсоветский» алгоритм лечения пневмонии («антибиотики после рентгена») в случае нового коронавируса — не поможет.

Первое и самое главное — лекарств от коронавируса SARS-CoV2-2019 на сегодня не существует, и по оценкам специалистов, они вряд ли появятся в течение ближайших месяцев. Итак, в этой статье будет идти речь о лечении тяжелых последствий (симптомов) — как атипичная пневмония — у больных, заразившихся новым коронавирусом. Иными словами, здесь вы можете прочесть, как врачи в разных странах пытаются спасти жизнь пациентов с наиболее серьезным течением болезни.

Для начала основные термины

COVID-19 — название пандемии, которая разворачивается сейчас в мире, и вызванная новым типом коронавируса, впервые обнаруженного у больных из китайского города Ухань.

SARS-CoV2-2019— официальное название этого вируса, который вызывает COVID-19. SARS — это Severe Acute Respiratory Syndrome, или Тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС).

Цитокины— сигнальные молекулы, которые создаются иммунными клетками организма. Одна из их функций — сигнализировать иммунной системе о наличии и месте инфекции.

Синдром цитокинового шторма (Cytokine storm syndrome) — сценарий, когда собственная иммунная система больного слишком активно отвечает на вирус (возбудитель болезни), происходит своеобразная цепная реакция с выделением большого количества цитокинов и супер-активизации иммунных клеток, что может привести к роковому одновременному отказу нескольких органов (иммунная система во время атаки на вирус может, в частности, повредить здоровые органы — например, легкие пациента).

CFR (Case fatality rate) — процент умерших от числа заболевших.

Первое: при любых сценариях лечения, для тяжелых пациентов необходимо создать интенсивную терапию, в том числе подачу кислорода, а в случае необходимости искусственную вентиляцию легких.

Далее, согласно одной из рабочих гипотез, главной опасностью для тяжелых больных COVID-19 является не сам вирус, а цитокиновый шторм, который он вызывает. Согласно предварительным исследований, есть способ вовремя определить по анализу крови, такой шторм начался.

Чтобы снизить последствия цитокинового шторма в условиях тяжелой инфекции, пытаются использовать хлорохин / гидроксихлорохин (который к тому же может подавлять коронавирус, по крайней мере в опытах с колониями клеток — в этой работе есть даже определенные оптимальные дозы), или некоторые анти-ревматоидные лекарства. (Хлорохин может быть неприемлемым для части пациентов из-за серьезных побочных последствий).

В работе еще одной группы китайских ученых также определили эффективность пары ремдесивир (remdesivir) и хлорохин (chloroquine) в борьбе с новым коронавирусом SARS-CoV2-2019. Ремдесивир — это пока не утвержденный препарат компании Gilead, который когда-то планировали использовать против вируса Эбола (сейчас в городе Ухань проводят клинические испытания на людях).

В этой ветке есть ряд ссылок на успешный опыт Южной Кореи и Китая по снижению смертности среди тяжелых пациентов с помощью комбинации дифосфата хлорохина и цинка, а также упомянутая статья от 2006 года об эффективности хлорохина против первой версии вируса SARS-CoV.

Исследователи из известного университета имени Джона Хопкинса предупреждают в своем пособии по новому коронавирусу, что на 14 марта 2020 года лекарств с подтвержденной на людях эффективностью нет. В качестве приоритетных будущих направлений испытаний пишут об уже упомянутом выше ремдесивире — его считают наиболее обнадеживающим препаратом, и хлорохине. (В списке также есть ряд других антивирусных средств, например, пара лопинавир / ритонавир (lopinavir/ritonavir), которую используют для лечения больных СПИДом).

Похожие советы можно найти и в рекомендациях, которые создали итальянские медики (смотрите таблицу в конце документа по ссылке, с упрощенной версией схемы лечения): для течения болезни средней тяжести используют кислородную терапию и лопинавир / ритонавир + хлорохин или гидроксихлорохин.

Для тяжелых больных с несостоятельностью дышать из-за интенсивного воспаления легких, так называемый острый респираторный дистресс-синдром (ARDS), либо с симптомами глобальной дыхательной недостаточности, острой сердечной недостаточности, полиорганной недостаточности — кроме перевода на интенсивную терапию, итальянцы рекомендуют курс ремдесивир + что-то из пары хлорохин, гидроксихлорохин. При отсутствии ремдесивира — те же лекарства, что для «среднетяжелых» больных.

И наконец, наверное, самый интересный документ: протокол от китайских специалистов, которые сегодня имеют наибольший опыт лечения COVID-19 (неофициальный перевод на английский). Сейчас это наиболее основательное, с нашей точки зрения, пособие для диагностики и определения курса лечения. В нем, среди прочего:

Приведены характеристики патологических изменений (легкие, лимфатические узлы, сосуды, сердце, печень, почки и т.д.)

Клинические характеристики и перечень всех анализов, важных для определения противодействия.

Клиническая классификация больных по их состоянию.

Клинические признаки средней и тяжелой формы течения заболевания.

Очень детальное описание курса лечения.

Критерии для определения успешности лечения.

