Ветряная оспа – высоко заразное вирусное заболевание, вызванное вирусом герпес Зостер, который поражает центральную и периферическую нервные системы, слизистые оболочки и кожные покровы. Опоясывающий лишай и ветряная оспа вызываются одним и тем же вирусом герпеса – Варицелла-Зостер.
Впервые попав в организм, вирус Варицелла-Зостер вызывает ветрянку, но после выздоровления человека, вирус не исчезает, а остается в организме. Через некоторый период времени под воздействием неблагоприятных факторов вирус ветряной оспы способен выйти из состояния покоя, и проявить себя в виде опоясывающего лишая.
Первые симптомы ветряной оспы могут проявиться только через 10-20 дней после того, как человек контактировал с таким же заразившимся ранее. Становится понятным, что человек в этот период может заражать других людей, не подозревая об этом.
Большинство заболевают ветрянкой в детском возрасте, она переносится легко и симптомы ветряной оспы проявляются слабо. В некоторых случаях ребенок может даже не знать, что переболел ветрянкой.
Классическая картина при заражении ветряной оспой для людей с нормальным иммунитетом выглядит следующим образом:
Инкубационный период ветрянки.
Он начинается от момента, когда вирус проник в организм, до появления первых симптомов ветрянки, и составляет от 11 до 23 дней. Вирус Варицелла-Зостер через слизистые верхних дыхательных путей попадает в организм, затем происходит его размножение и оседания в эпителиальных клетках слизистых. Когда возбудитель ветряной оспы достигает максимальной концентрации, он через кровеносную и лимфатическую системы движется дальше, провоцируя возникновение следующего периода.
Продромальный период ветряной оспы.
Проявляется данный период далеко не у всех, то есть у большинства он отсутствует вовсе. Его продолжительность составляет 1 день. За эти сутки происходят высыпания похожие на сыпь при скарлатине, которые следом исчезают, поднимается температура до 37-38 градусов, состояние характеризуется общей интоксикацией. Этот период является ничем иным как реакцией организма на проникновение и распространение вируса.
Период высыпаний при ветряной оспе.
Он начинается достаточно резко и остро и длиться от 3 дней и более. В это время температура может подниматься до 39 градусов и сохраняться на протяжении всего периода высыпаний. Каждая новая волна высыпаний также сопровождается подъемом температуры. Сыпь появляется на следующий день после начала интоксикации, с возникновением в течение последующих 5 дней новых высыпаний. На коже у больного в этот период можно наблюдать и свежие пузырьки, и заживающие корочки, и пятна. В течение первого же дня красноватое пятно превращается в наполненный прозрачной жидкостью пузырек. Через 1-2 дня жидкость мутнеет, через 1-3 дня он высыхает, превращаясь в корочку, которая через 2-3 недели отпадет. Появившаяся сыпь, как правило, сопровождается зудом. Если как следует обрабатывать высыпания антисептиками, то на месте ранок не останется рубцов. И наоборот, игнорирование правил гигиены способно привести к бактериальному заражению кожи с последующим повреждением эпидермиса и образованием рубцов.
Период выздоровления.
Его продолжительность составляет 20 дней от дня последних высыпаний. За это время отпадают корочки и формируется пожизненный иммунитет. После того как корочки отпадут на коже останутся темные пятна, которые выровняются с остальным тоном кожи еще в течение нескольких недель.
В иных случаях могут появится не специфические симптомы ветряной оспы:
- типичная сыпь, включая область слизистых (пузырьки наполненные жидкостью диаметром до 0,5 см).
- зуд по всему телу.
- повышение температуры тела до 39-40 градусов.
- тошнота и рвота.
- головная боль.
- ноющая боль в суставах и в области поясницы.
- лихорадочное состояние и общее недомогание.
Есть определенные категории людей, у которых ветряная оспа протекает тяжело и с риском осложнений.
Ветряная оспа у беременных, если заражение произошло впервые, грозит внутриутробным заражением плода и последующими серьезными патологиями. Чем на более позднем сроке произошло заражение, тем выше риск летального исхода плода. Если беременная женщина уже болела ветрянкой и произошло повторное заражение в конце беременности, то симптомы ветряной оспы у малыша появятся сразу после рождения. Болезнь будет протекать легко, так как антитела матери еще внутриутробно через плаценту перейдут к малышу.
Если ветрянкой заболевает грудной ребенок, что регистрируется крайне редко, то болезнь характеризуется более затяжным характером, обильными высыпаниями, нередко — бактериальными осложнениями.
Ветряная оспа — это детская болезнь, поэтому если ею заражается взрослых, то симптомы проявляются более выражено (см. неспецифичные): сыпь появляется позднее, но дольше держится на коже; зуд более выражен; часто развиваются бактериальные инфицирования и осложнения.
В периоды ослабленного иммунитета возможна реактивация вируса Варицелла-Зостер, что приведет либо к повторному, но более сложному протеканию ветряной оспы, либо к опоясывающему лишаю, который также протекает тяжелее, чем первичное заражение ветрянки.