Так, в разделе «антивирусное лечение» они применяют интерферон-альфа (interferon-alpha), лопинавир / ритонавир, рибавирин (ribaviri n) + лопинавир / ритонавир и хлорохина фосфат. Дозировку можно посмотреть в полном документе.

Дополнительные детали: французский министр здравоохранения Оливье Веран то предостерег от использования ибупрофена и родственных средств, если есть подозрение на новом коронавирусе. Якобы эти лекарства могут ухудшить состояние заболевших. Вместо этого он рекомендует парацетамол.

О группах наибольшего риска из-за действия нового коронавируса. Согласно анализу, проведенному на основе данных о 44672 тысяч подтвержденных больных в Китае, 1023 из которых умерли (CFR, соответственно, составляет

2.3%), авторы определили такие дополнительные факторы, ухудшающие течение COVID-19:

Сердечно-сосудистые заболевания ( CFR повышается до 10.5%).

Возраст (CFR> 8% для людей старше 70 лет).

Хронические заболевания органов дыхания (CFR = 6.3%).

Повышенное давление (CFR = 6.0%).

Онкологические заболевания (CFR = 5.6%).

Даже если вы не принадлежите к этим группам, помните о них и сделайте все возможное, чтобы ваше поведение не привело к заражению других людей.

Напоследок еще раз напомним, что сегодня не существует ни одной профилактики против вируса, так же как и не существует специального лечения COVID-19. Лечение, упомянутое выше, является лечением симптомов.

Опубликовано в издании ТЕКСТИ

Пятерых контактировавших с больным коронавирусом иранцем госпитализировали в Москве

Пять человек, которые контактировали в Москве с больным коронавирусом COVID-19 гражданином Ирана, были доставлены в столичную инфекционную больницу, вирус у них не выявлен. Об этом в субботу, 29 февраля, сообщает оперативный штаб по мониторингу и контролю ситуации с коронавирусом.

Иранец 20 февраля летел транзитным рейсом из Тегерана в Шанхай через Москву. Позднее в Китае у мужчины выявили коронавирус.

«В настоящий момент определены лица, которые имели близкий контакт с зараженным, и установлено их местонахождение. Трое уже покинули территорию РФ, пять человек госпитализированы в инфекционную больницу №1», — приводит сообщение штаба «РИА Новости».

Отмечается, что каждому из этих пяти пациентов был проведен полный комплекс лечебно-диагностических мероприятий, у каждого была взята проба для проведения анализов. Все исследования дали отрицательный результат.

В штабе напомнили, что в Москве отсутствуют случаи коронавирусной инфекции.

Ранее официальный представитель ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) Тарик Язаревич заявил, что пациент, зараженный коронавирусом, способен полностью выздороветь спустя 20 дней после выявления заболевания.

27 февраля ВОЗ повысила оценку риска коронавируса на глобальном уровне до «очень высокого».

О вспышке коронавируса в китайском городе Ухань стало известно в конце декабря 2019 года. Позже заболевание распространилось и в другие страны. Число жертв нового типа коронавируса на территории Китая составило 2835 человек, заражены на данный момент более 79,2 тыс. человек, из больниц выписано около 39 тыс. человек.

В России выявили двух первых больных коронавирусом

Москва. 31 января. INTERFAX.RU — В России зафиксированы двое первых больных новым типом коронавируса — в Забайкалье и Тюменской области, сообщила вице-премьер РФ, глава оперативного штаба Татьяна Голикова.

По ее словам, заболевшие — граждане Китая.

Еще накануне вечером сообщалось, что в России пока никто не заразился коронавирусом.

Голикова добавила, что Россия из-за коронавируса ограничивает пересечение монгольской границы с РФ и начинает эвакуацию российских граждан из китайского города Уханя и провинции Хубэй, если те изъявят такое желание. По ее словам, в Ухани находятся 300 граждан РФ, в Хубэе — 341. По ее словам, россиянам дадут возможность выбора — остаться в Китае или вернуться, в случае решения уехать, они проведут две недели в карантине.

Все граждане РФ, находящиеся на острове Хайнань , будут возвращены на родину до 4 февраля.

В Китае с декабря прошлого года, когда вызывающий пневмонию коронавирус начал распространяться из административного центра китайской провинции Хубэй города Уханя, уже зарегистрировано 9692 подтвержденных случая заболевания, летальный исход зафиксирован в 213 случаях. После успешного курса лечения из больниц выписан 171 человек.

Коронавирусы — это семейство вирусов, которые преимущественно поражают животных, но в некоторых случаях могут передаваться человеку. Обычно заболевания, вызванные коронавирусами, протекают в легкой форме, не вызывая тяжелой симптоматики. Однако, бывают и тяжелые формы, такие как ближневосточный респираторный синдром (Mers) и тяжелый острый респираторный синдром (Sars), напомнили в ведомстве.

Появился первый больной с коронавирусом в Самаре

Во вторник, 17 марта, в Самаре был зарегистрирован первый заболевший коронавирусом. Анализы на заболевание показали положительный результат.

Как сообщает региональное управление Роспотребнадзора, житель недавно вернулся из Португалии.

Напомним, теперь в Самарской области в общей сложности 5 подтвержденных случаев коронавирусной инфекции. 4 в Тольятти и 1 в Самаре.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: